中醫(yī)綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折

楊紅俊

【摘 要】目的：分析在胸腰椎壓縮性的骨折患者治療中應(yīng)用中醫(yī)綜合方法治療的有效性。方法：選在我院治療的胸腰椎壓縮性的骨折患者92例，依據(jù)治療方法的不同劃分成常規(guī)組和中醫(yī)綜合組，每一組患者46例，觀察治療的效果。結(jié)果：治療后，中醫(yī)綜合組患者治療的有效率總值與常規(guī)組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組的大，組間比較差異比較明顯，即存在統(tǒng)計(jì)的意義，P<0.05。結(jié)論：在胸腰椎壓縮性的骨折患者治療中應(yīng)用中醫(yī)綜合方法治療能夠提高臨床治療的效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；綜合療法；胸腰椎；壓縮性骨折

【中圖分類號(hào)】R274.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

在脊柱骨折中，胸腰椎的壓縮性骨折為一種常見骨折類型，指的是在前屈的傷力刺激下，椎體的前半部會(huì)并發(fā)牽拉力的損傷。臨床上胸腰椎的壓縮性骨折病情比較穩(wěn)定，主要采取保守治療，但是病灶處存在應(yīng)力，極易引發(fā)脊柱的移位。因此，需要采取墊枕練功、過伸復(fù)位與腰部牽引等方式進(jìn)行治療，同時(shí)中醫(yī)綜合的療法應(yīng)用也較為普遍。本次探究了在胸腰椎壓縮性的骨折患者治療中應(yīng)用中醫(yī)綜合方法治療的有效性，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下的報(bào)道：

1 研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

選2016年06月份到2017年06月份在我院治療的胸腰椎壓縮性的骨折患者92例，依據(jù)治療方法的不同劃分成常規(guī)組和中醫(yī)綜合組，每一組患者46例，常規(guī)組患者采取常規(guī)療法治療，中醫(yī)綜合組則在常規(guī)療法基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療。在常規(guī)組中有25例患者是男性，有21例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是32歲與79歲，年齡的均值是（53±2.62）歲。在中醫(yī)綜合組中有26例患者是男性，有20例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是31歲與79歲，年齡的均值是（52±2.16）歲。兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)資料經(jīng)過比較以后，缺乏顯著的差異，P>0.05，可比較。

1.2 治療的方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)療法治療，靜脈注射骨肽的注射液，服用鈣爾奇D片，同時(shí)進(jìn)行墊枕練功、過伸復(fù)位與腰部牽引訓(xùn)練。

中醫(yī)綜合組則在常規(guī)療法基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療，主要包含穴位注射、中藥內(nèi)服、針刺治療與中藥外敷。其中，中藥內(nèi)服如下：如果早期疼痛比較明顯，或是并發(fā)腹痛腹脹患者，需要采取桃紅大姜逐瘀湯進(jìn)行治療，方劑中包含6克紅花、18克大黃、10克桃仁、6克生姜與10克檳榔。在患者病情得以緩解以后，按照中醫(yī)骨折的三期進(jìn)行辨證治療。在發(fā)病初期，治療原則時(shí)消腫止痛與活血化瘀，應(yīng)用活血祛瘀湯的加減療法；在中期治療原則時(shí)接骨續(xù)筋與健脾補(bǔ)腎，應(yīng)用健脾補(bǔ)腎湯的甲減療法；在疾病后期治療原則時(shí)強(qiáng)壯筋骨與補(bǔ)益肝腎，通過補(bǔ)益肝腎湯的甲減療法治療。

中藥外敷治療如下：在疾病初期進(jìn)行中藥外敷，藥方主要包含紅花、生馬錢子、沒藥、生姜、乳香與生大黃等；在疾病中后期，通過續(xù)斷、伸筋草、自然銅與骨碎補(bǔ)等外部。把以上中藥磨成粉以后，通過凡士林進(jìn)行調(diào)和，然后敷于病灶位置。

