延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)全胃切除術(shù)后患者健康狀況及生活質(zhì)量的影響

唐濤

【摘 要】目的：分析全胃切除術(shù)后患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其健康狀況及生活質(zhì)量影響。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法將本院2015年9月-2016年12月接診全胃切除術(shù)后患者100例分為對(duì)照組和觀察組。兩組分別接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組干預(yù)后體質(zhì)量、血紅蛋白、白蛋白、總蛋白水平均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)后生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、KISS評(píng)分均明顯較高（P<0.05）。結(jié)論：全胃切除術(shù)后患者行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可改善健康狀況，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù)；全胃切除術(shù)；生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可以改變患者不良生活習(xí)慣，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。在本研究中，我院全胃切除術(shù)后患者采用延續(xù)護(hù)理干預(yù)，明顯改善患者健康狀況及生存質(zhì)量，今將相關(guān)研究報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)數(shù)字表法劃分本院2015年9月-2016年12月收治全胃切除術(shù)后患者100例為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組中男39例，女11例；年齡30～76歲，（53.2±2.4）歲。觀察組中男38例，女12例；年齡29～76歲，（53.1±2.3）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組方法

觀察組采用常規(guī)護(hù)理，為患者提供常規(guī)用藥方案及實(shí)施早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等。

1.2.2 觀察組方法

觀察組采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)為患者制定個(gè)性化藥物治療方案。藥物指導(dǎo)：協(xié)助患者建立有效的自我管理能力，同時(shí)強(qiáng)調(diào)服藥時(shí)間、方法及不同藥物的劑量等。加強(qiáng)心理干預(yù)，排解患者不良情緒，搭建qq或微信等交流平臺(tái)，開展全胃切除術(shù)護(hù)理知識(shí)宣教。個(gè)體教育：著重了解飲食及飲水量安排。飲食指導(dǎo)：保持營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食適清淡，禁食難以消化食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組干預(yù)前后健康情況；對(duì)比兩組干預(yù)前后生存質(zhì)量情況記錄兩組干預(yù)前后體質(zhì)量、白蛋白、血紅蛋白等水平變化情況；該量表涵蓋生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域等，得分高，表明生存質(zhì)量好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0表格中，以（±s）表示計(jì)量資料，并予以t檢驗(yàn)，分析組間項(xiàng)是否存在差異，如 ，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后健康情況

兩組干預(yù)前體質(zhì)量、血紅蛋白、白蛋白、總蛋白比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組干預(yù)后體質(zhì)量、血紅蛋白、白蛋白、總蛋白水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組干預(yù)前后健康情況比較如下表1所示。

2.2 兩組干預(yù)前后生存質(zhì)量情況

兩組干預(yù)前生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、KISS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組干預(yù)后生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、KISS評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組干預(yù)前后生存質(zhì)量情況比較如下表2所示。

3 討論

延續(xù)護(hù)理，把住院護(hù)理服務(wù)延續(xù)至社區(qū)及家庭，關(guān)注轉(zhuǎn)移期間患者健康需求及問題健康并做出應(yīng)對(duì)?；颊呷盖谐g(shù)后，務(wù)必再次構(gòu)建消化道連續(xù)性，而會(huì)損傷其消化道功能及完整性，繼而改變既有生活方式，讓患者遭受較大生活困擾，所以，術(shù)后實(shí)施對(duì)癥治療，且配合合理有效護(hù)理干預(yù)，有助于促使患者康復(fù)[2]。

傳統(tǒng)護(hù)理模式下患者出院后，患者與醫(yī)院間關(guān)系將不存在，當(dāng)患者復(fù)診，才實(shí)施護(hù)理。而延續(xù)性護(hù)理吧高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)理念融入患者家庭日常生活中，讓或者獲得較高遵醫(yī)依從性，有助于積極配合個(gè)性化治療及護(hù)理，以提升疾病防控水平形式，讓患者養(yǎng)成良好良好行為及生活習(xí)慣，進(jìn)而達(dá)到疾病防控效果。

相比對(duì)照組，觀察組干預(yù)后體質(zhì)量、血紅蛋白、白蛋白、總蛋白水平及干預(yù)后生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、KISS評(píng)分均明顯較高（P<0.05）。表明，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，臨床效果較好，有助于改善全胃切除術(shù)后患者健康狀況及生活質(zhì)量。

總之，全胃切除術(shù)后患者接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，促使患者早日恢復(fù)健康提升生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

陳效穎，陳蓉，邵敏.腹腔鏡輔助全胃切除并D2淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)配合[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（22）：30-31.

王詩(shī)麗.全胃切除及食管癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理體會(huì)[J].山東醫(yī)藥，2013，53（21）：98-99.endprint