陳宏林，蔡季煜，查曼麗，張曉燕，李　霞，沈王琴

南通大學(xué)：1 護(hù)理學(xué)院；2 現(xiàn)代教育技術(shù)中心， 江蘇　南通　226001

近年來，現(xiàn)代教育技術(shù)迅速發(fā)展，多媒體教學(xué)如Powerpoint、Flash、影音視頻、動(dòng)畫等技術(shù)廣泛用于高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)中。多媒體技術(shù)大大提高了教學(xué)的生動(dòng)形象性和易接受度，深受師生歡迎。然而，在目前的高校護(hù)理學(xué)專業(yè)多媒體教學(xué)中，仍然存在一些問題，有時(shí)候甚至?xí)鸬揭恍┎涣嫉母弊饔肹1-2]。

對于多媒體教學(xué)理論，國外起步較早，目前比較成熟、也比較受業(yè)內(nèi)學(xué)者認(rèn)可的主要是梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論。梅耶多媒體理論是由美國加州大學(xué)心理學(xué)教授梅耶提出的[2-4]。目前，該理論在國內(nèi)高校多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中均有應(yīng)用，且取得了滿意的效果[5]。然而，在護(hù)理學(xué)專業(yè)多媒體的教育中，并未見有涉及到該理論的應(yīng)用。

文章擬以梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，通過建設(shè)護(hù)理學(xué)專業(yè)多媒體教學(xué)資源庫，提出了相應(yīng)的教學(xué)改革方案。

1　梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論及設(shè)計(jì)原則

梅耶多媒體學(xué)習(xí)認(rèn)知理論基于學(xué)習(xí)認(rèn)知的必要認(rèn)知加工、外來認(rèn)知加工和生成性認(rèn)知加工負(fù)荷三元模型，把學(xué)習(xí)者內(nèi)部的學(xué)習(xí)認(rèn)知方式和外部的多媒體教學(xué)呈現(xiàn)方式聯(lián)系起來[6]。

在多媒體教學(xué)設(shè)計(jì)中，梅耶多媒體學(xué)習(xí)認(rèn)知理論主張十多條設(shè)計(jì)原則，例如：①認(rèn)知原則。即學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)圖片和文字的信息比僅為文字信息更有效。②空間臨近原則。即學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)圖片和文字放在一起的信息比兩者分開時(shí)更有效。③時(shí)間臨近原則。即學(xué)習(xí)者同時(shí)學(xué)習(xí)圖片和文字信息比不同時(shí)更有效。④一致性原則。即多媒體信息中詞語、圖片等相互關(guān)聯(lián)一致時(shí)學(xué)習(xí)效果更好。⑤通道原則。即多媒體有動(dòng)畫加解說比動(dòng)畫加文字更有效。⑥冗余原則。即多媒體由動(dòng)畫和解說構(gòu)成比動(dòng)畫解說和文本構(gòu)成更有效。⑦個(gè)性化原則。即多媒體以個(gè)性化會(huì)話呈現(xiàn)效果更好。⑧分割原則。即多媒體按學(xué)習(xí)進(jìn)度分段較連續(xù)形式更有效。⑨預(yù)訓(xùn)練原則。即多媒體學(xué)習(xí)前進(jìn)行預(yù)習(xí)更有效。⑩強(qiáng)調(diào)原則。即將多媒體信息中的重要內(nèi)容予以強(qiáng)調(diào)，效果更好[7-8]。

2　以梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)的高校護(hù)理學(xué)專業(yè)多媒體教學(xué)資源庫構(gòu)建

2.1　梅耶多媒體認(rèn)知理論的學(xué)習(xí)

學(xué)院組織專題講座、研討會(huì)，學(xué)習(xí)梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論。通過專家的講授和教師間的交流，使各位教師都能夠領(lǐng)會(huì)梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論的負(fù)荷三元模型，熟悉梅耶多媒體學(xué)習(xí)認(rèn)知理論中的設(shè)計(jì)原則。在掌握這些基本理論和原則的基礎(chǔ)上，學(xué)院統(tǒng)一要求，并以教研室為單位，調(diào)整以往各門課程的多媒體課件，以構(gòu)建新的多媒體教學(xué)資源庫。多媒體教學(xué)資源庫構(gòu)建分多媒體的內(nèi)容選取、多媒體資源搜集、多媒體設(shè)計(jì)與制作三個(gè)步驟。

