那森布和
【摘 要】目的:觀察蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療腦梗死后遺癥的療效。方法:67例患者隨機分為觀察組(n=34)和對照組(n=33)例。對照組采用對癥處理等常規(guī)療法,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用蒙藥復(fù)方制劑珍寶丸、烏蘭-13味散及嘎日迪-13丸蒙西醫(yī)結(jié)合療法,兩組患者在接受為期一個月的治療后,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者在經(jīng)過治療后,總有效率(94.1%)顯著高于對照組有效率(75.8%),具有明顯差異,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:蒙藥復(fù)方珍寶丸、烏蘭-13味丸、嘎日迪-13味丸與腦蛋白水解物聯(lián)合用藥治療腦梗死后遺癥臨床療效顯著,值得進行臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】蒙西醫(yī)結(jié)合;腦梗死遺癥;臨床觀察
【中圖分類號】R121 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)20-0-01
筆者所在醫(yī)院住院采用蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療腦梗死后遺癥 67例,取得了較為理想的療效,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年9月~2018年9月于我院就診的腦梗死后遺癥患者共67例作為研究對象。符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的診斷標(biāo)準[1]。所有患者中男性患者41例,女性患者26例,年齡32~76歲,平均(48.2±7.3)歲。患者病程0.5年~6.5年,平均病程(3.1±1.9)年。將患者隨機分為兩組,觀察組(n=34)和對照組(n=33)患者,兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著性差異(P>0.05),有可比性。
1.2 治療方法 對照組 患者均給予腦蛋白水解物(山西普德H20052182)180mg,加入0.9%氯化鈉注射液200ml,24小時1次,1次/日;阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,H20090978)300mg/d,常規(guī)治療30天。
治療組 給予常規(guī)治療上加蒙藥珍寶丸(內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠提供,國藥準字Z15020293),早晨15粒,1次/d;中午:烏蘭-13味散(內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠提供,國藥準字Z15020119);睡前:蒙藥扎沖-13味丸(內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠提供 國藥準字Z15021586),5~7粒,晚上睡前,1次/d,共30天。其他穩(wěn)定血壓、控制血糖等治療兩組相同,在治療前后檢測患者的血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能等。
1.3 療效評定[2]
具體劃分情況如下,①基本痊愈:患者的相關(guān)臨床癥狀基本消失,患肢的肌力、肌張力提升 2 級以上,經(jīng)血流動力學(xué)檢查,患者的相關(guān)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。患者基本可以生活自理,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度的評分降低 91%~100%,病殘程度降至0級;②顯效:患者的相關(guān)臨床癥狀略有好轉(zhuǎn),患肢的肌力、肌張力提升2級,患者基本恢復(fù)生活自理,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度的評分降低 46%~90%,病殘程度降至l~3級;③有效:患者的相關(guān)臨床癥狀基本好轉(zhuǎn),患肢的肌力、肌張力提升1級,患者勉強可以生活自理,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度評分降低 18% ~45%;④無效或惡化:患者的相關(guān)臨床癥狀未見好轉(zhuǎn),患肢的肌力、肌張力沒有明顯改善,患者的日常生活不能自理,神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評分降低17%以下。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料各項指標(biāo)以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度比較,結(jié)果見表 1。
2.2 兩組治療后臨床療效比較:結(jié)果見2
3 討論
在腦梗死后遺癥的常規(guī)西醫(yī)療法中,單純應(yīng)用腸溶阿司匹林、腦蛋白水解物等常用的西藥,可以對患者的相關(guān)臨床癥狀起到一定的抑制作用,但是卻很難達到根治的效果。為了進一步提高臨床療效,筆者所在醫(yī)院在西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上,加用復(fù)方珍寶丸、烏蘭-13味散、嘎日迪-13味丸等蒙藥進行治療[3]。該藥具有延遲凝血時間、抗凝血酶原、抗凝血、促進纖溶、抑制血小板功能等作用,從而逐步降低患者的血管通透性,抑制患者血管的運動中樞,進而達到擴張血管的作用[4]。
本次臨床觀察中,觀察組的34例腦梗死后遺癥患者采用蒙西醫(yī)結(jié)合的療法,在達到改善患者腦血管循環(huán)、增加腦部血流量、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、改善腦細胞代謝等效果的基礎(chǔ)上,進一步抑制或防止患者腦部血栓的形成,從而有效提高患者的生活自理能力。
參考文獻
國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點及臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(1995) [J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6): 379-383.
陳清堂 .腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準及臨床療效評定標(biāo)準[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.
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