老年糖尿病患者胰島素注射護(hù)理干預(yù)療效觀察

鐘秀梅

【摘 要】目的：研究并分析對(duì)老年糖尿病患者使用胰島素注射護(hù)理干預(yù)的效果。方法：收集老年糖尿病患者共142例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（71例）和觀察組（71例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合胰島素注射護(hù)理干預(yù)，將兩組胰島素注射技能進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組的胰島素注射技能更優(yōu)，P均<0.05。結(jié)論：在老年糖尿病患者的護(hù)理過程中，胰島素注射護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升患者的胰島素相關(guān)知識(shí)及技能掌握程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；胰島素注射護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者由于年齡較大、記憶力差，再加上缺乏胰島素相關(guān)用藥知識(shí)，因此在接受胰島素治療期間其發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)更高[1]。值得注意的是，老年糖尿病患者一旦發(fā)生低血糖甚至出現(xiàn)低血糖昏迷，其情況將十分危急[2]。在本次研究中，給予老年糖尿病患者胰島素注射護(hù)理干預(yù)

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年度，我院老年糖尿病患者共142例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（71例）和觀察組（71例），其中，對(duì)照組男41例，女30例；年齡在62歲-89歲之間，平均年齡為（73.4±8.8）歲。觀察組男42例，女29例；年齡在63歲-89歲之間，平均年齡為（73.3±8.8）歲。兩組基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合胰島素注射護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 胰島素注射教育。囑咐患者按時(shí)使用胰島素，做到劑量準(zhǔn)確。由于胰島素的種類各不相同，而老年人的記性較差，因此要求患者在注射前應(yīng)閱讀藥物使用說明書，針對(duì)文化程度較低者則囑咐其家屬，或在藥品包裝盒醒目處標(biāo)注使用劑量。告知患者若需大量運(yùn)動(dòng)，應(yīng)避免食用胰島素。若胰島素容器已開啟，應(yīng)進(jìn)行冷藏保存，在需要使用前放置于室溫環(huán)境當(dāng)中一段時(shí)間后再行注射，避免藥物溫度較低導(dǎo)致患者不適，減少皮下刺激。提醒患者在注射前應(yīng)將注射筆當(dāng)中的氣泡排凈，否則可能導(dǎo)致注射量過低或多高引發(fā)血糖不穩(wěn)。

1.2.2 健康宣教。結(jié)合宣傳冊、講座以及光盤發(fā)放等方式為患者及其家屬普及糖尿病以及胰島素注射知識(shí)，讓他們認(rèn)識(shí)到血糖過高或過低都會(huì)對(duì)患者的器官功能造成影響，甚至引發(fā)功能衰竭。讓患者及其家屬了解，一旦患者出現(xiàn)煩躁、大汗、頭暈、反應(yīng)遲鈍、饑餓等癥狀，則提示可能發(fā)生了低血糖，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

1.2.3 生活指導(dǎo)。胰島素的類型不同，其注射后患者的用餐時(shí)間也不一樣。比如門冬胰島素注射后吸收較快，15分鐘后就能起效，因此應(yīng)在5分鐘-10分內(nèi)進(jìn)食。而諾和靈類胰島素具有藥物代謝雙峰特征，30分鐘后起效，因此在注射完成后15分鐘-30分鐘內(nèi)進(jìn)食。在患者床頭懸掛提示牌，并標(biāo)注好胰島素注射后的進(jìn)餐時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將胰島素注射技能作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組的胰島素注射技能更優(yōu)，P均<0.05。見表1。

3 討論

胰島素治療在糖尿病患者的臨床干預(yù)中得到廣泛應(yīng)用，但大部分患者的用藥知識(shí)缺乏，因此容易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至酮癥酸中毒或死亡[3]。在本次研究中，給予觀察組胰島素注射護(hù)理干預(yù)，經(jīng)對(duì)比，觀察組的胰島素注射技能更優(yōu)，P均<0.05。胰島素注射護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能夠加強(qiáng)糖尿病專科的基礎(chǔ)護(hù)理水平，并通過健康宣教進(jìn)一步強(qiáng)化了患者對(duì)于胰島素使用禁忌以及科學(xué)用量等知識(shí)的掌握，有效避免由于用量不當(dāng)而引發(fā)的低血糖發(fā)生[4]。另一方面，生活指導(dǎo)當(dāng)中能夠使患者做到合理進(jìn)食，使其重視了用藥后的進(jìn)餐時(shí)間，從而保證了胰島素注射效用的完全發(fā)揮，也能夠有效降低低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。

綜上所述，在老年糖尿病患者的護(hù)理過程中，胰島素注射護(hù)理干預(yù)能夠顯著提升患者的胰島素相關(guān)知識(shí)及技能掌握程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

曹麗娟.老年糖尿病患者認(rèn)知功能障礙與胰島素抵抗的關(guān)系及護(hù)理分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（03）：266-267.

韓玉琴，黎瑞紅，夏引芳，等.互動(dòng)式健康教育規(guī)范初診老年2型糖尿病患者胰島素注射的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（11）：818-822.

任紅霞，黃德秀，汪四虎，等.改良胰島素腹部注射定位卡在空巢老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（34）：2608-2611.

石紅麗，張小曼，李惠敏，等.老年糖尿病患者胰島素自我注射技能社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國護(hù)理管理，2012，12（09）：65-67.

安艷麗，蘇寧，焦麗，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素治療依從性及治療效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，18（10）：1388-1389.endprint