鄒琦榮

（湖南省人力資源和社會(huì)保障廳工傷保險(xiǎn)處 長(zhǎng)沙 410004）

工傷保險(xiǎn)作為一種保障勞動(dòng)者權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展的制度性安排，只有符合時(shí)代發(fā)展要求才能順利推行并實(shí)現(xiàn)其作用[1]。當(dāng)前，我國(guó)處于發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入“新常態(tài)”，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、“放管服”改革、國(guó)家機(jī)構(gòu)改革深入推進(jìn)。在新形勢(shì)下，如何推進(jìn)工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)制和體制改革，推動(dòng)新時(shí)代工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階，是值得我們思考和探討的問題。

1 當(dāng)前工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)存在的問題

1.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置亟待健全

工傷保險(xiǎn)事業(yè)要發(fā)展，健全的機(jī)構(gòu)設(shè)置、有效的職能配置和適當(dāng)?shù)娜藛T編制是重要保障。目前，全國(guó)各級(jí)工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能配置不盡一致，省級(jí)層面尚無單獨(dú)設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；部分省份單獨(dú)設(shè)立了勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，但大部分省份勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)則與工傷保險(xiǎn)行政部門合署辦公；各級(jí)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)設(shè)置雖然相對(duì)健全，但仍存在人員編制數(shù)量與具體事務(wù)工作不匹配的情況[2]。隨著工傷保險(xiǎn)參保擴(kuò)面工作深入推進(jìn)，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)與享受待遇人數(shù)逐年攀升，現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能配置已經(jīng)不適應(yīng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展需要，這已成為制約工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的重要因素之一。

1.2 業(yè)務(wù)流程亟待優(yōu)化

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度，在制度設(shè)計(jì)上突出“公平”，難免會(huì)犧牲“效率”。例如，工傷認(rèn)定的救濟(jì)途徑相對(duì)繁雜，如果依次走完勞動(dòng)關(guān)系“一裁兩審”、行政復(fù)議、行政訴訟等程序，工傷認(rèn)定的時(shí)限可長(zhǎng)達(dá)2年。工傷職工從工傷事故發(fā)生至領(lǐng)取傷殘待遇需歷經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇領(lǐng)取三個(gè)環(huán)節(jié)，而三個(gè)階段分別由工傷保險(xiǎn)行政部門、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)三個(gè)部門負(fù)責(zé)，在申報(bào)程序上不可避免地存在一次工傷三次申報(bào)且相同資料重復(fù)申報(bào)的情況。另外，在嚴(yán)格基金監(jiān)管、一崗雙審、相互監(jiān)督的內(nèi)控管理制度下，工傷保險(xiǎn)待遇從申報(bào)到領(lǐng)取也往往要經(jīng)歷較長(zhǎng)時(shí)間。工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)程序冗繁復(fù)雜已成為工傷職工和社會(huì)大眾反映較為強(qiáng)烈的問題之一。

1.3 政策制度亟待創(chuàng)新

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步，新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)政策制度已經(jīng)不能覆蓋全部就業(yè)群體。例如：快遞小哥、外賣送餐員、代駕司機(jī)等難以嚴(yán)格按勞動(dòng)關(guān)系界定的新型就業(yè)群體就游離于工傷保險(xiǎn)制度保障范圍之外。另外，隨著城鎮(zhèn)化深入推進(jìn)，大量超過法定退休年齡的農(nóng)民工進(jìn)入城市務(wù)工，現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)政策制度也將這類就業(yè)人群排除在工傷保險(xiǎn)保障體系之外。工傷保險(xiǎn)政策制度如果不能適應(yīng)社會(huì)治理新要求，不能化解經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)產(chǎn)生的新影響，不能解決就業(yè)新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)帶來的新問題，勢(shì)必將影響工傷保險(xiǎn)事業(yè)新發(fā)展。

2 工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革的思路

2.1 要站在全面深化改革、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的高度來認(rèn)識(shí)

黨的十八屆三中全會(huì)提出的全面深化改革的總目標(biāo)，是完善和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義制度、推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革是人社部門推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的具體實(shí)踐，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念，把維護(hù)工傷職工的根本利益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在改革過程中，應(yīng)當(dāng)把握幾個(gè)原則：一是規(guī)范化，無論機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能配置、工作規(guī)程，都應(yīng)該有完善的制度安排和規(guī)范的統(tǒng)一規(guī)定。二是法治化，任何工作的開展都必須擺到全面依法治國(guó)的大環(huán)境下考慮，要有政策和制度性保障，做到依法依規(guī)依程序辦事。三是效率化，既要有利于提高工傷保險(xiǎn)部門的行政效率，又要有利于提供全社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益。四是協(xié)調(diào)性，從中央到省市縣各個(gè)層級(jí)，工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能配置，各種制度的安排，應(yīng)作為一個(gè)統(tǒng)一的整體相互協(xié)調(diào)，密不可分。

