基于管理會計視角的公立醫(yī)院經(jīng)濟運營研究

于曉睿

摘要：隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院在經(jīng)營過程中也逐漸趨于成熟，財務(wù)工作機制不斷完善，管理會計在公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理活動中的作用日漸突出。本文分析了管理會計對公立醫(yī)院經(jīng)濟運營的重要意義，并基于管理會計視角提出了轉(zhuǎn)變財務(wù)管理模式、促進公立醫(yī)院經(jīng)濟運營轉(zhuǎn)型發(fā)展的相關(guān)策略。

關(guān)鍵詞：管理會計；公立醫(yī)院；經(jīng)濟運營；管理創(chuàng)新

管理會計概念最早出現(xiàn)在美國，也是由美國公司最先使用的一種財務(wù)管理模式，近年來，管理會計在我國也得到了較好的發(fā)展。管理會計是會計的重要分支，主要服務(wù)于單位內(nèi)部管理需要，是通過利用相關(guān)信息，有機融合財務(wù)與業(yè)務(wù)活動，在單位規(guī)劃、決策、控制和評價等方面發(fā)揮重要作用的管理活動。與傳統(tǒng)財務(wù)管理方式相比，管理會計大大提高了公立醫(yī)院財務(wù)工作效率，同時財務(wù)人員在醫(yī)院經(jīng)濟運營中的作用也發(fā)生了很大變化，如何才能更好的適應(yīng)管理會計發(fā)展，有效發(fā)揮財務(wù)人員自身作用，是當前公立醫(yī)院財務(wù)人員，也是促進醫(yī)院經(jīng)濟運營發(fā)展應(yīng)當重點考慮的問題。

一、管理會計對于公立醫(yī)院經(jīng)濟運營的重要意義

管理會計的應(yīng)用，對規(guī)范公立醫(yī)院財務(wù)行為，提升財務(wù)風險防控能力，完善財務(wù)管理工作機制，理順公立醫(yī)院經(jīng)營過程中的各種復(fù)雜關(guān)系都提供了有力的財務(wù)保障。根據(jù)公立醫(yī)院的整體發(fā)展狀況，制定適合未來發(fā)展的長遠規(guī)劃，適時調(diào)整公立醫(yī)院財務(wù)管理模式，規(guī)范財務(wù)管理制度，對于促進公立醫(yī)院更好更快發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)營業(yè)績的全面提升，都具有十分積極的戰(zhàn)略性意義。通過對管理會計中工具方法的研究和運用，參與公立醫(yī)院運營決策，促進財務(wù)和業(yè)務(wù)融合，著眼于醫(yī)院長遠利益與整體績效，創(chuàng)造醫(yī)院財務(wù)競爭優(yōu)勢，有效規(guī)避財務(wù)風險，從而使醫(yī)院按照既定的戰(zhàn)略目標發(fā)展，達到提升經(jīng)濟效益的預(yù)期目的，促進公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，從而更好地為社會市場經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)。

二、基于管理會計視角下公立醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展策略

管理會計給公立醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來了全新的發(fā)展機遇，也大大提升了財務(wù)人員在公立醫(yī)院經(jīng)濟運營管理中的作用，實現(xiàn)了財務(wù)管理機構(gòu)職能的優(yōu)化。公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計體系，能夠?qū)︶t(yī)院整個經(jīng)營管理活動進行科學規(guī)劃、嚴格控制，降低醫(yī)療成本，從而實現(xiàn)公立醫(yī)院經(jīng)濟、社會效益的平衡發(fā)展。在此過程中，就要求財務(wù)人員適應(yīng)這一發(fā)展趨勢，及時進行轉(zhuǎn)型，發(fā)揮自身作用，幫助領(lǐng)導做出經(jīng)濟決策，識別和管控財務(wù)風險，提高資金使用效率，為醫(yī)院全面發(fā)展提供重要的基本保障。

