佟梅蘭

【摘 要】目的：針對(duì)我國(guó)當(dāng)前的更年期綜合征情況進(jìn)行分析，探討蒙醫(yī)藥治療及護(hù)理婦女更年期綜合征的療效觀察。方法：選擇確診為婦女更年期綜合征患者76例作為研究對(duì)象；采用蒙藥蘇格木樂-7、烏樂吉-18、通拉嘎-5、阿敏額爾敦、阿嘎日-35、迪格達(dá)-4湯、瑪努-4湯、壯西-6、阿木日-6并結(jié)合蒙醫(yī)護(hù)理治療。結(jié)果：治愈40例，占52.63%；顯效28例，占36.84%；有效7例，占9.21%；無(wú)效1例，占1.32%；總有效率98.68%。結(jié)論：蒙藥及心理護(hù)理、飲食護(hù)理治療更年期綜合征療效好，無(wú)副作用，操作簡(jiǎn)便，值得在我國(guó)臨床上值得廣泛的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】蒙醫(yī)藥；治療；護(hù)理；婦女更年期；綜合征；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

引言

更年期又稱圍絕經(jīng)期綜合征，指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群，歷時(shí)短則1～2年，長(zhǎng)則3～10年，大多數(shù)更年期婦女可以平穩(wěn)地度過(guò)，但是有小部分婦女可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁或煩躁、失眠等，而這些情緒會(huì)影響更年期女性工作和生活。隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，物質(zhì)生活水平不斷提高，人們對(duì)健康的認(rèn)知及需求不斷增加。為了更好地了解更年期婦女自我保健及防護(hù)的基本現(xiàn)狀，進(jìn)而尋找加強(qiáng)更年期婦女的自我保健意識(shí)的對(duì)策，本研究旨在探討更年期婦女對(duì)健康知識(shí)需求現(xiàn)狀，根據(jù)實(shí)際需求實(shí)行針對(duì)性健康教育。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選患者均來(lái)自我院2017年9月～2018年7月的門診及住院患者，共76例，年齡45～58歲，平均年齡51歲。病程6個(gè)月～3年，平均病程1年。

1.2 治療及護(hù)理

1.2.1 蒙藥治療 早飯后服蘇格木樂-7，13粒；午飯后烏樂吉-18，15粒；晚飯后通拉嘎-5，13粒。根據(jù)病情赫依偏盛者加服阿敏額爾敦、阿嘎日-35；希拉偏盛者加服迪格達(dá)-4湯，瑪努-4湯等；巴達(dá)干偏盛者加服壯西-6，阿木日-6等辨證施治。2周為1個(gè)療程。

1.2.2 心理護(hù)理 讓患者首先要理解，更年期是一個(gè)正常的生理變化過(guò)程，出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的，不必過(guò)分焦慮。因此，要避免精神過(guò)度緊張，盡可能避免不良刺激，給她們創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境。要主動(dòng)、熱情地向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，幫助她們排憂解難，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松緊張情緒，發(fā)揮出自愈能力，同時(shí)鼓勵(lì)患者的家屬及朋友關(guān)心體貼患者。

1.2.3 飲食護(hù)理 合理的飲食結(jié)構(gòu)是更年期人群身體健康的重要樞紐。提倡低鹽、低脂、低糖飲食；每天食鹽控制在3～5g。更年期因骨骼中鈣流失較嚴(yán)重，易患骨質(zhì)疏松癥，所以多吃含鈣量高的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海帶等。要養(yǎng)成每日飲用1～2杯牛奶的習(xí)慣，對(duì)防止更年期后的骨質(zhì)疏松癥很有益處。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（第三輯）女性更年期綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。①年齡在40～60歲之間；②癥狀除月經(jīng)失調(diào)外，具有烘熱汗出，潮熱面紅，頭暈耳鳴，手足心熱、煩躁易怒，心悸失眠，情志異常，記憶力減退，血壓波動(dòng)等；③血清雌二醇（E2）水平下降，F(xiàn)SH、LH水平升高。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)衛(wèi)生部制定發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。治愈：臨床癥狀全部消失，精神狀態(tài)良好，工作、生活正常；顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不影響正常生活；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、體征、無(wú)改變或惡化。

