李金金

摘要：目的分析中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)先兆早產(chǎn)干預(yù)的效果。方法采用隨機(jī)分組的方式將2016年2月—2017年2月因患先兆早產(chǎn)而來(lái)我院接受治療的孕婦100例分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上的中醫(yī)特色護(hù)理，將2組患者的下腹墜痛與陰道流血癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間、孕齡等進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組下腹墜痛與陰道流血消失時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比顯著較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組孕齡與對(duì)照組相比顯著較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)方式不僅能夠縮短患者陰道流血、下腹墜痛等癥狀消失時(shí)間，降低患者住院時(shí)間，還能保證孕婦孕齡正常，在臨床上推廣普及很有價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護(hù)理；先兆早產(chǎn)；臨床效果

中圖分類號(hào)：R714.2文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2018）01-0097-02

當(dāng)孕婦在懷孕第28周到37周期間內(nèi)子宮收縮間隔時(shí)間低于10分鐘，收縮持續(xù)時(shí)間高于30秒，即表明孕婦存在先兆早產(chǎn)。目前我國(guó)發(fā)生先兆早產(chǎn)的概率越來(lái)越高，由于早產(chǎn)患兒需要較高的護(hù)理與治療費(fèi)用，因此必須要加強(qiáng)對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理[1]。特選取2016年2月至2017年2月因存在先兆早產(chǎn)而來(lái)我院接受治療的孕婦100例，以探討中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)該病的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年2月—2017年2月因患先兆早產(chǎn)而來(lái)我院接受治療的孕婦100例，所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢查與診斷標(biāo)準(zhǔn)得以確診，孕婦妊娠周期在28周到37周內(nèi)，宮口開大低于3 cm，胎膜完整。所選患者及家屬皆自愿簽署知情同意書，排除宮口開大高于3 cm患者、胎膜破損患者、前羊膜囊到達(dá)陰道患者、子宮收縮持續(xù)時(shí)間高于60 s患者以及子宮收縮間隔時(shí)間低于1 min患者?；颊唠S機(jī)分為2組，每組50例，觀察組年齡為24到37歲，平均年齡為（29.6±2.8）歲，妊娠周期平均為（32.1±1.8）周。對(duì)照組年齡為25到38歲，平均年齡為（30.1±3.2）歲，妊娠周期平均為（32.2±2.1）周。兩組孕婦臨床資料無(wú)論是年齡、孕周還是文化程度等都無(wú)顯著差異，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本次研究存在可比性。

1.2方法對(duì)對(duì)照組50例給予常規(guī)護(hù)理。首先，西藥治療，對(duì)孕婦靜脈滴注硫酸鎂溶液，在5%濃度500mL的葡萄糖溶液中混入25%濃度的60 mL的硫酸鎂溶液，保證滴速為每小時(shí)1到1.5 g。其次，心理護(hù)理，先兆早產(chǎn)孕婦大多情緒緊張，會(huì)對(duì)子宮收縮產(chǎn)生促進(jìn)作用，對(duì)病情康復(fù)很是不利。因此護(hù)理人員需要熱情大方的與孕婦交流，對(duì)孕婦多加關(guān)心與照顧，向其講解該病的治療流程與注意事項(xiàng)，并介紹本院該類型病的成功案例，讓孕婦能夠積極的面對(duì)治療與護(hù)理。再次，病情觀察，對(duì)孕婦生命體征密切觀察，對(duì)孕婦宮縮與胎兒心率、胎動(dòng)等情況進(jìn)行記錄，實(shí)施監(jiān)測(cè)孕婦血清鎂離子濃度，觀測(cè)孕婦尿液中色度、量及性質(zhì)。最后，基礎(chǔ)護(hù)理，孕婦必須臥床休息以保證子宮血氧充分供應(yīng)，對(duì)孕婦吸氧護(hù)理與病房護(hù)理，囑咐孕婦勤洗會(huì)陰，多食用易消化、高纖維素與高蛋白食物以保證大便通暢，飲食要精熟清淡，要滋補(bǔ)但不能溫補(bǔ)以防止胎熱胎動(dòng)出現(xiàn)。

