子宮切除術圍手術期混合性陰道感染的護理要點分析

楊光勝

（盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 盤錦 124200）

子宮切除術是婦科實行的手術方式，是根據(jù)病變的性質、大小和部位等不同，采取不同切除方式的手術操作方法，在實施手術的過程，患者因為對手術存在不確定性，進而很容易出現(xiàn)焦躁、憂慮的情緒導致病情加重[1]。所以，在患者的圍手術期中實施針對性的護理對于減少患者出現(xiàn)感染的并發(fā)癥狀有非常重要的意義。本次研究主要對子宮切出術圍手術期混合性陰道感染的護理要點進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2015年2月至2018年2月收治的子宮切除術圍手術期出現(xiàn)混合性陰道感染的98例患者隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組49例，年齡37～67歲，平均年齡（53.2±2.7）歲，體質量45～70 kg，平均體質量（55.7±2.1）kg，有生育史29例，無生育史20例；對照組49例，年齡35～64歲，平均年齡（51.2±2.2）歲，體質量44～69 kg，平均體質量（54.3±2.2）kg，有生育史25例，無生育史24例，對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，即常規(guī)抗感染和消炎等對癥處理，入院宣教和出院宣教等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質護理干預，方法為：①術前護理：患者在進行手術前，護理人員要加強對患者的巡視，在術前為患者講解疾病的相關知識和手術的相關注意事項，并加強和患者家屬的溝通交流，對家屬進行健康知識宣教，提高患者和家屬的認知水平，取得家屬的配合度，保證護理的有效進行[2]；②環(huán)境護理：良好的休息環(huán)境可以保證患者得到充分的修養(yǎng)，護理人員要保持患者休息患者的安靜和整潔，禁止大聲喧嘩，減少人員的出入，適當?shù)臅r候可以在休息環(huán)境中擺放花束和綠植等，為休息環(huán)境增添生機和活力；③心理護理：在患者的整個圍手術期中，護理人員都需要加強和患者的溝通交流，了解患者的心理變化，對于患者的疑惑要及時的進行解答，以此降低患者的心理壓力，增加其對抗疾病的自信心；④術中護理：在患者進行手術的過程中，護理人員要嚴格的按照無菌操作規(guī)范進行護理，密切的觀察患者的生命體征變化，包括呼吸、心率和血壓等，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時的通知醫(yī)師進行處理；⑤術后護理：在患者術后，護理人員要根據(jù)患者的身體情況和自身的飲食習慣為患者提供營養(yǎng)支持，以便于患者能夠攝取到充足的營養(yǎng)，在患者身體恢復完成之后，可以知道患者進行適當?shù)倪\動，以促進身體的康復，降低感染的發(fā)生概率。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的護理滿意度、護理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，療效評定標準為：顯效：護理后患者的癥狀和體征恢復正常，檢查后白帶病原體轉陰性；有效：護理后患者的癥狀基本改善，白帶檢查顯示轉陰；無效：患者護理后癥狀無明顯變化，白帶檢查為陽性。護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率為非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法：所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比：觀察組護理后顯效35例（71.43%），有效12例（24.49%），無效2例（4.08%），護理總有效率為95.92%；對照組護理后顯效30例（61.22%），有效10例（20.41%），無效9例（18.37%），護理總有效率為81.63%，觀察組護理有效率高于對照組（χ2=10.246，P=0.001）（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況對比：觀察組非常滿意37例（75.51%），滿意11例（22.45%），不滿意1例（2.04%），滿意率為97.96%，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為0%；對照組非常滿意31例（63.27%），滿意10例（20.41%），不滿意8例（16.33%），滿意率為83.67%，出現(xiàn)2例陰道息肉，并發(fā)癥發(fā)生概率為4.08%，觀察組滿意度高于對照組且并發(fā)癥發(fā)生概率低于對照組（χ21=12.241，P=0.000；χ22=4.165，P=0.041）（P＜0.05）。

3 討 論

混合性陰道感染主要是指陰道受到多種病菌或者病原蟲感染引發(fā)的炎癥性病變，，也是引導菌群失調的局部表現(xiàn)，臨床以陰道干燥、發(fā)熱、瘙癢和疼痛為特征，不僅威脅者患者的身體健康，還會因為疾患的特殊性而威脅患者的心理健康，嚴重時還會加重患者的病情，不利于患者恢復[3]。

優(yōu)質護理干預是根據(jù)患者圍手術期的身體變化而制定的針對性的護理措施。本次研究發(fā)現(xiàn)，在子宮切除術后出現(xiàn)混合性陰道感染患者的圍手術期中給予優(yōu)質護理干預可以提高治療的安全性，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。其中，在術前對患者和家屬進行健康宣教，包括疾病的相關知識和手術的注意事項等，不僅可以提高患者及家屬的認知水平，還可以獲取家屬的信任，提高家屬的治療配合度；在手術全過程中對患者實施心理疏導，解答患者的疑慮和問題們可以降低患者的心理壓力，增加患者對抗疾病的信心；在術后對患者進行飲食指導和運動指導，可以增強患者的身體免疫力，降低不良反應的發(fā)生概率。

綜上所述，將優(yōu)質護理干預應用于子宮切除術圍手術期混合性陰道感染的護理中可以提高治療的安全性和患者的滿意程度，促進患者身體恢復。