邊志國　宋娟

【摘 要】“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新形態(tài)、新業(yè)態(tài)，是知識社會創(chuàng)新2.0推動下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進及其催生的經(jīng)濟社會發(fā)展的新形態(tài)。它是互聯(lián)網(wǎng)思維的進一步成果，它代表一種先進的生產(chǎn)力，為各行各業(yè)的改革、創(chuàng)新、發(fā)展提供了廣闊的網(wǎng)絡平臺?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+臨床技能教學”，就是利用信息技術(shù)與臨床醫(yī)學技能教學進行深度融合，創(chuàng)新教學模式，推動和深化臨床技能教學改革，提高醫(yī)學教育教學質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學”；探索；實踐

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)學教育工作提高醫(yī)學教育質(zhì)量的若干意見》明確提出：“醫(yī)學院校要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學模式和我國衛(wèi)生服務的發(fā)展要求，改革人才培養(yǎng)模式，積極進行課程體系改革，建立以學生為中心的自主學習模式，著力推進教學方式的改革與實踐。加強考試和教學評價方法改革，逐步建立科學的考試方法和教學評價制度?！?武漢大學認真貫徹落實文件精神，展開“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學”模式的探索與實踐，旨在通過教學資源建設、教學方法和考核評價體系改革，培養(yǎng)具有較強自主學習能力、扎實的臨床實踐能力和寬闊的國際視野的優(yōu)秀醫(yī)學生。

眾所周知，臨床醫(yī)學具有理論性和專業(yè)性強、內(nèi)容抽象、知識繁雜、涉及面廣、難記憶等特點，許多學生在學習中感到理論課枯燥乏味，教學內(nèi)容難以理解；而臨床技能實踐課又是教師事先安排好的，學生只能被動地參與，限制了學生的自學和思考。如何運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，對傳統(tǒng)的醫(yī)學理論知識教育以及臨床實踐教育做出變革，讓教師在教學方式與教育模式創(chuàng)新中不斷深入；讓學生在信息化環(huán)境下自主學習能力明顯增強，使得醫(yī)學教學模式和學習模式變得更輕松高效是我們探索研究的目的。

一、面臨的問題

目前的醫(yī)學教學現(xiàn)狀仍是以課堂講授為中心的教學，重視理論的灌注，忽視能力培養(yǎng)與素質(zhì)的熏陶。醫(yī)學教育，又不同于理工科專業(yè)，有些操作學生必須親自動手后才能掌握其要領(lǐng)，還有些醫(yī)療技術(shù)是“只可意會，不可言傳”的，只有學生親自體會，才能掌握。學生的臨床基本技能下降，不適應工作的需要，也影響了學生的就業(yè)，最終削弱了醫(yī)學教育質(zhì)量。

二、實踐探索

1.構(gòu)建新的臨床技能課程體系：臨床技能學主要包括醫(yī)學生的職業(yè)道德倫理和醫(yī)患溝通技巧等人文技能、問診和病歷書寫、全身體格檢查、臨床常用操作技術(shù)、判讀心電圖、影像學及實驗室檢查結(jié)果等臨床技能，以及醫(yī)學生的臨床思維及綜合臨床分析能力等。

2.更新教學內(nèi)容與教學手段：以學?！芭R床技能中心”為基礎(chǔ)，運用現(xiàn)代化教育手段，通過完善網(wǎng)站建設等途徑，充分發(fā)揮網(wǎng)絡平臺的優(yōu)勢，合理組織線上線下教學，采用線上練習、隨堂測驗、實驗報告考核等綜合考核方式促進自主學習，以及通過豐富的資源、課內(nèi)互動交流和討論等多種教學形式增加學生的學習興趣。

3.創(chuàng)建新型的課堂教學活動，搭建以微信公眾號為平臺的網(wǎng)絡應用，建設相應的網(wǎng)絡資源庫，包括課件、視頻、輔助資料，在線考試及試題庫。學生根據(jù)自身的問題以及掌握知識的狀況需要進行學習，自主安排學習時間。通過“先學”，學生帶著問題進入課堂，在課上變成了學習的主體；通過課堂討論，加深相關(guān)知識的掌握；通過課堂測評，系統(tǒng)自動記錄并反饋測評結(jié)果，進行錯誤糾正。

4.建設師資隊伍：更新教師教學理念，定期進行教學技巧培訓、總結(jié)和經(jīng)驗交流，對授課教師，進行針對性的翻轉(zhuǎn)課堂教學法的培訓。

5.建立新的臨床技能學考核方式：學生在課外可以隨時進行在線練習，以檢驗或復習所學知識；在課堂上進行在線測試（針對本堂課的內(nèi)容），系統(tǒng)記錄成績，其成績占總成績的30%。學生分組進行開放訓練，并默寫完成實驗報告，其成績占總成績的20%。期末考試，其成績占總成績的50%。

三、實踐效果

“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學”模式是以重建課程體系、更新教學內(nèi)容與教學手段、建設教學網(wǎng)絡資源、加強師資建設、創(chuàng)建考核評價體系為基礎(chǔ)，利用網(wǎng)絡多媒體等手段進行的改革。教師倡導“自主、協(xié)作、探究”的學習方式，注重積極的學習態(tài)度，創(chuàng)建新型的課堂教學活動，對提高教師的教學效果和學生的學習效率有重大意義。我們將不斷總結(jié)、探索，倡導以學生為主體、以教師為主導的理念，培養(yǎng)學生自主學習、自主管理、自主服務的意識與能力，切實提高醫(yī)學生的臨床技能操作水平。

四、實踐探索的啟示

“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學”模式的實踐與探索在我校已初見成效。我們深知：臨床技能是一門實踐性很強的學科。學生的實踐技能和綜合素質(zhì)的露背裝是教學工作的核心。作為基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要橋梁，臨床基本技能是一門非常重要的主要課程，既是學生知識整合貫通，能力全面發(fā)展，素質(zhì)協(xié)調(diào)快速提升的重要途徑，又是理論教學的重要支持。也是人才培養(yǎng)必不可少的環(huán)節(jié)和人才培養(yǎng)質(zhì)量的保證，實踐證明為了加速培養(yǎng)未來社會急需的合格人才，“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學”模式是最佳捷徑。愿我們的探索與實踐能為醫(yī)學院校的新課程改革提供借鑒。endprint