趙 妍

（丹東市中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

腫瘤患者在臨床一般給予化療，作為腫瘤綜合治療的常用手段，化療藥物也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)[1]。其中胃腸道反應(yīng)的發(fā)生率較高。我院對接收的80例腫瘤化療患者進(jìn)行分組研究，旨在總結(jié)中醫(yī)食療護(hù)理干預(yù)對腫瘤化療患者的胃腸道反應(yīng)的影響。詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年8月至2014年8月接收的腫瘤化療患者80例為主要對象，男患者44例，女患者36例。年齡為44～78歲，中位年齡為（53.4±4.1）歲。其中肺癌患者34例，胃癌患者32例，其余癌癥患者14例。按照入院順序隨機(jī)分組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。一般資料比較上，兩組患者無明顯差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者增加中醫(yī)食療護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：①飲食調(diào)查：護(hù)理人員在患者入院后對患者進(jìn)行信息了解，包括飲食習(xí)慣以及營養(yǎng)狀況等。②健康宣教：結(jié)合調(diào)查結(jié)果以及患者年齡和文化程度對飲食指導(dǎo)方法進(jìn)行設(shè)計(jì)，結(jié)合文字、圖片以及多媒體等方式對患者以及患者家屬進(jìn)行宣教，內(nèi)容主要包括腫瘤化療的胃腸道反應(yīng)原因、飲食方法、飲食原則以及中醫(yī)食療護(hù)理的重要性。③飲食干預(yù)：結(jié)合患者化療后的機(jī)體情況、年齡、飲食習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)情況對飲食內(nèi)容進(jìn)行制定，并與患者進(jìn)行協(xié)商探討，確保蛋白質(zhì)、熱量的每日攝入量合理。指導(dǎo)患者選擇合適的食物，確定合適的飲食時間。④膳食指導(dǎo)：由于化療的影響，患者容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，因此飲食需要以清淡、少吃多餐、減少刺激性食物為原則?；颊咭嗍掣叩鞍资澄铮缡萑?、動物內(nèi)臟、魚、奶類以及紅棗等食物。⑤給予中藥護(hù)理干預(yù)：中藥方用葛根15 g、黃芩6 g、黃連6 g、金銀花15 g、茯苓10 g、山藥30 g、薏苡仁15 g、車前子10 g、陳皮6 g、大腹皮6 g、焦山楂15 g、砂仁3 g（后下）、甘草3 g。上藥每日1劑，加水煎煮2次，取汁300 mL分早晚2次溫服。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組胃腸道反應(yīng)程度，療效標(biāo)準(zhǔn)如下：①無胃腸道反應(yīng)：患者無惡心、嘔吐等癥狀，食欲佳。②輕度：患者存在輕微惡心、嘔吐等癥狀，食欲無影響。③中度：患者存在惡心、嘔吐等癥狀，食欲受到明顯影響。④重度：患者惡心、嘔吐等癥狀嚴(yán)重且多次出現(xiàn)，無食欲。同時對兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分滿意、一般以及不滿意3個等級。滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)分析處理，P＜0.05則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者胃腸道反應(yīng)情況比較：實(shí)驗(yàn)組有28例無胃腸道反應(yīng)，占70%；8例患者輕度，占20%；4例患者中度，占10%。對照組有9例無胃腸道反應(yīng)，占22.5%；20例患者輕度，占50%；7例患者中度，占17.5%；4例患者重度，占10%?？梢?，實(shí)驗(yàn)組的胃腸道反應(yīng)率比對照組高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度比較：實(shí)驗(yàn)組有34例表示滿意，有6例表示一般，滿意度為40%。對照組有23例表示滿意，有7例表示一般，滿意度為75%?？梢?，護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

化療是惡性腫瘤患者臨床治療的常見手段，其同時也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，其中胃腸道反應(yīng)較為常見，患者主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。中醫(yī)認(rèn)為，化療引起的胃腸道反應(yīng)屬于“嘔吐”的范疇[3]，主要因化療藥物對脾胃造成損害，繼而誘發(fā)胃腸道反應(yīng)。另外，情志失調(diào)也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。因此此次研究中對實(shí)驗(yàn)組給予了健康宣教，提高了患者對胃腸道反應(yīng)的認(rèn)識，消除了患者的顧慮、緊張、不安等負(fù)面情緒。同時，我院給予實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)食療護(hù)理，這是因?yàn)榛熁颊邫C(jī)體營養(yǎng)匱乏，合理的食療護(hù)理能夠改善患者的機(jī)體免疫力，減輕胃腸道反應(yīng)。而本研究中藥方劑中，以葛根為君藥，取其辛涼之性，外解肌表之邪以散熱，內(nèi)清陽明之熱，升發(fā)脾胃清陽之氣。黃芩、黃連二藥共為臣藥，取其苦寒之性以清熱燥濕、厚腸止痢。佐以金銀花清熱解毒、透達(dá)驅(qū)邪；茯苓益脾和胃、利水滲濕；山藥滋補(bǔ)強(qiáng)壯、健脾助運(yùn)；薏苡仁健脾滲濕、除痹止瀉；車前子清熱利水、滲濕止瀉。陳皮理氣健脾、燥濕化痰；大腹皮下氣寬中、行水消腫；焦山楂消積開胃、行氣散瘀，從而減輕胃腸道反應(yīng)。此次研究對實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)辯證食療護(hù)理，針對不同人群給予不同飲食內(nèi)容制定和指導(dǎo)，結(jié)果顯示，胃腸道反應(yīng)上，實(shí)驗(yàn)組的胃腸道反應(yīng)率比對照組高；護(hù)理滿意度比較上，實(shí)驗(yàn)組比對照組高，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與張文香[4]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對腫瘤化療患者給予中醫(yī)食療護(hù)理，能夠有效提高患者的機(jī)體免疫力，改善患者的胃腸道反應(yīng)，值得普及。

[1] 劉瑩.胃腸道反應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(14)：109.

[2] 顧琦.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤化療胃腸道反應(yīng)的影響分析[J].大家健康,2014,8(15)：256-257.

[3] 徐春燕,李容娟.中醫(yī)護(hù)理對腫瘤化療患者胃腸道的效果影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(5)：277-280.

[4] 張文香.食療對乳腺癌病人化療中生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2009,7(36)：3334.