樸仙姬

（大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

近年來(lái)婦產(chǎn)科中發(fā)生流產(chǎn)的概率出現(xiàn)一定程度的上升，這與外部環(huán)境的改變以及育齡婦女體質(zhì)的下降存在緊密聯(lián)系。流產(chǎn)對(duì)于婦女的身體健康存在一定程度的影響，因?yàn)榱鳟a(chǎn)后婦女子宮內(nèi)部會(huì)留下一定的妊娠物，此外部分婦女還會(huì)因?yàn)樽訉m收縮能力較差而出現(xiàn)流血現(xiàn)象，雖然不同患者的出血癥狀存在較大差異，但是無(wú)疑都會(huì)嚴(yán)重影響到患者的健康，流產(chǎn)后不規(guī)則出血還容易引起泌尿系統(tǒng)的感染，因此需要根據(jù)患者具體情況采取對(duì)應(yīng)的治療措施，進(jìn)而減少陰道不規(guī)則出血的時(shí)間和出血量。本文分析了2014年1月至2016年1月在本院實(shí)施流產(chǎn)后發(fā)生陰道不規(guī)則出血的80例患者的治療方法，進(jìn)而探討婦產(chǎn)科中流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血的治療方法及其效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2016年12月在本院實(shí)施流產(chǎn)后發(fā)生陰道不規(guī)則出血的患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組患者年齡在24～37歲，平均年齡（30.5±3.1）歲，其中經(jīng)由人工流產(chǎn)患者20例，自然流產(chǎn)9例，藥物流產(chǎn)11例，所有患者的陰道出血時(shí)間在10～30 d，平均出血時(shí)間（24.5±2.1）d；對(duì)照組患者年齡在25～35歲，平均年齡（31.2±3.5）歲，其中經(jīng)由人工流產(chǎn)患者22例，自然流產(chǎn)10例，藥物流產(chǎn)8例，所有患者的陰道出血時(shí)間在12～30 d，平均出血時(shí)間（25.2±2.8）d，兩組患者在流產(chǎn)方式、出血時(shí)間等資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：針對(duì)兩組患者實(shí)施外陰、陰道的有效清潔處理，在此基礎(chǔ)上針對(duì)對(duì)照組患者采用苯甲酸雌二醇進(jìn)行治療，1次4 mg，1天2次，采用靜脈注射的方式進(jìn)行治療；觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)用宮血寧，每次0.25 g，每天3次口服。兩組患者進(jìn)行1個(gè)療程的治療，1個(gè)療程為7 d。

1.3 觀察指標(biāo)：將患者的治療效果分為三個(gè)級(jí)別，分別是治愈、有效以及無(wú)效，治愈：患者陰道不規(guī)則出血癥狀消失，通過(guò)為患者實(shí)施B超檢查發(fā)現(xiàn)回聲清晰；有效：患者陰道不規(guī)則出血癥狀得到減輕，出血量減少；無(wú)效：患者陰道不規(guī)則出血癥狀無(wú)改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療總有效率達(dá)到93.4%，陰道出血時(shí)間為（5.5±1.4）d，出血量為（28.4±6.4）mL；對(duì)照組患者的治療總有效率為75.4%，陰道出血時(shí)間為（9.8±2.1）d，出血量為（60.4±8.4）mL。結(jié)果顯示觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，陰道出血時(shí)間短于對(duì)照組，陰道出血量少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關(guān)研究顯示，近年來(lái)我國(guó)婦產(chǎn)科中因?yàn)榱鳟a(chǎn)導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血患者數(shù)量正在不斷上升，之所以出現(xiàn)這種情況原因是多方面的，首先就在于外部環(huán)境的改變，當(dāng)前社會(huì)生活節(jié)奏的加快使得人們生活壓力增加，另一方面人們體質(zhì)也出現(xiàn)一定程度的下降。陰道不規(guī)則出血的誘導(dǎo)因素很多，其中妊娠和宮腔內(nèi)病變都是積極因素。流產(chǎn)后婦女子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)的雌激素受體與孕激素的比例出現(xiàn)較大程度的失調(diào)，當(dāng)婦女體內(nèi)雌激素受體大幅減少就會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀，其中宮鎖無(wú)力是主要表現(xiàn)之一，而宮縮乏力正是引起陰道不規(guī)則流血的原因之一。臨床上針對(duì)存在陰道不規(guī)則流血的患者需要積極治療，因?yàn)殛幍捞厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)使其很容易受到外部細(xì)菌的侵襲，當(dāng)患者長(zhǎng)期出現(xiàn)流血癥狀，往往會(huì)引起嚴(yán)重的感染，繼而引發(fā)患者出現(xiàn)盆腔炎、內(nèi)膜炎等疾病，這些疾病如果得不到及時(shí)控制會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響到患者的生育。

本次研究對(duì)照組患者單純使用了苯甲酸雌二醇進(jìn)行治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用宮血寧進(jìn)行治療。苯甲酸雌二醇有助于促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增生，同時(shí)還可以有效促進(jìn)子宮平滑肌的收縮作用。宮血寧的主要成分是重樓皂苷，這種物質(zhì)可以對(duì)婦女子宮的平滑肌產(chǎn)生興奮作用，進(jìn)而促進(jìn)流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血患者子宮收縮，兩種藥物都可以起到治療出血的效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率達(dá)到93.4%，陰道出血時(shí)間為（5.5±1.4）d，出血量為（28.4±6.4）mL；對(duì)照組患者的治療總有效率為75.4%，陰道出血時(shí)間為（9.8±2.1）d，出血量為（60.4±8.4）mL。結(jié)果顯示觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，陰道出血時(shí)間短于對(duì)照組，陰道出血量少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分說(shuō)明通過(guò)為婦產(chǎn)科流產(chǎn)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的患者采用苯甲酸雌二醇和宮血寧進(jìn)行治療，可以有效提高治療效果，有助于縮短患者的出血時(shí)間和出血量，提高治療總有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。