周艷琳+付小敏+趙曉會(huì)+游永鶴

摘 要：目的 探討參與式教學(xué)法在應(yīng)用型大學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法 選取應(yīng)用型大學(xué)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2015級(jí)本科臨床專業(yè)71名學(xué)生作為研究對(duì)象，分為2組，對(duì)照組選用傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組引入?yún)⑴c式教學(xué)方法。教學(xué)結(jié)束后采用問(wèn)卷調(diào)查和單元測(cè)試的方法對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 學(xué)生對(duì)于參與式學(xué)習(xí)方法給予了較高的評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的知識(shí)和技能測(cè)試成績(jī)均得到顯著提高。結(jié)論 參與式教學(xué)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升，提高了課堂教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：參與式教學(xué)方法；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)過(guò)程分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為免疫學(xué)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，直接影響人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特別是在培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度、實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)方面具有重要的地位[1-4]。

參與式教學(xué)方法是在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)多種途徑、手段鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，并在參與中構(gòu)建知識(shí)、掌握方法、體驗(yàn)情感、獲得能力和價(jià)值觀的教學(xué)方法；在教學(xué)過(guò)程中，師生共同建立和諧、熱烈、民主的教學(xué)氛圍，讓每一位學(xué)生都擁有參與機(jī)會(huì)的一種協(xié)作式或合作式的教學(xué)方法[5-7]。而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是以教師的教為主體，學(xué)生只是機(jī)械的按照教師設(shè)計(jì)好的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行學(xué)習(xí)，很多學(xué)生反映很無(wú)趣，不能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性[8]。因此，有必要將參與式教學(xué)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生作為主體，積極的參與到完整的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，包括實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備，教學(xué)過(guò)程及實(shí)驗(yàn)后材料的處理等，使學(xué)生在參與的過(guò)程中，拓展知識(shí)面，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力，尤其是在轉(zhuǎn)型背景下的應(yīng)用型大學(xué)，更有其研究的意義性。

1 研究?jī)?nèi)容及方法

1.1 研究?jī)?nèi)容

選擇新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院2015級(jí)五年制本科臨床專業(yè)7班，共36人，作為實(shí)驗(yàn)組；2015級(jí)五年制本科臨床專業(yè)8班，共35人，作為對(duì)照組。2組均為高考統(tǒng)招學(xué)生，其年齡、性別、入學(xué)成績(jī)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組均選用《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》同一教材，同一任課教師，對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課模式，實(shí)驗(yàn)組采用參與式授課方式。

1.2 教學(xué)實(shí)施

1.2.1 課前自主學(xué)習(xí)

共有3次教學(xué)內(nèi)容，分別是沉淀反應(yīng)（對(duì)流免疫電泳），凝集反應(yīng)（ABO血型鑒定），中性粒細(xì)胞吞噬功能實(shí)驗(yàn)。提前1周告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，每班自然分組4個(gè)，每組約8-10人，學(xué)生提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自行查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，觀看網(wǎng)上教學(xué)視頻，小組討論，制定實(shí)驗(yàn)方案，經(jīng)教師審核確認(rèn)后即可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

各組根據(jù)制定的實(shí)驗(yàn)方案，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自主準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料。比如對(duì)流免疫電泳實(shí)驗(yàn)中，巴比妥緩沖液和瓊脂的制備，以及抗原抗體的稀釋等；中性粒細(xì)胞吞噬功能實(shí)驗(yàn)中，無(wú)菌淀粉肉湯的配制，白色葡萄球菌的培養(yǎng)等；并準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需要的其他器材比如載玻片、牙簽、記號(hào)筆、微量加樣器、染液等。對(duì)照組學(xué)生所需要的這些材料均有實(shí)驗(yàn)老師準(zhǔn)備。

1.2.2 課上操作及討論

在實(shí)驗(yàn)課教師的組織下，各組根據(jù)實(shí)驗(yàn)方案，完成實(shí)驗(yàn)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，各組對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、討論，每組選出代表闡述本組的實(shí)驗(yàn)方案和結(jié)果，并分析、解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果，教師和其他學(xué)生可以針對(duì)實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，討論結(jié)束后，教師進(jìn)行總結(jié)。對(duì)照組由指導(dǎo)老師按照提前準(zhǔn)備好的PPT課件進(jìn)行講解。對(duì)照組學(xué)生按照傳統(tǒng)教學(xué)完成實(shí)驗(yàn)過(guò)程。

