□浙江省中醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師、教授 張海峰
飲食治療是帕金森病康復(fù)治療的輔助方法之一,目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況,并通過調(diào)整飲食,使藥物治療達到更好的效果。
一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進餐,讓飲食作為一種生活享受。
每天吃300~500克的谷類食物,如米、面、雜糧等,從中能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和B族維生素等。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
每天大約吃300克的蔬菜或瓜類,1~2只中等大小的水果,從中獲得維生素A、B、C,多種礦物質(zhì)和膳食纖維。
奶類含豐富的鈣質(zhì),每天喝1杯牛奶或酸奶。但牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補充鈣。
有報導(dǎo)稱,蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴,能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物(如息寧 )的釋放時間從通常的2小時延長至5小時。蠶豆的這種功能可能對帕金森病的治療有所幫助。
蛋白質(zhì)會影響左旋多巴的療效,需限制攝入。每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1個雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當于25克精瘦肉類。對于部分患者,為了使白天的藥效更佳,可以只在晚餐安排肉類食物。
飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。
攝入充足的水分有利于身體的新陳代謝,減少膀胱和尿道細菌的感染,防止便秘的發(fā)生。
初服左旋多巴藥患者,可能服藥后會出現(xiàn)惡心,可以在服藥的同時吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干、水果或果汁等,喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。