王惠牧 高敬

醫(yī)保檔案中不僅對醫(yī)保人員的信息進行描述，也對醫(yī)?；鸬闹饕飨蜻M行了記載，對于醫(yī)保事業(yè)發(fā)展、醫(yī)保服務決策等方面具有重要意義。同時，醫(yī)保檔案管理在衛(wèi)生系統(tǒng)管理工作中占據(jù)有重大地位，而隨著科學技術(shù)及社會發(fā)展，人們對醫(yī)保服務要求不斷提高，對醫(yī)保檔案管理提出更高要求，而傳統(tǒng)的醫(yī)保檔案管理存在較多問題，難以適應時代發(fā)展，也難以滿足人們的服務需求。因此，相關(guān)部門在開展醫(yī)保檔案管理的過程中，要結(jié)合信息化建設(shè)機制，提升整體管理水平。現(xiàn)主要對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的時代價值進行闡釋，并對醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)要點進行探討，旨在為同行業(yè)提供參考。

1 醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的時代價值

在醫(yī)保檔案管理工作開展的進程中，合理性完善管理結(jié)構(gòu)和管控機制，能為強化信息化監(jiān)督水平提供保障，因此，管理活動的全部內(nèi)容要更加接近于真實情況，從根本上完善服務水平和基本質(zhì)量價值[1]。

第一，醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)能有效強化檔案管理的規(guī)范性和高效性，相較于傳統(tǒng)的手工管理方式，信息化教育管理手段能為后續(xù)管理模式和管理效率的提升奠定基礎(chǔ)，并且結(jié)合信息化建設(shè)項目的綜合體系有效建構(gòu)檔案自動化以及網(wǎng)絡化管理模型，能為信息共享以及管理工作效率提升奠定基礎(chǔ)。最重要的是，在檔案管理系統(tǒng)中借助醫(yī)保檔案管理信息化結(jié)構(gòu)能完成重要信息和數(shù)據(jù)的檢索，確保查閱以及信息調(diào)取工作的完整性和時效性。

第二，要整合檔案管理水平，結(jié)合信息化建設(shè)項目的根本價值，維護管理控制機制，將管理人員從傳統(tǒng)繁重的管理任務中解脫出來，借助目錄整理和編撰提高管控效果，也為檔案收集工作和編研工作升級奠定基礎(chǔ)，確保醫(yī)保檔案開發(fā)利用過程的完整性，從根本上升級工作管理水平，為后續(xù)醫(yī)保制度完善奠定基礎(chǔ)[2]。

第三，提升服務群眾的價值和服務決策的根本水平，對于政府部門而言，有效的業(yè)務檔案管理工作非常關(guān)鍵，需要相關(guān)部門結(jié)合長期的管理工作，積極整合行政業(yè)績，因此，完善的檔案管理工作能為后續(xù)領(lǐng)導制定相應的決策提供堅實的保障。傳統(tǒng)手工檔案管理工作除了會出現(xiàn)人為失誤外，整體信息和數(shù)據(jù)也存在滯后性。而利用醫(yī)保檔案管理能一定程度上提高管控水平和基本效果，確保管理流程的完整性，也為領(lǐng)導準確制定適宜醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標奠定堅實基礎(chǔ)[3]。

2 醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)存在的問題

在醫(yī)保檔案管理信息化管理工作開展進程中依舊存在一些亟待解決的問題，需要相關(guān)部門結(jié)合實際情況進行統(tǒng)籌監(jiān)督和管理。

2.1 管理層認知不到位

在科學技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，計算機應用機制為項目管理提供了保障，醫(yī)院檔案管理工作借助計算機建立信息化檔案體系已經(jīng)成為順應時代發(fā)展的必然趨勢，盡管如此，依舊存在管理部門對具體工作認知不到位的問題，導致信息化管理水平流于表面[4]。加之檔案管理人員的思維認知以及觀念較為滯后，對信息化管理工作的熱情度不高，尤其是一些老職員，對計算機技術(shù)的掌握水平和應用能力較為有限，就會造成檔案管理體系和基礎(chǔ)理論項目無法有效落實的問題，并且，管理部門認知不到位，也會造成相應的技術(shù)培訓“虛有其表”。

2.2 信息化建設(shè)規(guī)范性缺失

要想合理性提升醫(yī)保檔案管理信息化管理水平，有效的統(tǒng)一標準和管控要求十分關(guān)鍵，但是，多數(shù)醫(yī)保檔案管理部門并沒有對信息化建設(shè)中規(guī)范管理的重要性予以認知，就會造成檔案建設(shè)工作僅僅是形式上的完善。因為沒有統(tǒng)一的標準和管理機制，就會從軟件層面上失去時效性和通用性，甚至會導致分類編碼項目不能得到落實和完善，嚴重影響信息化建設(shè)的整體水平[5]。