2.2　制作內(nèi)容的選取

梅耶多媒體教學(xué)資源庫制作內(nèi)容的選取首要原則是資源庫內(nèi)容應(yīng)緊扣教學(xué)大綱[9]。根據(jù)教學(xué)大綱要求，選擇教學(xué)大綱中最常見、最典型的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。①每門課程由課程負(fù)責(zé)人首先根據(jù)教學(xué)大綱的要求選擇多媒體教學(xué)資源庫的制作內(nèi)容。②教學(xué)資源庫的選擇內(nèi)容一定要適合多媒體方式的表達(dá)。某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)要容易通過圖形、動(dòng)畫或視頻來表達(dá)，從而引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如：在先天性心臟病及后天心臟瓣膜疾病的護(hù)理中，就可以通過動(dòng)畫的形式，來展示心臟畸形的形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)的改變。③教學(xué)資源庫的選擇內(nèi)容應(yīng)盡量注意到所包含的知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容。比如在靜脈輸液多媒體教學(xué)中，制作的內(nèi)容就應(yīng)包括輸液的原理及目的、常見溶液及作用、輸液部位、常用輸液方法、輸液速度及時(shí)間的計(jì)算、輸液故障的排除及輸液反應(yīng)等各方面。

2.3　制作資源的搜集

多媒體教學(xué)資源庫制作所需資源主要包括相關(guān)的案例、圖片、動(dòng)畫及視頻資料等。每門課程由課程負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)先設(shè)計(jì)好的制作內(nèi)容，選取相關(guān)的最為典型的案例進(jìn)行多媒體資源庫的建設(shè)。其中，所需的圖片及視頻資料可以和附屬醫(yī)院相關(guān)科室合作進(jìn)行采集、拍攝；而相關(guān)動(dòng)畫的制作，則需要和外界動(dòng)畫制作公司合作，并向其講明動(dòng)畫制作中的專業(yè)需求。當(dāng)然，在資源的搜集上還須注意知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)引用需要經(jīng)過作者的同意，不可隨意盜用他人資源。同時(shí)，對于資源的搜集還須注意倫理原則，須患者知情同意，并且注意保護(hù)患者的隱私[10]。

2.4　教學(xué)資源庫的制作

在前期完成多媒體的內(nèi)容選取及多媒體資源搜集的基礎(chǔ)上，就可以進(jìn)行多媒體教學(xué)資源庫的設(shè)計(jì)與制作。在資源庫的制作過程中，尤其要注意梅耶多媒體學(xué)習(xí)認(rèn)知理論中所主張的設(shè)計(jì)原則。在制作過程中，對文本、圖片、視頻、動(dòng)畫等多種媒體資源間關(guān)系的處理需要注意：①梅耶多媒體認(rèn)知原則認(rèn)為學(xué)習(xí)圖片和文字放在一起的信息比兩者分開時(shí)更有效；時(shí)間臨近原則認(rèn)為學(xué)習(xí)者同時(shí)學(xué)習(xí)圖片和文字信息比不同時(shí)更有效。因此，護(hù)理多媒體資源庫的建設(shè)，尤其是疾病臨床表現(xiàn)等方面，應(yīng)該盡量圖文并茂，讓護(hù)生對疾病的表現(xiàn)有更形象的認(rèn)識(shí)。②梅耶多媒體通道原則認(rèn)為，動(dòng)畫加解說比動(dòng)畫加文字更有效。因此，可以通過聲音與畫面同時(shí)呈現(xiàn)，充分利用聽覺視覺雙通道，在短時(shí)間內(nèi)完成信息加工，提高教學(xué)效果。因此，護(hù)理多媒體資源庫的建設(shè)，尤其是涉及到護(hù)理實(shí)踐操作的教學(xué)，應(yīng)該多用視頻的方式呈現(xiàn)。③梅耶多媒體冗余原則認(rèn)為多媒體由動(dòng)畫和解說構(gòu)成比動(dòng)畫解說和文本構(gòu)成更有效。因此，要注意避免信息冗余，做到互補(bǔ)性運(yùn)用語音、視頻、動(dòng)畫多媒體材料。如視頻中有解說，就不必再單獨(dú)呈現(xiàn)大量文字說明。如果確實(shí)需要，則可采用關(guān)鍵詞說明的方法加以強(qiáng)調(diào)[9]。