1.3 課后評(píng)價(jià)方法

1.3.1問(wèn)卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采用無(wú)記名方式對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，以評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)參與式教學(xué)方法的的接受和使用程度。調(diào)查問(wèn)卷涉及以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，課堂討論情況和教師啟發(fā)性；第二，能力提升，包括獲取知識(shí)能力、動(dòng)手操作能力、思考問(wèn)題解決問(wèn)題能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；第三，情感提升，包括嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新精神。

1.3.2知識(shí)和技能測(cè)試

在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)2組均進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的知識(shí)和技能操作的考核，以考查學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的掌握和熟練程度，測(cè)驗(yàn)成績(jī)≥90分為優(yōu)秀。采用GraphPad Prism5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

本研究共發(fā)放問(wèn)卷36份，回收有效問(wèn)卷36份，有效回收率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，89. 37%的學(xué)生認(rèn)為在參與對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)非常和比較有幫助，僅有10. 35%的學(xué)生認(rèn)為幫助一般。71.33%的學(xué)生非常同意這種方式促進(jìn)了他們自主學(xué)習(xí)的能力，60.12%的學(xué)生非常認(rèn)同這種學(xué)習(xí)方式促進(jìn)了他們獲取知識(shí)的能力，62.91%的學(xué)生非常同意促進(jìn)了他們思考問(wèn)題、 解決問(wèn)題的能力，79.21%的學(xué)生非常同意促進(jìn)了團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力，71.25%的學(xué)生非常同意教師具有啟發(fā)性。

2.2 課后測(cè)試結(jié)果

從醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的知識(shí)測(cè)試和技能測(cè)試成績(jī)來(lái)看，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的知識(shí)測(cè)試成績(jī)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)（79.12±14.02）明顯高于對(duì)照組（62.67±17.41），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） ，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)秀率（≥90分）（27.78%）明顯高于對(duì)照組（5.71%）；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的技能測(cè)成績(jī)?cè)嚱Y(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)（83.12±9.31）明顯高于對(duì)照組（75.67±11.83），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05） ，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)秀率（≥90分）（38.89%）明顯高于對(duì)照組（11.43%），優(yōu)秀率也得到提高。見(jiàn)表1和表2。

3 討論

參與式教學(xué)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中，結(jié)果顯示，學(xué)生給予了較高的評(píng)價(jià)，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提升了自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，且學(xué)生的知識(shí)和技能成績(jī)均得到顯著提高，優(yōu)秀率也得到提高。本次研究中也存在需要改進(jìn)的地方，主要從以下兩個(gè)方面進(jìn)行討論。endprint

3.1 課堂組織

在該研究中，學(xué)生對(duì)于這種學(xué)習(xí)方式很滿意，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該方式可以促進(jìn)獲取知識(shí)能力、解決問(wèn)題能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和自主學(xué)習(xí)能力。雖然學(xué)生對(duì)于這種方式的評(píng)價(jià)較好，但是總體上形式較為單一，且不能很好的了解到每一位參與者課下的參與程度。今后的實(shí)驗(yàn)中可以采用互動(dòng)競(jìng)猜等更加輕松靈活的方式。

3.2 教師角色

參與式教學(xué)中，教師的角色不再是臺(tái)上諄諄教導(dǎo)的講師，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者和幫助者。教師的任務(wù)沒(méi)有降低，反而更重要。比如該研究中，每組學(xué)生分享完學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師會(huì)鼓勵(lì)引導(dǎo)本組所有學(xué)生上臺(tái)回答問(wèn)題，這讓學(xué)生體驗(yàn)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量；學(xué)生發(fā)言結(jié)束后，有些問(wèn)題其實(shí)并沒(méi)有得到較好的解決，這時(shí)就需要教師利用提問(wèn)的方式啟發(fā)學(xué)生思考，教師的這些行為最終影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和體驗(yàn)。因此，教師有必要在教學(xué)理念、方法及提問(wèn)的技巧、總結(jié)的技巧等方面進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，從而提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果[9]。

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