2.3 檔案信息化安全保護水平滯后

盡管一部分醫(yī)保檔案管理部門已經(jīng)開始應用信息化管理路徑，但是，因為相應的安全保密管理工作并沒有得到有效落實，就會造成泄密渠道以及風險不斷增多，甚至會影響管理工作的整體水平，對醫(yī)保檔案管理造成威脅，一部分重要的信息和資源外泄，甚至會影響到參保人員的自身利益。

3 醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的優(yōu)化措施

在醫(yī)保檔案管理信息化管理工作中，相關(guān)部門要積極建立健全統(tǒng)籌性較好的監(jiān)督機制，完善管控標準的基礎(chǔ)上，合理性建構(gòu)更加系統(tǒng)化的信息化建設(shè)機制，促進醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)水平的全面優(yōu)化[6]。

3.1 優(yōu)化管理人員認知水平

在醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作開展的過程中，相關(guān)部門要積極建立健全統(tǒng)籌性較好的管理策略，完善技術(shù)運維管理水平的同時，確保能夠踐行責任機制，從而一定程度上提高管理效果。要想從根本上轉(zhuǎn)變管理人員的認知水平，就要借助培訓過程和剛性監(jiān)督機制，合理化升級管理水平和管理效果，維護醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的基本價值。在相應的培訓工作中，不僅要整合醫(yī)保檔案管理人員的專業(yè)能力，也要對實踐技能予以培養(yǎng)和監(jiān)督管控[7]。

3.2 優(yōu)化管理人員綜合素質(zhì)

在社會不斷發(fā)展和進步的時代背景下，人才就是行業(yè)最基本的推動力，要想維護發(fā)展效果，人才素質(zhì)的提升至關(guān)重要[8]?；诖?，在醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)項目中，相關(guān)部門要對人才綜合素質(zhì)進行統(tǒng)籌監(jiān)督和管理，合理性完善隱性指導工作和監(jiān)督管理工作。值得一提的是，檔案管理工作本就是較為特殊的職業(yè)，其具備相應的職業(yè)要求和保密工作性質(zhì)，需要相關(guān)部門結(jié)合實際需求和管控要點進行統(tǒng)籌監(jiān)督和處理，維護管理效率的同時，為工作任務的優(yōu)化升級奠定基礎(chǔ)，確保管理流程和控制水平的系統(tǒng)化提升[9]。

第一，要整合政治、思想品質(zhì)管理機制，對檔案管理人員的政治覺悟予以有效引導，積極落實科學發(fā)展觀和社會核心價值觀，確保掌握和應用機制的完整性，也能一定程度上提高檔案工作人員的綜合水平。需要注意的是，在職業(yè)管理體系內(nèi)，要想從根本上提升醫(yī)保檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)，就要利用相應的組織紀律指導工作和培訓項目提高其誠信為本以及實事求是的能力[10]。

第二，要整合道德和作風管理機制，相關(guān)人員要積極創(chuàng)設(shè)良好的學習氛圍，保證醫(yī)保檔案管理信息化工作人員能形成正確的人生觀和價值觀，有效落實愛崗敬業(yè)、誠實守信以及服務群眾的管理要點，確保醫(yī)保檔案管理人員能正確認識自身工作的重要性和基本價值，確保檔案管理工作的全面性和完整性，也為后續(xù)檔案管理信息化控制體系建立奠定堅實基礎(chǔ)[11]。

第三，要整合知識技能管理機制，為了保證醫(yī)保檔案管理信息化工作的順利開展，相關(guān)部門要積極提高管理人員的綜合素質(zhì)和整體水平。一方面，要對其專業(yè)化計算機技能予以培訓，利用定期培訓和不定期考核優(yōu)化相關(guān)工作人員的管理認知水平，并且利用考核在管理人員之間形成良性的競爭氛圍。要對網(wǎng)絡技術(shù)和計算機編程技術(shù)等項目進行統(tǒng)籌講解，保證工作人員能夠在掌握信息網(wǎng)絡系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，合理性提高檔案管理水平[12]。另一方面，要維護系統(tǒng)化管理機制，有效掌握管理工作的特征，在明確管理目標的基礎(chǔ)上，合理性組織實施機制，為后續(xù)監(jiān)督項目的合理化運行奠定基礎(chǔ)。并且要結(jié)合績效管理結(jié)構(gòu)，調(diào)動醫(yī)保檔案管理人員學習信息化的積極性，確保管理效果和管理水平都能得到優(yōu)化，促進醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)工作的系統(tǒng)化發(fā)展與進步，提升醫(yī)保檔案管理的綜合水平。

4 結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)項目中，相關(guān)技術(shù)人員和管理部門要踐行統(tǒng)籌性較好的監(jiān)督運維管理體系，合理性升級信息資源和人才優(yōu)勢，確保能建構(gòu)更加科學合理且便捷化較強的安全監(jiān)督機制，確保醫(yī)保檔案管理的保密性和完整性，為樹立良好的醫(yī)院形象提供保障，順應時代信息化技術(shù)的發(fā)展進程，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。