王曉紅

【摘 要】目的：助產(chǎn)士圍生期一體化護理的實踐探討。方法：將我院于2017年3月至2018年7月收診的200例產(chǎn)婦作為這次研究的對象，按照1：1比例根據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組與實驗組，每組100例，其中對照組實行常規(guī)護理，實驗組實行助產(chǎn)士圍生期一體化護理，對比觀察兩組產(chǎn)婦的不良情況，并調(diào)查產(chǎn)婦的護理滿意度且進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：實驗組不良情況發(fā)生率為6.0%，對照組為17.0%，2組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實施助產(chǎn)士圍生期一體化護理方案，可減少不良情況，增加產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；圍生期；一體化護理；實踐探討

【中圖分類號】R29.86 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

圍生期，由三個階段構(gòu)成，即產(chǎn)前、產(chǎn)時與產(chǎn)后。圍生期的護理干預(yù)，與產(chǎn)婦及胎兒生命安全密切相關(guān)，意義重大，良好的護理服務(wù)，貫穿圍生期始末，為產(chǎn)婦提供有針對性且科學(xué)的護理服務(wù)，遵循個體差異原則，滿足不同產(chǎn)婦的合理需求，減少不良情況，促使產(chǎn)婦安全渡過圍生期[1]。2017年3月至2018年7月，本文筆者通過對200例產(chǎn)婦的研究分析，探討評價助產(chǎn)士圍生期一體化護理的實踐價值，現(xiàn)在總結(jié)報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院于2017年3月至2018年7月收診的200例產(chǎn)婦作為這次研究的對象，按照1：1比例根據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組與實驗組，每組100例。所有對象臨床資料完整，單胎妊娠，均為初產(chǎn)婦，對研究知情且愿意參與研究，簽署有知情同意書，排除不愿參與研究的病例，合并有嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥、精神類疾病、傳染類疾病產(chǎn)婦排除。對照組，最小年齡20歲，最大年齡37歲，平均年齡（28.1±3.83）歲，孕周37-41周，平均孕周（38.7±0.25）周。實驗組，最小年齡19歲，最大年齡35歲，平均年齡（28.9±4.01）歲，孕周38-41周，平均孕周（39.1±0.42）周。客觀比較上述兩組產(chǎn)婦的一般資料，差異不大，P>0.05，可對比觀察。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護理，如產(chǎn)前檢查、陪產(chǎn)、病情監(jiān)測以及健康教育等，實驗組產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施助產(chǎn)士圍生期一體化護理，主要體現(xiàn)在以下三個環(huán)節(jié)：（1）產(chǎn)前：助產(chǎn)士加強健康指導(dǎo)，通過一對一咨詢、發(fā)放健康手冊等方式，向產(chǎn)婦介紹分娩的相關(guān)知識，內(nèi)容包括孕期、產(chǎn)褥期以及哺乳期營養(yǎng)指導(dǎo)，且向產(chǎn)婦介紹自然分娩準確工作、疼痛緩解方法、產(chǎn)程及配合要領(lǐng)，根據(jù)產(chǎn)婦意愿，選擇分娩方式。與此同時，建立健康檔案，包括產(chǎn)婦的基本信息，如姓名、年齡、孕周、文化程度、體質(zhì)量、助產(chǎn)士等情況，便于后期分娩與產(chǎn)后跟蹤指導(dǎo)。（2）產(chǎn)時：助產(chǎn)士陪同產(chǎn)婦進入產(chǎn)房，并全程陪伴產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力、呼吸，促使胎兒順利娩出。分娩過程中，助產(chǎn)士時刻關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化與心理狀態(tài)，通過聊天、肢體接觸等方式，給予產(chǎn)婦鼓勵與支持，分散產(chǎn)婦注意力，緩解負面情緒，減輕疼痛感，積極配合分娩。（3）產(chǎn)后：助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦進行新生兒早吸吮，向產(chǎn)婦以及家屬介紹新生兒母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，告知產(chǎn)后早排小便的重要性及其方法，說明會陰護理與飲食等方面的注意事項。產(chǎn)后1-2d，助產(chǎn)士到病房隨訪1次，綜合評估產(chǎn)婦的產(chǎn)后狀況，并進行針對性指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦早日恢復(fù)。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計并比較兩組產(chǎn)婦的不良情況，另外，調(diào)查產(chǎn)婦對本次護理的滿意度，滿分100分，60-100分表明滿意，0-59分表示不滿意，滿意度=滿意/總例數(shù) 100%。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS20.00軟件處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例（n）、百分率（%）表示，予以X?值檢驗，檢驗值P低于0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情況 實驗組6例發(fā)生不良情況，對照組17例發(fā)生不良情況，2組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 護理滿意度 調(diào)查顯示，實驗組護理滿意度顯著高于對照組，2組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩屬于正常的生理現(xiàn)象，但是，大部分產(chǎn)婦對分娩缺乏認識，對分娩存在巨大的恐懼、焦慮心理，降低依從性，不利于護理工作的有序進行，對胎兒正常生長發(fā)育產(chǎn)生不同程度上的影響，干擾分娩過程[2]。近些年，醫(yī)療水平不斷提升，護理模式隨之改革，旨在提高護理整體質(zhì)量。助產(chǎn)士圍生期一體化護理，是一種具有針對性、連續(xù)性的護理模式，護理貫穿整個圍生期始末，基于此護理模式下，助產(chǎn)士從產(chǎn)前開始，加強健康知識宣教，并建立健康檔案，產(chǎn)時階段全程陪同，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確配合分娩，促使胎兒順利安全娩出，在此基礎(chǔ)上，加強產(chǎn)后的健康指導(dǎo)，介紹多方面注意事項，有助于產(chǎn)婦早日恢復(fù)[3]。助產(chǎn)士開展圍生期一體化護理，堅持以產(chǎn)婦的實際情況為出發(fā)點，遵循個體差異原則，將產(chǎn)婦作為護理的中心，處處為產(chǎn)婦著想，根據(jù)圍生期不同階段的特點，提供不同的護理服務(wù)，滿足不同產(chǎn)婦的合理需求，解決產(chǎn)婦的實際問題，緩解產(chǎn)婦的消極情緒，增加配合度，提高護理質(zhì)量。本次研究通過對比觀察常規(guī)護理與助產(chǎn)士圍生期一體化護理在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)，實驗組不良情況發(fā)生率低于對照組（6.0% vs 17.0%），而實驗組護理滿意度高于對照組（95.0% vs 87.0%），P<0.05?？梢姡a(chǎn)士圍生期一體化護理的臨床應(yīng)用價值高，建議推廣使用。

參考文獻

段曉艷.助產(chǎn)士圍生期一體化護理的實踐[J].護理學(xué)雜志，2014，29（14）：4-6.

史蓉.助產(chǎn)士圍生期一體化護理的實踐[J].中國藥物與臨床，2018，18（07）：1259-1260.

陳明珠.一體化護理對產(chǎn)婦圍生期心理狀態(tài)的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：275.