情景模擬教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用

買曉穎　耿秋麗　殷建營　周瑞杰　劉春玲

【摘要】采用情景模擬教學(xué)模式進行《婦產(chǎn)科護理》的教學(xué)，提高了學(xué)生理論和實踐操作技能，改變學(xué)生單純接受知識被動學(xué)習(xí)局面。在課堂上學(xué)生與教師產(chǎn)生共鳴，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，有助于培養(yǎng)實用型的護理人才。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)模式 婦產(chǎn)科護理 教學(xué)

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）50-0242-02

婦產(chǎn)科護理學(xué)是一門實踐性很強的專業(yè)學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)方法單調(diào)，以教師為中心，從概念到理論，全部灌輸給學(xué)生，無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與創(chuàng)造性思維。灌輸式教育使學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性與自主性被扼殺，很大程度上限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)自由，抑制了學(xué)生的個性發(fā)展，讓學(xué)生無法從學(xué)習(xí)中得到快樂與滿足。這就需要改變教學(xué)方式，讓學(xué)生真正體驗到學(xué)習(xí)過程中的快樂與滿足。情景模擬教學(xué)法通過設(shè)置病例，引導(dǎo)學(xué)生收集臨床資料，共同討論解決問題的方法，進行小組練習(xí)，學(xué)生互相進行角色扮演，從而有助于啟迪護生思維，使護生在復(fù)雜的問題情景中逐漸形成發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)、團隊協(xié)作的能力，使護生由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，真正發(fā)揮護生的主體作用，激發(fā)其學(xué)習(xí)專業(yè)課的興趣和積極性，體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的態(tài)度，極大地提高了教學(xué)效果[1]。它注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，有助于培養(yǎng)實用型的護理人才。

1.對象與方法

1.1對象

隨機從2016級專科護理抽取4個班為實驗對象，其中2個班（3班、4班）為實驗班；另外2個班（5班、6班）為對照班。實驗組110人，對照組108人。兩組學(xué)生年齡、入學(xué)成績均無顯著性差異，兩組具有可比性。

1.2教材和教師

2個組所用教材相同，即高職高專規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科護理》，科學(xué)技術(shù)文獻出版社2017年1月出版。教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時相同，均由同一教師授課。

1.3教學(xué)實施過程

對照班以教材為主導(dǎo)采用傳統(tǒng)教學(xué)模式即教師講授、示教，組織學(xué)生觀看電教片，指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練。實驗班采用情景模擬教學(xué)模式進行教學(xué)，即將學(xué)生隨機分組，每組6～8 人，由一名成績較好且組織協(xié)調(diào)能力較強的護生擔任組長。以“異位妊娠”為例進行闡述。（1）創(chuàng)設(shè)情景：教師展示一異位妊娠病例，患者女，26歲，以“陰道不規(guī)則出血 19 天，伴發(fā)作下腹痛三次”來診，患者平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為 2016年 5 月20日，7 天干凈，量、色同以往。6月9日起陰道少量出血，暗紅色。6月11日突感下腹較重的疼痛，陣發(fā)性，并有鮮紅色陰道出血，量同月經(jīng)，可見有肉樣組織物排出后，腹痛減輕，前后持續(xù) 1小時。以后一直持續(xù)性少量陰道出血。6月27日上午再次突感下腹陣發(fā)性疼痛，較劇烈，伴惡心、無嘔吐，出冷汗、頭暈，無肛門墜脹，持續(xù) 2～3 小時緩解。6月28日凌晨 1～5 時持續(xù)發(fā)作，腹痛較前兩次重，但無惡心、嘔吐。當晚11時即來我院就診。后穹隆穿刺：抽出3ml不凝血。根據(jù)病例提出具體問題：①卵子的受精部位是哪里？②考慮患者發(fā)生什么疾?。繎?yīng)該如何處理？③如該患者確診為輸卵管破裂致大出血，需進行緊急手術(shù)搶救，護士應(yīng)迅速采取哪些護理措施？（2）模擬情景：請各小組的組長帶領(lǐng)本組的護生依據(jù)現(xiàn)實生活或者查閱的資料模擬情境并解決問題。在此過程中需要教師給予適當?shù)囊龑?dǎo)，隨著問題的一步步推進，讓學(xué)生可以分別進行角色扮演，分別扮演醫(yī)生、護士、孕婦、家屬，通過模擬臨床情景，使學(xué)生逐步找出護理診斷，提出針對性護理目標，制定相應(yīng)的護理措施。在這個過程中，讓小組每個成員積極參與討論，各抒己見，從而達到強化知識、創(chuàng)設(shè)情景、形成表象的目標。（3）圍繞主題，各小組展開討論。請一名小組成員記錄小組討論的過程，并記錄討論中出現(xiàn)的疑難問題，然后全班展開討論。（4）評價、總結(jié)。教師對討論的情況給予評價，同時針對疑難問題做出解答并總結(jié)討論結(jié)果。

