胡 晶

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

在臨床上，腎臟病的發(fā)病率較高，需要及時地給予治療，否則，患者的病情便會惡化成尿毒癥，會對患者的生命安全與健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，腎病患者在治療過程中容易出現(xiàn)不同程度的沮喪、焦慮、緊張、抑郁等心理障礙，會對患者的治療效果產(chǎn)生不利影響，需要及時地給予干預(yù)[1]。本研究主要對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎病內(nèi)科中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討，獲得較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2016年2月至2016年8月收治的70例腎病患者，將其隨機(jī)分為兩組，每組35例，對照組男18例，女17例，年齡43～75歲，平均年齡（54.8±10.4）歲。急性腎小球腎炎12例，慢性腎小球腎炎13例，腎功能衰竭10例；觀察組男19例，女16例，年齡45～76歲，平均年齡（55.2±10.1）歲。急性腎小球腎炎13例，慢性腎小球腎炎12例，腎功能衰竭10例。兩組患者各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①加強(qiáng)健康宣教，講解腎病知識?；颊呷朐汉螅皶r地對其進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，為其講解腎病基礎(chǔ)知識。護(hù)理人員的態(tài)度要真誠、有耐心，為患者及其家屬講解腎病的基礎(chǔ)知識，包括發(fā)病原理、癥狀表現(xiàn)、發(fā)展階段等，幫助其走出腎病認(rèn)識誤區(qū)，全面地提高其認(rèn)知水平，緩解其心理壓力和不良情緒。②加強(qiáng)心理護(hù)理，要主動進(jìn)行護(hù)患溝通，以便于全面地掌握患者的心理狀態(tài)，及時地了解其情緒水平，并對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，以改善其不良情緒，與此同時，要善于借助于語言和肢體動作緩解患者的不良情緒，使其有效放松。護(hù)理人員也可以引用臨床治療成功的病例，以有效地幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。③護(hù)理人員要教會患者有效的放松練習(xí)的方法，指導(dǎo)其平躺，然后結(jié)合其個人喜好播放舒緩的音樂，與此同時，指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸或者腹部呼吸，腹部呼吸的方法為：指導(dǎo)患者將其右手和左手分別置于胸部和腹部，待吸氣的氣流達(dá)到頂峰時，指導(dǎo)患者即刻保持3 s的閉氣，然后再指導(dǎo)其將氣息緩緩?fù)鲁?，直至吐凈，如此循環(huán)反復(fù)，每次練習(xí)的時間為10～15 min。每次放松練習(xí)結(jié)束后，要及時地引導(dǎo)患者進(jìn)行有效拉伸，使其完全伸展四肢，以有效地放松其四肢肌肉，其目的在于有效地舒緩身心。

1.3 療效判定：采用焦慮自評量表[2](SAS) 和抑郁自評量表[3](SDS) 對患者的心理情緒進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（）記錄計(jì)量資料并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理前SAS、SDS評分為 (52.5±5.2) 分、(53.6±9.0) 分；觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分為 (40.5±6.2) 分、(41.5±6.8) 分；對照組護(hù)理前SAS、SDS評分為 (29.5±0.7) 分、(33.6±8.2) 分；對照組護(hù)理后SAS、SDS評分為 (53.1±7.8) 分、(54.6±8.8) 分。因此，兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分均優(yōu)于護(hù)理前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，腎病的發(fā)病率較高，已經(jīng)成為威脅人們身心健康的常見疾病之一。在腎病患者的治療過程中，常規(guī)的護(hù)理方法難以全面地滿足患者的身心訴求，所以難以獲得理想的護(hù)理效果。在各級綜合性醫(yī)院中，常規(guī)護(hù)理方法的使用率較高，在實(shí)際工作中，機(jī)械性操作是護(hù)理人員的主要工作內(nèi)容，在此過程中，護(hù)理人員的工作積極性較差，缺乏有效的護(hù)患溝通，護(hù)患關(guān)系緊張。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種綜合性的護(hù)理模式，包括心理疏導(dǎo)、健康教育和放松練習(xí)等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，為其緩解不良情緒，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種有針對性的護(hù)理干預(yù)模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要注意結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定個性化的護(hù)理干預(yù)方案，以有效地滿足患者的身心訴求，護(hù)理人員要一切以患者為中心，主動巡視病房，積極進(jìn)行護(hù)患溝通，要真誠地關(guān)心患者，使自己的護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床。建立和諧的護(hù)患關(guān)系，加深對患者的了解和理解，給予其心理疏導(dǎo)和心理支持，全面地提高護(hù)理工作質(zhì)量和患者對臨床護(hù)理服務(wù)的滿意度[5]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后的SAS、SDS評分均優(yōu)于護(hù)理前，觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評分優(yōu)于對照組，這說明給予腎病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可改善不良心理狀況，提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 丁莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎病內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果分析[J].北方藥學(xué),2013,10(11)：178-179.

[2] 鄭麗英.對腎內(nèi)科患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(21)：84-85.

[3] 李飛.人文關(guān)懷在慢性腎病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9)：2305-2307.

[4] 湯強(qiáng)云.腎病內(nèi)科住院患者存在的護(hù)理安全隱患及防范[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(16)：253.

[5] 李雪珊,趙樂,胡馨月,等.腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)效果評價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南,2016,5(39)：37.