3　基于梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論資源庫的高校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)改革

3.1　以學(xué)生為中心的教學(xué)改革

梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論認(rèn)為應(yīng)該把學(xué)習(xí)者內(nèi)部的學(xué)習(xí)認(rèn)知方式和外部的多媒體教學(xué)呈現(xiàn)方式聯(lián)系起來。因此，在學(xué)習(xí)過程中一定要強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的教學(xué)改革，探索適合以學(xué)生為主體的多媒體教學(xué)方式。在實(shí)際教學(xué)過程中，我們采用了如下的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法：①首先，采用翻轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生走上講臺(tái)。如在膽道T管引流術(shù)后護(hù)理視頻播放過程中，讓學(xué)生作為教師，結(jié)合視頻講解護(hù)理的程序。這樣的方法學(xué)生必須首先通過自主學(xué)習(xí)才能講解，大大提高了學(xué)生對知識(shí)的掌握程度。②在多媒體資源庫中留有一部分讓學(xué)生自制的多媒體視頻。比如在基礎(chǔ)護(hù)理鋪床中，布置任務(wù)讓學(xué)生完成自己的鋪床多媒體視頻拍攝。學(xué)生要能成功的拍攝視頻，必須對基礎(chǔ)理論有較深的掌握。通過以上方式，增加了學(xué)生的自我學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高了教學(xué)效果。③在以學(xué)生為中心的教學(xué)改革中，教師還應(yīng)隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。雖然學(xué)生是教學(xué)的主體，教師也應(yīng)該對整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行把控[11-13]。

3.2　采用互動(dòng)教學(xué)方式的教學(xué)改革

梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，在教學(xué)方式上，不管是主動(dòng)教學(xué)方式還是被動(dòng)教學(xué)方式都會(huì)存在一定的問題。主動(dòng)教學(xué)以學(xué)生學(xué)習(xí)為主，師生間溝通少，讓學(xué)生自己去探索，缺少教師的主導(dǎo)作用，學(xué)習(xí)效果不佳；而被動(dòng)教學(xué)主要采用教師授課的方式，同樣師生間溝通少，學(xué)習(xí)效果也差強(qiáng)人意。在實(shí)際教學(xué)過程中，我們采用了互動(dòng)的教學(xué)改革?；?dòng)式的教學(xué)方式和以往的教學(xué)方式不同：在學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)大綱規(guī)定的新的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可采用學(xué)生在教師的指導(dǎo)下先進(jìn)行預(yù)習(xí)和集體討論，然后在課堂中整理出新的知識(shí)結(jié)構(gòu)。這種教學(xué)方式一方面體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)模式，另一方面也體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng)，明顯提高了教學(xué)效果。在實(shí)際教學(xué)過程中，我們以建立的多媒體教學(xué)資源庫為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)每門課程的教師都采用事先預(yù)習(xí)、集體討論的互動(dòng)式學(xué)習(xí)方式，效果明顯。當(dāng)然，這種互動(dòng)式的教學(xué)方式，也有利于學(xué)生評(píng)判性思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[14-15]。

總之，通過以上方式，我們成功地構(gòu)建了基于梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論的教學(xué)資源庫，并以此為基礎(chǔ)，進(jìn)行了相應(yīng)的教學(xué)改革，取得了滿意的教學(xué)效果。梅耶多媒體學(xué)習(xí)理論是比較成熟的理論，建議在實(shí)際護(hù)理教學(xué)中廣泛應(yīng)用，從而提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量。

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