劉 靜

（振興區(qū)醫(yī)院綜合內科，遼寧 丹東 118000）

老年冠心病合并高脂血癥是臨床治療中十分常見的一種癥狀，調整血脂水平能夠有效的降低冠心病致殘的概率，且可防止斑塊的破裂。阿托伐他汀具有加速高密度脂蛋白膽固醇的代謝等功效，且有效降低血脂水平[1]。雖然當今有許多關于降脂治療冠心病的文獻，但是，有關老年冠心病合并高脂血癥的治療計量與安全性等研究很少，此次，將探究阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥治療中的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院接受治療的80例老年冠心病合并高脂血癥患者作為研究對象，時間為2016年2月至2017年5月，按照隨機原則將患者隨機分為對照組及觀察組各40例，對照組男性23例，女性17例，年齡為73～88歲，平均年齡（81.45±2.34）歲；觀察組男性18例，女性22例，年齡為76～89歲，平均年齡（83.25±4.53）歲，兩組的年齡，性別，臨床表現(xiàn)等基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在患者住院24 h后，進行空腹抽靜脈血5 mL，并檢查血脂水平，最終，全部患者的血脂水平皆比冠心病二級預防標準高。

1.2.1 對照組：患者予立普妥10 mg/d，1次/天。

1.2.2 觀察組：患者予立普妥20 mg/d，1次/天，且在飯后半小時口服[2]。以8周為1個療程，可根據患者的情況進行選擇性治不同療程，且治療過程中不得服用和他汀類藥物有協(xié)同作用的藥物。

1.3 療效標準：三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L，空腹總膽固醇（TC）≥5.72 mmol/L，低密度的脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥3.36 mmol/L以及高密度的脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜0.91 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學處理：研究數(shù)據錄入SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學處理，年齡、TG、TC、HDL-C、LDL-C等計量資料使用均數(shù)±標準差（±s）表示，所有數(shù)據均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行組間比較，治療總有效率等計數(shù)資料用卡方檢驗進行分析，P＜0.05時，表明兩組年冠心病合并高脂血癥的相關研究數(shù)據對比，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組血脂水平的改善情況：治療4周，觀察組的TG、TC、HDL-C、LDL-C為（1.95±0.63）mmol/L、（5.79±0.65）mmol/L、（1.36±0.35）mmol/L、（3.78±0.46）mmol/L，對照組為（1.85±0.56）mmol/L、（5.82±0.58）mmol/L、（1.22±0.43）mmol/L、（3.86±0.68）mmol/L，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療8周，觀察組的TG、TC、HDL-C、LDL-C為（1.48±0.62）mmol/L、（3.87±0.42）mmol/L、（1.69±0.35）mmol/L、（2.85±0.76）mmol/L，對照組為（1.63±0.48）mmol/L、（4.85±0.55）mmol/L、（1.45±0.33）mmol/L、（3.35±0.58）mmol/L，兩組對比除HDL-C外各項均有明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年來，臨床治療中常常使用他汀類的藥物，其能夠有效的控制心血管疾病的發(fā)生。他汀類藥物具有多個優(yōu)點，能夠抑制其轉化成甲基戊酸鹽，進而可減少生成低密度脂蛋白，阻礙膽固醇的合成等[3-6]。此外，還可降脂，加強血管舒張，抑制炎性反應等功效。

本文研究結果顯示，兩組患者在8周的治療之后，血脂水平大幅降低（P＞0.05），且觀察組的血脂水平低于對照組的血脂水平（P＜0.05），可發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義。說明阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥顯著，較高的安全性好，值得應用于臨床推廣。