人文關(guān)懷在老年精神分裂癥患者護理中的應(yīng)用

劉鳳霞

（沈陽市安寧醫(yī)院七療區(qū)，遼寧 沈陽 110164）

精神分裂癥是一種常見的精神系統(tǒng)疾病，這種疾病沒有年齡限制，臨床表現(xiàn)各異，可涉及行為、感知覺、情感等多個方面，疾病具有易反復(fù)發(fā)作、治愈困難的特點[1]。隨著老年人身體衰弱，心理也隨之發(fā)生巨大變化，患精神疾病的風(fēng)險加大，疾病嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量[2]。隨著對精神疾病不斷深入認(rèn)識，老年精神分裂癥患者對護理水平提出了更高的要求，不僅要求提供診療技術(shù)的服務(wù)，還要求提供精神、文化、情感全方位的人文關(guān)懷服務(wù)[3]。我院精神科在老年精神分裂癥患者的護理過程中融入人文關(guān)懷，取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1～6月216例老年精神分裂癥患者，年齡65～78歲，男109例，女107例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組108例，男55例，女53例，年齡65～77歲，平均年齡（68.46±9.67）歲，病程3～12個月，平均病程（4.56±6.41）個月；對照組108例，男54例，女54例，年齡65～78歲，平均年齡（68.02±10.18）歲，病程3～11個月，平均病程為（4.13±6.47）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者診斷均符合相關(guān)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡≥65歲；②除精神分裂癥外無其他精神障礙性和心肝腎器質(zhì)性疾變；③患者及家屬知情同意，自愿簽署同意書。

1.3 護理方法：對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，包括保持環(huán)境整潔、優(yōu)化治療環(huán)境、健康宣教、遵醫(yī)囑給藥等護理措施。觀察組在給予常規(guī)護理措施的過程中融入人文關(guān)懷，具體如下：

1.3.1 加強溝通，了解患者需求：護士通過與患者交流了解患者的心理需求，大多數(shù)患者渴望得到情感交流、社會適應(yīng)、心理支持、治療期望。對于焦慮、抑郁、孤單心理狀況評分較高的患者要給予特別的關(guān)注，及時了解心理變化。護士多與患者家屬聯(lián)系，鼓勵他們多來看望患者，還可以定期開展健康講座，讓家屬多了解疾病的相關(guān)知識，提高家庭對患者的照護能力和責(zé)任感。

1.3.2 工作細(xì)節(jié)中做到關(guān)愛：在護理操作前與患者進行情感交流，緩解緊張情緒，操作中要做到輕柔耐心，操作后要做好解釋工作，處處體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛，使他們感受到溫暖。

1.3.3 尊重患者：精神分裂癥的患者特別敏感，擔(dān)心別人知道自己的病情后會產(chǎn)生歧視心理。診療過程中護士要一視同仁，明確、真誠、誠懇的告知病情，一起討論治療方案，尊重患者的知情權(quán)。護士還要注重保護患者的隱私，鼓勵他們主動交流、接觸社會，緩解不良情緒，幫助患者建立正確的人生觀和價值觀。

1.4 觀察指標(biāo)：經(jīng)過半年的不同護理后對兩組的心理康復(fù)情況和個人生活能力進行比較，本研究結(jié)合HAMD、HAMA和UCLA量表制定心理狀況量表，總分＞75分，說明存在抑郁、焦慮、孤獨不良心理，分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)愈差。個人生活能力評分，根據(jù)個人衛(wèi)生、住處衛(wèi)生情況、日常生活的料理情況等進行評分，評分越高，生活能力越強。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)專業(yè)軟件SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用（）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的心理康復(fù)療效比較：對照組患者護理前心理評分為（89.03±11.03）分，6個月后心理狀態(tài)的評分（84.93±10.53）分；觀察組患者護理前心理評分為（89.13±10.56）分，6個月后心理狀態(tài)的評分（75.46±5.67）分。經(jīng)過不同護理模式后，觀察組患者心理評分均顯著低于對照組，心理康復(fù)療效明顯，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 個人生活能力比較：對照組患者護理前個人生活能力評分為（62.35±6.67）分，6個月后個人生活能力評分（67.93±5.21）分；觀察組患者護理前心理評分為（63.13±6.64）分，經(jīng)過6個月護理后個人生活能力評分（75.46±5.67）分；經(jīng)過不同護理模式后，觀察組個人生活能力改善情況優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是常見的精神疾病，臨床癥狀復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作，患者會出現(xiàn)抑郁、焦慮和孤單等不良心理情緒，個人生活能力也會受到影響，自理能力下降，會加重病痛，還會使患者社會功能受損，甚至產(chǎn)生自殺想法。老年人生活能力和心理承受能力下降，治療需要漫長的過程，治療的過程中有很多需要注意事項，不僅需要診療護理，還需要滿足情感、心理需求。人文護理關(guān)懷是指在護理的過程中護理人員以人道主義精神對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)提供真誠的關(guān)懷和照護，要求護士不僅要提供診療技術(shù)，還要提供精神、文化、情感的服務(wù)[4]。人文護理關(guān)懷可以提高患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，提高護理質(zhì)量[5]。本次我院對老年精神分裂癥的患者實施人文關(guān)懷護理措施后心理康復(fù)和個人生活能力情況良好，抑郁、焦慮、孤單的狀況減輕，生活自理能力提高。同時護理人員和患者之間建立良好的護患關(guān)系，樹立了患者戰(zhàn)勝疾病的信念。

綜上所述，以人為中心的人文護理關(guān)懷在老年精神分裂癥患者的護理中取得了良好療效，通過了解患者心理需求，在護理干預(yù)措施中實施人文護理關(guān)懷，有助于心理康復(fù)和個人生活能力提高，值得臨床推廣。

[1] 魏月玲,李遵清.精神科開放病房實施人文關(guān)懷護理管理的效果研究[J].國際護理學(xué)雜志,2011,30(3)：323-327.

[2] 孫蘭英.如何加強精神分裂癥病人康復(fù)期護理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(11)：83-85.

[3] 徐東娥,毛曉紅,馮怡.人文關(guān)懷護理現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志,2004,20(8)：56-57.

[4] 陳文璇.人文關(guān)懷護理對維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(17)：123-125.

[5] 張秦香,李慧.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(20)：269.