（一）轉(zhuǎn)變財務(wù)管理模式，適應(yīng)新醫(yī)改發(fā)展

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院經(jīng)濟管理模式步入精細化、科學化，這就要求醫(yī)院財務(wù)管理模式實現(xiàn)由傳統(tǒng)“報賬型”向“管理經(jīng)營型”轉(zhuǎn)變。而基于管理會計視角，公立醫(yī)院要想在市場經(jīng)濟體系下得到長久發(fā)展，必須制定符合公立醫(yī)院實際發(fā)展的戰(zhàn)略目標。在此過程中，公立醫(yī)院的戰(zhàn)略財務(wù)人員是戰(zhàn)略目標的支持者和執(zhí)行者，利用公立醫(yī)院有限的財力，最大限度的實現(xiàn)經(jīng)營管理效率最大化。這就需要公立醫(yī)院的戰(zhàn)略財務(wù)管理人員具備一定的戰(zhàn)略眼光，學會從公立醫(yī)院的整體發(fā)展角度觀察問題，思考問題，從而結(jié)合公立醫(yī)院自身實際情況，有效整合現(xiàn)有資源優(yōu)勢，進行合理化配置，從而形成良好的公立醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略計劃，為公立醫(yī)院決策提供良好的支持。

（二）注重監(jiān)管與引導，發(fā)揮管理會計作用

管理會計對公立醫(yī)院生產(chǎn)和經(jīng)營中的各個環(huán)節(jié)進行管理和掌控，通過制定相應(yīng)的管理會計制度，明確財務(wù)分析、預(yù)測、規(guī)劃以及績效考核等多個環(huán)節(jié)，從而促進公立醫(yī)院主營業(yè)務(wù)和管理會計的深度融合，在公立醫(yī)院經(jīng)營目標的框架下，為公立醫(yī)院管理者提供可供參考和借鑒的財務(wù)信息，提升公立醫(yī)院運營和管理效率。可以說，公立醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)和財務(wù)管理工作的有效融合在很大程度上是通過管理會計來實現(xiàn)的，管理會計通過自身的專業(yè)知識，規(guī)避經(jīng)營風險、協(xié)助公立醫(yī)院業(yè)務(wù)指標實現(xiàn)，從而達到預(yù)期的管理目的。在轉(zhuǎn)型過程中，傳統(tǒng)財務(wù)人員的知識儲備是不夠的，所以必須不斷加強學習，并且在此基礎(chǔ)上深入了解公立醫(yī)院經(jīng)濟經(jīng)營實踐，從而為管理會計工作奠定良好基礎(chǔ)。

（三）提升核心素養(yǎng)，強化管理會計作用

傳統(tǒng)公立醫(yī)院財務(wù)人員要想得到更好發(fā)展，向管理會計轉(zhuǎn)型也是非常有利的。在管理會計實施過程中，傳統(tǒng)財務(wù)人員可以作為其中的業(yè)務(wù)操作人員，業(yè)務(wù)操作人員不需要具備很強的專業(yè)基礎(chǔ)知識，只需要掌握相應(yīng)的財務(wù)信息系統(tǒng)運行規(guī)則，在遵循會計核算和財務(wù)工作標準的基礎(chǔ)上開展工作即可，一般的財務(wù)人員都能達到這一標準。對于具備較高素質(zhì)的財務(wù)管理人員來說，可以向管理會計中的運營和戰(zhàn)略財務(wù)方面發(fā)展。應(yīng)該深入業(yè)務(wù)最前端，改進作業(yè)流程，提升經(jīng)濟運營效率；考慮經(jīng)營風險，為決策者發(fā)展戰(zhàn)略、資本運作策略制定和執(zhí)行提供參考意見；制定公立醫(yī)院財務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略，規(guī)避財務(wù)管理過程中的潛在風險，這也是傳統(tǒng)財務(wù)人員的主要轉(zhuǎn)型方向。

三、結(jié)語

綜上所述，管理會計是公立醫(yī)院財務(wù)工作的主要發(fā)展趨勢，財務(wù)人員應(yīng)認真學習管理會計相關(guān)知識，積極向運營財務(wù)和戰(zhàn)略財務(wù)方面轉(zhuǎn)型，及時找到適合自身特點的職業(yè)角色定位，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)和公立醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量，提升公立醫(yī)院經(jīng)濟運營效率，保障公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的全面發(fā)展。