廖玉琴

【摘 要】在婦產科臨床教學中必須要加大力度做到理論與實踐進行充分的相互融合，在婦產科臨床教學中探索出有效的教學思路，最終能夠提高婦產科臨床教學的整體質量。所以，將PBL的教學方法運用于婦產科臨床教學中，在教學過程中為學生提供一些實際的案例，并組織學生進行討論學習，實現(xiàn)最終的教學目標。所以，本文就案例式PBL教學法在婦產科臨床教學中實踐進行了分析。

【關鍵詞】案例式PBL教學法；婦產科臨床教學；實踐

【中圖分類號】R34 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

引言：

社會在不斷的發(fā)展，人們的經濟水平也在不斷的提高，面對人們日益提高的經濟文化水平，人們的精神世界的文化也要進行不斷的革新。所以目前的各行各業(yè)當中都必須要培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜瞬拧ａt(yī)學行業(yè)也在不斷的發(fā)展，為了能夠及時的與世界頂級的醫(yī)學技術相互接軌，所以在醫(yī)學界這一方面就必須要培養(yǎng)優(yōu)秀的人才，來促進醫(yī)學界的整體發(fā)展。不管是哪個專業(yè)的學生到最后肯定是要走向外邊的，所以在學校的時候，教師就要注重培養(yǎng)學生的理論與實踐充分結合，能夠成為有用性的人才。

婦產科臨床教學涉及的方面比較多以及它的整體性也比較的強，婦產科臨床教學專業(yè)的學生在今后的工作崗位中具體的操作性比較強，而且操作技能也必須要扎實，所以為了能夠讓學生更好的適應今后的工作崗位，教師在教學的過程當中就務必要在深化學生理論知識的基礎上要加大學生的實踐動手能力。因此教師就要改變傳統(tǒng)的教學模式，為了能夠培養(yǎng)出適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的醫(yī)學人才，并且能夠提高婦產科臨床教學的質量，所以在臨床教學中就引入了案例式PBL的教學方法。

一、PBL教學的背景

PBL（problem-based learning，PBL）它是一種以問題為主導方向的教學方法，它的教學方式也是主要將學生作為中心，它是美國的神經病學教授Barrows 在1969年的時候在加拿大首創(chuàng)，這種教學方法在整個國際上都比較的流行[3]。PBL教學方法與傳統(tǒng)的教學方法是有很大的差別的，PBL 教學方法主要是以學生為主，培養(yǎng)學生的自主學習能力。PBL教學方法就是將學生的學習與一些重大的問題或者是任務相互掛鉤，將學生的主要學習內容投入到問題當中，所涉及到的任務相對也是真實的，將學生置身于這種比較復雜的問題學習情境中，激發(fā)起學生自主學習的能力，提高學生解決問題的能力，還能讓學生學習更深一層的學科知識，是學生得到全面的發(fā)展。在婦產科臨床教學中，采用以問題為主導的教學方法，教師將學生作為主體，把問題作為基礎，并對學生進行引導啟發(fā)，將教學目標制定為培養(yǎng)學生的學習能力，調動學生學習的積極性。

二、案例式PBL教學實施步驟

（一）選擇合適的病例。教師提前與患者以及患者家屬進行溝通，將患者的病例情況供學生采集學習，最終確定好要選擇的病例。然后教師對學生進行分組，對患者的病史進行檢查，然后整理癥病歷資料以后在逐個的向教師匯報情況[1]。教師對學生整理出的病例進行分析和糾正之后，然后對學生提出一系列問題，比如就慢性盆腔炎而言，教師就要問學生慢性盆腔炎的病因是什么？慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)又有哪些？又該如何檢查？又要怎么診斷和治療？對此，學生就要多查一些資料或者想資質比較高的醫(yī)生進行請教學習然后在進行討論。

（二）學生收集相關的資料。學生在了解了病人的情況之后，在教師的引導下，學生自主的去收集與該病史有關的資料以及文獻，在教師規(guī)定的時間內，將這些資料進行整理疏導之后，教師組織學生進行討論。按照以前的分組，每組派一個代表就已知的病史，對患者的診斷、診斷依據、以及診斷方法進行發(fā)言，然后學生們在各抒己見，確定一個學生進行記錄，在最終的討論完成后，教師在進行最后的點評和總結，之后教師帶領學生在去詢問患者的情況，對患者的病情進行追蹤詢問，學生在將這次的病例情況進行記錄梳理后，然后在去查找相關的資料，以便進行下一次的討論。

（三）對患者入院一周后的情況進行查找資料并討論。還是和以往一樣，教師組織學生對再一次觀察患者病史情況之后整理的相關資料進行討論，討論完成后教師進行最終的點評及總結，并且教師要指導學生充分的對該病史進行了解和掌握，對該病史的重點問題學習透徹，掌握好主要的內容。

總之，在案例式PBL教學中，學生在婦產科臨床教學中的學習，要在掌握好理論基礎的前提下，教師將學生作為學習的主體，將具體的病例作為中心點，將病史延伸出的問題作為引導點，讓學生一邊觀察病史情況，一邊收集整理相關的資料，在回答出教師提出的具體的問題，進行一次次的討論和總結，學生就一直處于思考、動手操作和總結當中，這樣在不斷的提出問題，并自主解決問題的學習環(huán)境中，學生的自主學習能力就會大大的提高，而且學生的思維也會得到開拓，理論知識也能進一步的加深和鞏固，學生在婦產科臨床教學的學習能力會不斷的提高，也能增加自己的實踐能力，讓學生在今后的崗位工作中能做得更加的得心應手，最終實現(xiàn)學生的整體素質得到提升。

三、案例式PBL教學效果的評估

在婦產科臨床教學中，教師充分的運用案例式PBL教學方法，能有效的提高學生的臨床學習的綜合能力[2]。讓學生從接觸患者的病史，到詢問患者的病史情況，在對患者病史進行診斷的前提下，自己查找解決該病史的資料，最終得出結論的這一系列過程，都能夠充分的激發(fā)學生自主學習的積極性以及學生的學習能力，并且有效的開拓了學生的臨床思維能力，所以案例式PBL教學方法與傳統(tǒng)的教學方法是存在著一定的差距的。

結語：案例式PBL教學方法，它雖然是一種新型的教學模式，但是它在教學界產生的作用還是比較大的，這種教學方法不僅能夠培養(yǎng)學生自主學習的能力，而且還能促進學生激發(fā)出自身的創(chuàng)造性思維，使學生得到全面的發(fā)展。在婦產科臨床教學中廣泛的運用案例式PBL教學方法，能夠在臨床醫(yī)學界培養(yǎng)出更多的能適應醫(yī)學發(fā)展的學生，為今后醫(yī)學界的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才，促進醫(yī)學界的全面發(fā)展。

參考文獻：

徐瓊芳. PBL教學模式在婦產科學臨床見習教學中的實踐探討[J]. 課程教育研究：新教師教學， 2016（26）.

陳娟， 崔世紅， 程國梅，等. 案例式PBL教學法在婦產科臨床教學中的實踐[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2016（2）：74-77.

侯銳. PBL教學與Seminar教學相結合的婦產科學實習新模式[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育， 2017（3）：36-37.endprint