2.2 要站在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、推進(jìn)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)的維度來研究

黨的十九大報(bào)告提出“加快完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，構(gòu)建中國(guó)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)體系”。工傷保險(xiǎn)作為“分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、保障企業(yè)發(fā)展”的重要社會(huì)保險(xiǎn)制度，其管理服務(wù)體制和機(jī)制改革應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)。具體來看：一是全面落實(shí)“放管服”改革要求。持續(xù)推進(jìn)“放管服”改革是全面深化改革，特別是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，是不斷提高政府效能的需要，也是轉(zhuǎn)變政府職能的重要舉措，工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革必須貫徹落實(shí)“放管服”改革要求，做到簡(jiǎn)政放權(quán)，加快推進(jìn)服務(wù)型政府建設(shè)，確保工傷保險(xiǎn)工作實(shí)現(xiàn)程序更簡(jiǎn)、監(jiān)管更強(qiáng)、服務(wù)更優(yōu)。二是全面落實(shí)“減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，大力減稅降費(fèi)”要求。在當(dāng)前國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)錯(cuò)綜復(fù)雜的情況下，加大減稅降費(fèi)力度，將為我國(guó)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期向好發(fā)展提供持續(xù)有力的支持。工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革既要考慮到貫徹落實(shí)降低工傷保險(xiǎn)費(fèi)、減輕企業(yè)用工成本的政策要求，又要從基金管理的角度確保工傷保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，推進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，為企業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。

2.3 要站在從根本上解決工傷保險(xiǎn)工作中的深層矛盾和突出問題的角度來思考

習(xí)近平同志指出“堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義，必須強(qiáng)化問題意識(shí)、堅(jiān)持問題導(dǎo)向”。工傷保險(xiǎn)制度建立以來，在保障工傷職工權(quán)益、分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但面對(duì)新時(shí)代新任務(wù)提出的新要求，工傷保險(xiǎn)的政策體系、機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能配置、履職能力等方面與有效治理國(guó)家和社會(huì)的要求相比還存在差距。在工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展過程中，我們需要面對(duì)的挑戰(zhàn)、需要化解的風(fēng)險(xiǎn)、需要克服的困難、需要補(bǔ)齊的短板，都是促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問題，工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革應(yīng)當(dāng)聚焦這些問題，特別是工傷職工和社會(huì)大眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，扭住當(dāng)前工傷保險(xiǎn)工作中的深層矛盾和突出問題持續(xù)發(fā)力、精準(zhǔn)發(fā)力，以化解矛盾、解決問題為目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行開拓性、創(chuàng)造性工作，進(jìn)而形成解決問題的新體制新機(jī)制，開拓新時(shí)代工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展新征程。

3 工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革的建議

3.1 抓住歷史機(jī)遇，健全機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能配置

工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)的健全，是業(yè)務(wù)流程優(yōu)化的基礎(chǔ)，因此必須強(qiáng)化機(jī)構(gòu)在工傷保險(xiǎn)工作中的主體地位。筆者所在省份工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相對(duì)健全，全省各地級(jí)市均單獨(dú)設(shè)立了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，主要是抓住了兩個(gè)歷史機(jī)遇。一是《工傷保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施，全面啟動(dòng)工傷保險(xiǎn)工作。工傷保險(xiǎn)由用人單位負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)統(tǒng)籌管理，機(jī)構(gòu)人員編制是推進(jìn)工作的重要保障。時(shí)任廳領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，親赴全省14個(gè)地級(jí)市向市委書記、市長(zhǎng)介紹做好工傷保險(xiǎn)工作的必要性和重大意義，同時(shí)對(duì)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置提出了明確建議。正是在這一歷史機(jī)遇下，省市上下聯(lián)動(dòng)，全省各地級(jí)市均單獨(dú)設(shè)立了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，且除一個(gè)地級(jí)市為正科級(jí)機(jī)構(gòu)外，其他全部為副處級(jí)機(jī)構(gòu)。二是中央推進(jìn)老工傷人員納入社會(huì)統(tǒng)籌管理。老工傷人員納入統(tǒng)籌管理是國(guó)務(wù)院下達(dá)的一項(xiàng)政治任務(wù)，省長(zhǎng)與國(guó)務(wù)院簽訂了責(zé)任狀，市長(zhǎng)也與省政府簽訂了責(zé)任狀。部分地級(jí)市正是抓住中央積極推動(dòng)這項(xiàng)工作的重大歷史機(jī)遇，通過積極與黨委、政府匯報(bào)，爭(zhēng)取到了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制擴(kuò)充。

