132013北華大學，吉林吉林

患者身份信息核對是指在患者入院掛號備案信息之后，在整個醫(yī)療護理過程中對患者個人信息、化驗結果、用藥種類的劑量、檢查項目、治療方案、階段性結果進行核對和確認，這個過程對于醫(yī)院和患者來說非常重要，關系到治療的準確度和治療方案的改進和優(yōu)化。

現行患者信息核對技術存在的問題

信息顯示不完整：現有信息核對主要采用床卡、腕卡等，卡片上只登記了簡單的個人信息和患病類型，沒有相對詳細的個人資料、既往病史、治療方案、用藥計劃等內容，醫(yī)護人員如果要了解這些詳細信息，還要查閱醫(yī)院的備案資料，無形中降低了工作效率，有可能延誤治療，進而影響治療效果。另外，對患者的病情沒有詳細記載，護理人員在進行護理活動時，也要花費額外的時間來核對患者身份和治療步驟，增加了醫(yī)護人員的工作量，不利于激發(fā)工作積極性和主動性。

隱私易發(fā)生泄漏：現行信息核對卡片由于將個人信息顯現在外，不利于對患者個人信息和病情等隱私信息的保護。一方面，個人和親屬信息及聯(lián)系方式的外泄容易被人竊取用作不良用途，也會影響到患者的正常生活，對財產安全構成一定威脅；另一方面，大部分患者希望入院得到安靜舒適的治療和休養(yǎng)環(huán)境，更不希望個人的病情被外人知曉，這種信息核對卡極易暴露患者的隱私信息，對于提升患者治療效果和生活質量造成一定影響。

卡片的丟失和信息的缺失：目前醫(yī)院所應用的床卡多為紙質卡片，經過一段時間使用，容易造成卡片的損壞、丟失或者信息不明顯，影響醫(yī)護人員核對信息。為了改善這一狀況，有些醫(yī)院也啟用了電子腕帶等設備用于患者信息核對，但是同樣出現了電量不足、設備故障而導致信息丟失、缺失等情況，為治療和護理造成了一定的延誤，影響下一步治療的及時開展[1]。

數字化二維碼信息核對技術的應用

二維碼嵌入技術：患者最初入院時，將個人信息生成患者二維碼，再及時將化驗項目、既往病史、患病類型、治療方案、推進步驟、用藥種類和藥劑量等信息錄入，逐步完善個人資料，建立個性化電子病歷，而這些信息，通過掃描二維碼，都可以讀出，方便快捷，提升工作效率和治療效果[2]。醫(yī)護人員在查房、用藥、治療核對信息時，可用手持設備直接掃描患者二維碼，就可以查看核對患者信息，準確高效，匹配度高，有效避免了可能出現的身份信息與治療方法不吻合而導致的不良后果。

后臺終端修復和維護：患者信息量巨大，且更新速度快，為確保在提取和使用患者信息時的時效性，就必須建立強大的后臺終端。后臺終端按照職責和權限設置信息實時更新、咨詢服務、故障維修、系統(tǒng)維護和修復升級等專門人員，針對所管轄的類別進行操作和監(jiān)測，保證系統(tǒng)能夠支持前臺二維碼所需要提取的信息量和速度，并隨時等待解決前臺系統(tǒng)操作過程中可能產生的失誤和故障，為醫(yī)護人員核對信息、應用信息提供便捷渠道。

數字化平臺的補充和配合：新型患者核對系統(tǒng)采用數字化思維構建而成，通過前臺二維碼嵌入關聯(lián)后臺患者系統(tǒng)信息，又提供強大的后臺終端維護和服務人員進行系統(tǒng)維護和操作，保證系統(tǒng)正常高效工作。

二維碼患者信息核對系統(tǒng)應用的情況下，還可以運用數字化思想，開發(fā)建立醫(yī)院公眾平臺，號召入院患者及家屬關注公眾號，每期根據不同的科室，設立不同的欄目，包括各種病癥的預防、發(fā)現、治療和保養(yǎng)方法、養(yǎng)生保健知識，還可以定期安排業(yè)界資深人士或醫(yī)院專家進行專題講座，普及疾病防控和健康知識，倡導全民健康生活。

數字化二維碼信息核對系統(tǒng)的優(yōu)勢

承載信息完整全面：通過新型系統(tǒng)醫(yī)護人員可根據需要進行核對、提取和使用，不需要再查詢原始備案資料，且所查看的信息為最新更新的信息，保證了治療的時效性，推動每一階段的治療效果，新型系統(tǒng)的使用為醫(yī)院工作提供了便捷的途徑。

保護患者個人隱私：在掃描信息時，只有負責患者治療的醫(yī)護人員有權限掃描患者的二維碼，其他人員不可隨意掃描，也無法獲取患者相關信息，最大程度地保證了患者財產安全、隱私安全，維護了患者入院的治療環(huán)境和護理效果，對治療方案的優(yōu)化和治療效果的提升有重要意義。

提升醫(yī)護人員工作效率：由于獲取患者信息方便快捷，查房、配藥、治療等環(huán)節(jié)均可以通過二維碼掃描的“快速通道”來實現，大大減少了醫(yī)護人員核對身份信息和了解治療信息所花費的時間，尤其是對于性格障礙、語言障礙、重度昏迷等無法正常交流的患者，通過新型核對技術可實時達到身份核對，進行下一步治療和護理的推進[3]。這樣，既保證了系統(tǒng)的安全使用，又促進了工作效率的提升，減輕醫(yī)護人員負擔，減少了提取信息和核對信息的工作量，客觀上減輕了醫(yī)護人員身體負荷，對提高工作熱情，促進高效工作起到積極的促進作用，也維護了醫(yī)院和患者之間的良好關系，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

普及更多健康知識：配合系統(tǒng)建立的公眾平臺，可以允許患者和家屬自由加入，在不同板塊，可以查詢到所需要的各種專業(yè)信息。對于身體健康的人來說，也可以通過關注平臺，掌握健康養(yǎng)生知識，養(yǎng)成良好習慣，合理搭配膳食，對倡導全民關注健康，提高健康生活的能力發(fā)揮了不可替代的正方向作用[4]。數字化二維碼患者信息核對系統(tǒng)的建立，無論對于患者和醫(yī)院來說，都有著承前啟后的良性作用，經過小范圍試驗和推廣后可廣泛使用。但是，新型系統(tǒng)也存在著缺乏全面的網絡覆蓋、二維碼信息更新不及時等問題，有待于日后進一步研發(fā)改進。