對(duì)觀察組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)特色護(hù)理。通過(guò)望聞問(wèn)切來(lái)對(duì)孕婦辨證護(hù)理。①腎虛孕婦，臨床癥狀為陰道出血、小腹墜脹、疲勞無(wú)力、面色黃白、心悸氣短等，部分患者存在腰酸腹墜、頭暈耳鳴、小便清長(zhǎng)、大便不實(shí)、脈細(xì)沉弱即舌淡苔白。對(duì)患者要護(hù)腎固元，食用大豆、菟絲子粥、鯉魚湯與杜仲核桃糖等補(bǔ)腎制品。②氣血虛孕婦，臨床癥狀為陰道少量下血、血液淡紅稀薄、腰酸腹痛、氣短懶言、小腹空墜、面色咣白、苔薄舌淡且脈滑無(wú)力等，氣血虛弱主要是脾胃存在問(wèn)題，脾胃能夠運(yùn)化血液，肝臟能夠存儲(chǔ)血液。對(duì)于孕婦要食用山藥、熟地、白術(shù)、杜仲溫補(bǔ)湯等養(yǎng)胎元并補(bǔ)脾腎的食物。除此之外，孕婦也應(yīng)多食用山藥雞湯、山藥粥等食物。③血熱型孕婦，臨床癥狀為陰道少量下血、血液鮮紅粘稠、小腹下墜、腰酸腹痛、口干舌紅、面赤唇紅、潮熱盜汗、口干脈滑等。血熱主要是孕婦被熱邪所侵、過(guò)度食用溫燥食物、七情紊亂所導(dǎo)致的，因?yàn)闊釘_沖任且胎元不固所以導(dǎo)致先兆早產(chǎn)。孕婦禁止長(zhǎng)時(shí)間處于高溫下。對(duì)血熱實(shí)癥患者避免飲食溫燥，應(yīng)清淡涼潤(rùn)，若患者口干，應(yīng)食用檸檬、藕汁、梨汁等清熱生津等，多食水果蔬菜，保證中藥湯劑涼服。對(duì)陰虛生熱患者多食用阿膠雞子粥、生地粳米粥等滋補(bǔ)腎陰食物，對(duì)干肝郁血熱患者多食用鮮奶燉雞蛋、百合雞蛋湯等食物。

1.3觀察指標(biāo)將2組患者的下腹墜痛與陰道流血癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間、孕齡等進(jìn)行比較分析。觀察組與對(duì)照組患者分別用患者主訴、查閱醫(yī)生醫(yī)療記錄等方式來(lái)獲得患者癥狀情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在本次研究中，特應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t檢驗(yàn)來(lái)比較組間數(shù)據(jù)資料，用卡方檢驗(yàn)來(lái)比較計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，即表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組下腹墜痛與陰道流血消失時(shí)間、住院時(shí)間與對(duì)照組相比顯著較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組孕齡與對(duì)照組相比顯著較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

3討論

先兆早產(chǎn)的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。首先是精神因素，即孕婦長(zhǎng)期精神緊張或者受到精神創(chuàng)傷。其次是體力因素，即孕婦長(zhǎng)期重體力與高強(qiáng)度勞動(dòng)。再次是生理因素，即孕婦激素水平不平衡，讓子宮畸形且宮頸口松弛等。從次是意外因素，即孕婦突然遭受交通事故，外力重創(chuàng)腹部[2]。然后是多胎妊娠，該因素臨床少見。最后是慢性疾病，即患者存在糖尿病、妊娠毒血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病、腎炎、貧血、重癥肺結(jié)核、心臟病等[3]。

本次研究對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦給予中醫(yī)特色護(hù)理。應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方式護(hù)理該病，需要了解該病的傳變途徑以及發(fā)展規(guī)律，找出病因、病變以及病位，再有針對(duì)性的給予護(hù)理。先兆早產(chǎn)在中醫(yī)上屬于胎動(dòng)不安，應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理方式，將導(dǎo)致先兆早產(chǎn)的消極因素進(jìn)行控制，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與生活環(huán)境來(lái)達(dá)到從根本控制疾病的目的[4]。對(duì)孕婦給予心理情志護(hù)理，中醫(yī)認(rèn)為人的情感對(duì)人體內(nèi)臟有很大影響，消除孕婦緊張焦慮等不良情緒，能達(dá)到安胎的目的。除情志護(hù)理外還需要對(duì)孕婦辨證護(hù)理，腎虛孕婦應(yīng)該健脾益腎與固本安胎；氣血虛孕婦應(yīng)該益氣養(yǎng)血與補(bǔ)腎安胎；血熱孕婦應(yīng)該清熱涼血與止血安胎，有針對(duì)性給予食療與藥補(bǔ)能達(dá)到良好的效果。在本次研究中，觀察組下腹墜痛與陰道流血消失時(shí)間、住院時(shí)間顯著較低，孕齡顯著較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦給予中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)方式不僅能夠縮短患者陰道流血、下腹墜痛等癥狀消失時(shí)間，降低患者住院時(shí)間，還能保證孕婦孕齡正常，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何玉敏，蟻靜君，沈瓊佳.先兆早產(chǎn)孕婦保胎期間的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)[J].光明中醫(yī)，2008，10（14）：1615-1616.

[2]黃綿.個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于先兆早產(chǎn)患者的干預(yù)效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（19）：86-87.

[3]姜秀紅.先兆早產(chǎn)孕婦保胎期間的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，16（24）：52-53.

[4]王瑞，張瑜，邵東芳.先兆早產(chǎn)保胎期間孕婦的心理特征和護(hù)理措施[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（7）：970-972.

（收稿日期：2017-09-22）endprint