目前，省市縣正在實(shí)施機(jī)構(gòu)改革，醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)剝離出人社部門職能，這對(duì)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展來說又是一重大歷史機(jī)遇。一是在既往的社會(huì)保險(xiǎn)工作范疇，就業(yè)工作處于首要位置，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)是“大險(xiǎn)種”，而工傷保險(xiǎn)則一直處于“小險(xiǎn)種”的次要地位。此輪機(jī)構(gòu)改革后，醫(yī)療保險(xiǎn)剝離出去，工傷保險(xiǎn)在人社工作中的重要地位開始凸顯。二是既往部分省市縣工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡完善，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未單獨(dú)設(shè)置，而是設(shè)置在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)，在醫(yī)療保險(xiǎn)工作職能剝離出去的機(jī)遇下，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)順勢(shì)而為、單獨(dú)設(shè)立、做大做強(qiáng)。為此，建議從頂層設(shè)計(jì)上明確省市縣三級(jí)工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置：省級(jí)層面單獨(dú)設(shè)立行政機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，市縣區(qū)層面設(shè)立職能一體化的工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)。

3.2 堅(jiān)持問題導(dǎo)向，深入推進(jìn)“放管服”改革

“放管服”改革是行政管理體制改革工作的深化，涉及理念思路、體制機(jī)制、工作模式等諸多方面的深刻變革，究其本質(zhì)來說，就是要提升公共事業(yè)服務(wù)的數(shù)量速度和質(zhì)量效益，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。就當(dāng)前工傷保險(xiǎn)工作實(shí)際來看，雖然取得了一定的成績(jī)，但與社會(huì)大眾的預(yù)期還存在一些差距。比如：群眾反映強(qiáng)烈的參保登記、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付等工作程序相對(duì)復(fù)雜、時(shí)限相對(duì)較長(zhǎng)。要推進(jìn)工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域的“放管服”改革，必須要堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，抓住事關(guān)全局的重要問題，把改革的成果落到實(shí)處。

3.2.1 強(qiáng)化信息系統(tǒng)管理。黨的十九大報(bào)告明確指出：“增強(qiáng)改革創(chuàng)新本領(lǐng)，保持銳意進(jìn)取的精神風(fēng)貌，善于結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性推動(dòng)工作，善于運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段開展工作?！彪S著信息化時(shí)代的快速到來，積極主動(dòng)適應(yīng)信息化、網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代要求，整合資源、完善體系、創(chuàng)新方式，全面推進(jìn)息化建設(shè)工作，是提升工傷保險(xiǎn)服務(wù)效率和質(zhì)量的重要手段。目前，筆者所在省份正在探索建立省市縣三級(jí)統(tǒng)一的并且連接參保企業(yè)的信息化管理平臺(tái)，力圖實(shí)現(xiàn)參保登記、人員異動(dòng)、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付等業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦理、信息數(shù)據(jù)網(wǎng)上流通，簡(jiǎn)化辦事程序、縮短辦事流程。

3.2.2 優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程。目前全國(guó)上下都在全力推進(jìn)“一窗式”服務(wù)改革，提高服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)效率。工傷保險(xiǎn)具有其特殊性，參保登記、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立又各有聯(lián)系，且其中還有可能穿插行政復(fù)議和行政訴訟等階段，要實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”難以做到也不符合工作實(shí)際。但是，在全國(guó)統(tǒng)一電子政務(wù)服務(wù)平臺(tái)建立和設(shè)立市縣區(qū)工傷保險(xiǎn)一體化工作機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，充分利用已有設(shè)施，推動(dòng)數(shù)據(jù)資源整合利用，支撐信息跨部門、跨層級(jí)、跨區(qū)域互認(rèn)共享，將工傷保險(xiǎn)工作由階段化管理向整體化管理推進(jìn)，建立統(tǒng)一管理、網(wǎng)上辦理、線上線下相結(jié)合、一窗通辦的業(yè)務(wù)服務(wù)流程是值得我們探索的方向。