2.結(jié)果與評價

課程結(jié)束后， 對實驗班和對照班學(xué)生進行理論和技能考試， 將成績作比較分析。采用spss13.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理， 結(jié)果顯示，實驗班考試成績優(yōu)于對照班（見表1），前者明顯高于后者（P<0.05）。

3.討論

3.1情景模擬教學(xué)模式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

情景式模擬教學(xué)法淡化了教師無所不知的“傳道”色彩，將一定的課堂空間留給學(xué)生，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營造良好的課堂氣氛；使學(xué)生由被動接受知識變?yōu)橹鲃訁⑴c教學(xué)過程，變“學(xué)會”為“會學(xué)”；把抽象的理論知識具體化，彌補了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)的不足，提高了教學(xué)效果。這種在仿真的情境中，讓學(xué)生通過扮演一定的角色，參與到具體的實踐中，依據(jù)正在學(xué)習(xí)的理論去思考、去解釋，讓學(xué)生享有思考和表達自己見解的機會。學(xué)生主動學(xué)習(xí)、參與課堂教學(xué)的積極性就會大大提高，達到向過程教學(xué)開放，讓學(xué)生通過能力發(fā)展掌握知識[2]。徹底改變了以往教學(xué)中重知識傳授、輕能力培養(yǎng)，重教師講授、輕學(xué)生參與的狀況。

3.2 情景模擬教學(xué)模式提高了學(xué)生解決問題能力

情景模擬教學(xué)過程中，教師讓學(xué)生運用基本理論對具體情景進行分析，從中發(fā)現(xiàn)問題，進而針對問題尋找解決方法。將基本理論與具體實踐相結(jié)合，不但有助于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力，做到學(xué)以致用，活學(xué)活用，且有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，改變知行脫節(jié)的現(xiàn)狀，使課堂的基礎(chǔ)理論與臨床護理實踐相聯(lián)系，從而提高了學(xué)生分析和解決實際問題的能力[3]。情景模擬教學(xué)法聯(lián)系實際教學(xué)理論，運用理論分析實際問題，在互動交流中，學(xué)生分析、解決問題的能力就會逐步得到提高，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

3.3情景模擬教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

在情景式教學(xué)中，通過情景互動，教師和學(xué)生就某些理論 進行平等對話式的交流探討，同時教師鼓勵學(xué)生發(fā)表個人看 法，引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)理論知識分析、解決實際問題，并提出自己 的想法，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.4 情景模擬教學(xué)模式有助于教學(xué)相長

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師主要把書本知識傳授給學(xué)生，而缺乏臨床相關(guān)婦產(chǎn)科疾病治療新技術(shù)、新進展知識的傳授。在情景模擬教學(xué)中對教師知識面的積累、教學(xué)組織能力以及學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)的能力提出了更高要求。教師不僅要對各種婦產(chǎn)科疾病知識融會貫通，而且更要重視臨床實際及新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，以發(fā)揮指導(dǎo)和掌控全局的作用， 并隨時解答學(xué)生提出的問題， 也是教師自身提高的過程， 真正做到教學(xué)相長。

情景模式教學(xué)模式是一種在教學(xué)實踐中行之有效的教學(xué)方法，該方法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，改變了單純知識傳授模式，在課堂上學(xué)生與教師產(chǎn)生共鳴，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 提高教學(xué)成效，有助于培養(yǎng)實用型的護理人才。

參考文獻：

[1]陳小菊，張云美.情景模擬教學(xué)法在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的探索與實踐[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011（40）：1654

[2]朱麗麗，張會敏.病案情景模擬考核在護理學(xué)基礎(chǔ)實踐課中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2009，13：85-86

[3]劉曼玲，荊亞茹，劉慶.病案導(dǎo)入-情景模擬教學(xué)方法在教學(xué)中的探索[J].護士進修雜志，2007，22：1643-1645

作者簡介：

買曉穎，女，38歲，本科，學(xué)士學(xué)位，周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，從事婦產(chǎn)科護理教學(xué)與研究。