石佳慧 張雪 孫思瑤

【摘 要】目的：分析研究術(shù)前游戲護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒心理及手術(shù)安全性的影響，為患兒手術(shù)成功提供更為科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法。方法：選取患兒40例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組20例，采用常規(guī)的術(shù)前護(hù)理，剩余20例為實(shí)驗(yàn)組，采用術(shù)前游戲護(hù)理，并對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患兒在手術(shù)前不同時(shí)期的焦慮量表評(píng)分、血壓以及心率都顯著低于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用術(shù)前游戲護(hù)理，可以有效降低患兒的焦慮心理，對(duì)于確保手術(shù)安全具有重要的意義，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前游戲護(hù)理；患兒心理；手術(shù)安全性；影響分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

患兒處于心智未成熟階段，且終日有父母陪伴，獨(dú)自進(jìn)入手術(shù)室后，難免對(duì)手術(shù)室的陌生環(huán)境及未知的手術(shù)產(chǎn)生恐慌和焦慮，致使心率及血壓不穩(wěn)，而對(duì)手術(shù)進(jìn)行產(chǎn)生隱患，本次分析研究采用術(shù)前游戲干預(yù)護(hù)理，有效的確保了患兒手術(shù)的安全性，具體操作如下：

1 臨床資料

選取我院2017年2月-2018年2月收治的需手術(shù)患兒40例，其中男28例，女12例，患兒平均年齡5±5.6歲，隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組20例，采用常規(guī)的術(shù)前護(hù)理；20例為實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)術(shù)前護(hù)理的基礎(chǔ)上采用游戲護(hù)理干預(yù)。兩組患兒在年齡、性別、心理認(rèn)知及既往病史方面無(wú)明顯差異，且所有患兒在智力及精神方面不存在障礙問(wèn)題。此次分析研究經(jīng)患兒家屬同意并自愿參與的基礎(chǔ)上進(jìn)行，具有分析比對(duì)意義。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)的術(shù)前護(hù)理。包括對(duì)患兒進(jìn)行全方面的身體檢測(cè)，以確保患兒處于最佳的手術(shù)時(shí)期，另外還需對(duì)患兒家屬交代手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生的危險(xiǎn)，做好心理方面的溝通與疏導(dǎo)等。

2.2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)術(shù)前護(hù)理的基礎(chǔ)上采用游戲護(hù)理干預(yù)。具體操作包括對(duì)患兒做完常規(guī)的術(shù)前檢查后，在進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員跟患兒家屬進(jìn)行溝通了解患兒的興趣愛(ài)好，并根據(jù)患兒的興趣愛(ài)好，為患兒準(zhǔn)備其感興趣的玩具或是有意義的智力游戲等，同時(shí)護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)和語(yǔ)言上的安撫，通過(guò)溫柔和藹的語(yǔ)氣，消除患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的畏懼心理，在與患兒游戲互動(dòng)的時(shí)候，可以通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)并發(fā)放小粘貼的形式，讓患兒將注意力全身心的投入到游戲中而忘記手術(shù)的事情，以此來(lái)達(dá)到分散患兒注意力的目的，降低其對(duì)手術(shù)及手術(shù)室的恐慌[1]。另外在進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)其進(jìn)行測(cè)血壓、血氧飽和度，以及麻醉等方面的檢查和治療時(shí)，可以選用一些比較卡通類(lèi)似于玩具的醫(yī)療器械，同時(shí)可以通過(guò)做游戲的方式對(duì)患兒進(jìn)行檢測(cè)，這樣患兒時(shí)刻都以為醫(yī)護(hù)人員是在與自己做游戲，這樣可以使患兒放下防備心理，減輕患兒的抵觸心理，在游戲的過(guò)程中使患兒進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)，從而達(dá)到患兒積極配合手術(shù)的目的。

2.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒的圍手術(shù)期的焦慮量表評(píng)分以及兩組患兒的血壓及心率進(jìn)行對(duì)比，分析其對(duì)手術(shù)安全性的影響。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”，以P<0.05為符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 通過(guò)對(duì)兩組患兒實(shí)施不同的術(shù)前護(hù)理方法發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患兒其不同時(shí)期的焦慮量表評(píng)分顯著高于實(shí)驗(yàn)組患兒，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表一。

3.2 通過(guò)對(duì)兩組患兒不同時(shí)期的血壓及心率進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患兒的血壓及心率顯著高于實(shí)驗(yàn)組患兒，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表二

4 討論

由于患兒的心智及對(duì)事物的認(rèn)知程度都還處于不成熟的階段，且從未離開(kāi)過(guò)父母而單獨(dú)面對(duì)一些陌生的事物，因此，患兒會(huì)對(duì)于醫(yī)院、手術(shù)室甚至于手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生一種極其恐懼和抵抗的心理[2]，這種心理狀態(tài)的產(chǎn)生進(jìn)而會(huì)伴隨這患兒哭鬧的發(fā)生，特別不利于手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)的穩(wěn)定，對(duì)于手術(shù)的順利實(shí)施會(huì)產(chǎn)生非常不利的影響，甚至?xí)斐梢幌盗械牟l(fā)癥出現(xiàn)。因此，在兒科護(hù)理中，各大醫(yī)院都在不斷的探索一種行之有效的護(hù)理方法，來(lái)減輕家屬及醫(yī)護(hù)人員的心理負(fù)擔(dān)，減輕患兒的痛苦，使患兒積極的配合手術(shù)治療，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，確保患兒的生命安全[3]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，采用術(shù)前游戲護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組其患兒的心理焦慮程度、血壓以及心率都顯著低于采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所訴，通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行有效的游戲護(hù)理干預(yù)，可以減輕家屬及醫(yī)護(hù)人員的心理負(fù)擔(dān)，降低患兒的心理焦慮程度，降低其對(duì)手術(shù)的恐懼心理，從而使其血壓及心率保持了較為平穩(wěn)的狀態(tài)，降低了術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步促進(jìn)了手術(shù)的安全順利實(shí)施，對(duì)于手術(shù)的成功起到了非常重要的作用，值得在臨床中推廣應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)

周桂蓮.各期住院患兒心理狀態(tài)的觀察及心理護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，10（22）：94.

李沁嶺.兒科患者常見(jiàn)的心理狀態(tài)分析及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，9（18）：158-159.

陳忠芬.淺談兒科心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，29（2）：158-159.

高興蓮，劉英，田蔚，等.興趣游戲用于降低學(xué)齡前患兒術(shù)前焦慮的效果研究[J].中華護(hù)理雜志，2016，48（1）：27-29.