3.2.3 健全業(yè)務(wù)監(jiān)管手段?！胺殴芊辈皇侵环挪还?，放管結(jié)合也是其中重要環(huán)節(jié)，因此在簡(jiǎn)政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)的同時(shí)，必須要?jiǎng)?chuàng)新和加強(qiáng)監(jiān)管職能，利用新技術(shù)新體制加強(qiáng)監(jiān)管體制創(chuàng)新，提高監(jiān)管服務(wù)協(xié)同化、便捷化和智能化。例如：工傷醫(yī)療監(jiān)管是工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管的重點(diǎn)之一，而工傷職工住院“掛床”甚至虛假住院又是工傷醫(yī)療監(jiān)管的痛點(diǎn)和難點(diǎn)之一。針對(duì)此問題，筆者所在省份工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用“人臉識(shí)別+遠(yuǎn)程視頻”的監(jiān)管方式，工傷職工辦理入院的時(shí)候須本人與身份證照片進(jìn)行人臉識(shí)別，住院期間協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天須上傳在院工傷職工視頻，系統(tǒng)自動(dòng)將本次上傳視頻與前次上傳視頻進(jìn)行人臉識(shí)別，人臉識(shí)別不一致，系統(tǒng)將自動(dòng)報(bào)警。同時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還可以隨時(shí)抽查工傷職工在院情況，要求協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳在院工傷職工的實(shí)時(shí)視頻資料。通過轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念，大膽采用高科技手段助推改革，創(chuàng)新醫(yī)療監(jiān)管手段，一方面杜絕了“冒名頂替”的工傷醫(yī)療費(fèi)用支出，同時(shí)有效遏制了協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理工傷職工虛假住院套取工傷保險(xiǎn)基金；另一方面節(jié)省了醫(yī)療監(jiān)管時(shí)間和成本，提升了行政效能，同時(shí)還減輕了工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作壓力，便于以有限的人力更好地專注于創(chuàng)新管理和高效服務(wù)。

3.3 堅(jiān)持上下合力，統(tǒng)籌規(guī)劃改革任務(wù)安排

黨的十九屆三中全會(huì)提出“要理順中央和地方職責(zé)關(guān)系，更好發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性?！惫ｋU(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革既要在人社部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下開展實(shí)施，又要鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際改革創(chuàng)新，既要國(guó)家層面定調(diào)子、定原則，又要地方層面探路子、創(chuàng)經(jīng)驗(yàn)。

3.3.1 從國(guó)家層面在頂層設(shè)計(jì)上確定原則和框架。從促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、促進(jìn)就業(yè)、促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)振興、促進(jìn)小微企業(yè)發(fā)展的角度推進(jìn)工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革，必須在國(guó)家層面構(gòu)建整體謀劃、合理布局、策略推進(jìn)的改革方案。人社部辦公廳已發(fā)文要求省級(jí)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定職能下放地級(jí)市，筆者認(rèn)為省級(jí)職能下放是“簡(jiǎn)政放權(quán)”的具體措施，符合“放管服”改革要求，但是考慮到當(dāng)前市縣區(qū)工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)的人員編制緊缺問題，國(guó)家層面應(yīng)當(dāng)明確各級(jí)工傷保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則和整體框架。在職能配置問題上，特別是工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收職能劃撥稅務(wù)部門后，工傷保險(xiǎn)部門與稅務(wù)部門各自職能如何劃分應(yīng)當(dāng)從國(guó)家層面予以明確，以防出現(xiàn)各地情況不盡一致，不利于相關(guān)工作的調(diào)度與推進(jìn)。在工傷醫(yī)療監(jiān)管問題上，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管的法定職責(zé)不能動(dòng)搖，同時(shí)建議國(guó)家層面出臺(tái)工傷保險(xiǎn)的三個(gè)目錄，健全工傷保險(xiǎn)醫(yī)療監(jiān)管的政策體系；共享、眾創(chuàng)等就業(yè)新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，用工形式趨于靈活化、非固定化，在研究這些沒有明確勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人群如何參加工傷保險(xiǎn)的問題上，也需要從國(guó)家層面對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》予以修訂。

3.3.2 從地方層面在探索基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和模式。地方各級(jí)工傷保險(xiǎn)部門應(yīng)在國(guó)家層面確定的原則和框架下，結(jié)合各自實(shí)際情況特點(diǎn)，敢于實(shí)踐、敢于創(chuàng)新，用全新的理念方式手段推進(jìn)工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革。例如，在建設(shè)項(xiàng)目參保問題上，如何在建設(shè)項(xiàng)目審批“放管服”改革、精簡(jiǎn)施工許可證審批手續(xù)的情況下，尋找新的有力抓手推進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目參保，這需要各級(jí)工傷保險(xiǎn)部門在實(shí)踐工作中探索模式、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在工傷認(rèn)定問題上，如何在人手極其緊缺的情況下，落實(shí)“放管服”改革要求，簡(jiǎn)化流程、縮短時(shí)限，同時(shí)又要保證工作質(zhì)量不下降，同樣需要用創(chuàng)新思維加強(qiáng)探索。

工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)體制和機(jī)制改革涉及到社會(huì)從業(yè)人員和工傷職工的切身利益，既要解放思想、與時(shí)俱進(jìn)，又要實(shí)事求是、循序漸進(jìn)，特別是要處理好改革與穩(wěn)定的關(guān)系，才能確保工傷保險(xiǎn)事業(yè)在新時(shí)代取得新發(fā)展。