2 結(jié)果

患者治愈40例，占52.63%；顯效28例，占36.84%；有效7例，占9.21%；無(wú)效1例，占1.32%；總有效率98.68%。療程1個(gè)療程～3個(gè)療程，平均2個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪42例，愈后1～2年均未復(fù)發(fā)，具體情況見表1。

3 探討

據(jù)有關(guān)資料表明，我國(guó)婦女的平均絕經(jīng)年齡為50歲前后，婦女50歲的前后10年時(shí)期為一般意義上的更年期。在這期間，婦女可能發(fā)生以下更年期癥狀：①血管舒縮癥狀：表現(xiàn)為潮紅及潮熱，婦女的胸部、面部或其他部位會(huì)突然發(fā)生潮紅發(fā)熱，無(wú)故盜汗或畏寒的現(xiàn)象，有的婦女還可能伴有頭暈、胸悶、心悸、缺氧等癥狀。②神經(jīng)精神癥狀：表現(xiàn)為喜怒無(wú)?；蛳才瓱o(wú)度，性情發(fā)生變化，并有失眠、多夢(mèng)、記憶力衰退、敏感、多疑、易發(fā)生情緒激動(dòng)等癥狀。③心血管疾?。捍萍に乜梢员Ｗo(hù)婦女的心血管系統(tǒng)，婦女絕經(jīng)后，雌激素的降低，使其更易患心血管疾病。④骨礦物質(zhì)改變和骨質(zhì)疏松：婦女絕經(jīng)后，其體內(nèi)的雌激素水平下降，其骨質(zhì)生成的速度不及骨質(zhì)吸收的速度，造成骨質(zhì)丟失、疏松，導(dǎo)致骨骼壓縮、身材變矮、骨折等的發(fā)生。⑤泌尿生殖道炎癥及婦科炎癥。本研究中，調(diào)查對(duì)象Kupper-man評(píng)分正常占11.76%，輕度占23.51%，中度占55.84%，重度占8.83%，說(shuō)明大部分調(diào)查對(duì)象均有不同程度的更年期軀體癥狀。在Kupperman評(píng)分的11個(gè)項(xiàng)目中，70%以上有失眠、情緒波動(dòng)、憂郁、疑心、疲乏、骨關(guān)節(jié)痛、頭痛和心悸。目前圍絕經(jīng)期治療手段主要是通過(guò)一般治療和激素補(bǔ)充治療，一般治療是通過(guò)心理疏導(dǎo)，使絕經(jīng)過(guò)渡期婦女了解絕經(jīng)過(guò)渡期的生理過(guò)程，并以樂觀的心態(tài)相適應(yīng)，鼓勵(lì)其建立健康生活方式，包括堅(jiān)持身體鍛煉、健康飲食、增加日曬時(shí)間，攝入足量蛋白質(zhì)及含鈣豐富食物，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

蒙醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為更年期綜合征是隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體的“三根”功能逐漸下降，繼而影響“七素”的代謝過(guò)程，導(dǎo)致赫依、希拉、巴達(dá)干平衡失調(diào)，導(dǎo)致赫依琪素運(yùn)行不暢，臟腑不滋而引發(fā)本病。蒙藥蘇格木樂-7調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，溫暖子宮，驅(qū)寒止痛；烏樂吉-18調(diào)經(jīng)活血，補(bǔ)氣安神；通拉嘎-5調(diào)節(jié)寒熱，改善精微代謝。經(jīng)觀察蒙藥及護(hù)理治療婦女更年期綜合征的總有效率達(dá)為98.68%。說(shuō)明蒙藥加心理飲食護(hù)理治療更年期綜合征療效好，無(wú)副作用，操作簡(jiǎn)便，值得推廣。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，婦女是家庭、社會(huì)的重要組成部分，探討更年期婦女的健康問題具有重要的家庭意義和社會(huì)意義，加大對(duì)婦女更年期健康及保健知識(shí)的健康教育，有助于使婦女平穩(wěn)、愉快地度過(guò)更年期這一人生的必經(jīng)階段，有助于家庭的安寧和社會(huì)和諧。

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