針刺治療如下：醫(yī)務(wù)人員取患者側(cè)臥位，把病變椎體當(dāng)作主穴，氣海俞、行間、脾俞、商丘與三陰交等穴位作為配穴。

穴位注射如下：于病變椎體的棘突下夾脊穴實(shí)施穴位的注射，把復(fù)方丹參和當(dāng)歸注射液混合液當(dāng)作注射液，每個(gè)穴位1毫升，隔天治療一次。

1.3 觀察的指標(biāo)

（1）評(píng)估患者疼痛情況。根據(jù)視覺疼痛的模擬評(píng)分方法（VAS）進(jìn)行評(píng)分，10分表示劇痛、0分表示無痛。（2）評(píng)估患者治療的效果：經(jīng)治療以后患者壓縮椎體形態(tài)的結(jié)構(gòu)恢復(fù)，骨折的愈合效果比較好，患者機(jī)體功能恢復(fù)為顯效；經(jīng)治療以后患者骨折愈合，各項(xiàng)癥狀有所改善為有效；治療后患者各項(xiàng)癥狀沒有改善，與治療前相比甚至于加重為無效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把本次所研究得到數(shù)據(jù)全部都記錄于一個(gè)表格之中，構(gòu)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，于SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件中實(shí)施計(jì)數(shù)資料的處理與計(jì)量資料處理。應(yīng)用（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t進(jìn)行檢驗(yàn)；應(yīng)用百分率/%來描述技術(shù)資料，經(jīng)卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，如果所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比以后，有明顯的差異，使用P<0.05來表示，即存在統(tǒng)計(jì)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比較治療的臨床有效率

治療后，常規(guī)組中顯效患者一共有16例，有效患者一共有20例，無效患者一共有10例，臨床治療的有效率總值為78.26%；中醫(yī)綜合組中顯效患者一共有26例，有效患者一共有18例，無效患者一共有2例，臨床治療的有效率總值為95.65%。中醫(yī)綜合組患者治療的有效率總值與常規(guī)組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組的大，組間比較差異比較明顯，即存在統(tǒng)計(jì)的意義，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組VAS的評(píng)分

治療前，兩組患者VAS的評(píng)分經(jīng)過對(duì)比以后，各項(xiàng)數(shù)值之間缺乏明顯的差異，組間對(duì)比顯示不存在統(tǒng)計(jì)的意義，P>0.05；治療后1周、治療后1個(gè)月，兩組患者VAS的評(píng)分均發(fā)生改善，中醫(yī)綜合組改善的幅度比較大，與常規(guī)組相比組間對(duì)比顯示有明顯的差異，P<0.05，見表1。

3 討論

在患者發(fā)生胸腰椎的壓縮性骨折以后，受傷椎體的前面比較窄，而后面呈現(xiàn)出寬楔形，經(jīng)牽引的復(fù)位，能夠?qū)怪^伸情況進(jìn)行糾正，但是后遺癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，例如活動(dòng)受限與后凸畸形等[1]。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在早期胸腰椎的壓縮性骨折，血液容易溢至脈外，阻礙了氣血運(yùn)行。在胸腰椎的壓縮性骨折治療時(shí)，需要采取中醫(yī)骨傷綜合療法，為患者提供辨證治療，充分發(fā)揮出行氣止痛與活血化瘀功效，使得患者早日康復(fù)[2]。本次研究中顯示，治療后，中醫(yī)綜合組患者治療的有效率總值與常規(guī)組患者相比，數(shù)值明顯要比常規(guī)組的大，組間比較差異比較明顯，即存在統(tǒng)計(jì)的意義，P<0.05；治療后1周、治療后1個(gè)月，兩組患者VAS的評(píng)分均發(fā)生改善，中醫(yī)綜合組改善的幅度比較大，與常規(guī)組相比組間對(duì)比顯示有明顯的差異，P<0.05。

綜上，在胸腰椎壓縮性的骨折患者治療中應(yīng)用中醫(yī)綜合方法治療能夠緩解患者疼痛程度，提高臨床治療的效果，可推廣。

參考文獻(xiàn)

秦泗鋒.老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，（26）：10-12.

任紅偉.胸腰椎壓縮性骨折采用中醫(yī)綜合方案治療臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（9）：1277-1278.endprint