循環(huán)酶法在測(cè)定高血壓、冠心病和腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平中的應(yīng)用效果研究

譚匡

（株洲愷德心血管病醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖南 株洲 412000）

血清同型半胱氨酸也是高半胱氨酸，是一類(lèi)在體內(nèi)無(wú)法進(jìn)行合成的含硫氨基酸，其來(lái)源只能是蛋氨酸的分解代謝。在健康人體中的同型半胱氨酸游離形式少，主要的形式大都為蛋白結(jié)合。對(duì)機(jī)體內(nèi)血清同型半胱氨酸進(jìn)行測(cè)定具有很多種方法，包括液相色譜法、免疫檢測(cè)法等，其中循環(huán)酶法測(cè)定效果最好，快速、簡(jiǎn)便、靈敏，而在很多疾病中都存在同型半胱氨酸血癥[1]。本研究特針對(duì)高血壓、冠心病、腦梗死患者進(jìn)行循環(huán)酶法測(cè)定同型半胱氨酸水平，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取我院2017年10月-2018年10月收治的高血壓、冠心病、腦梗死患者各30例，在同一時(shí)期選擇正常體檢者30名作為對(duì)照組。進(jìn)行以下一般資料對(duì)比：①腦梗死組中，男性19例，女性11例，年齡55歲-80歲，平均年齡為（60.4±9.5）歲；②冠心病組中，男性20例，女性10例，年齡52歲-78歲，平均年齡為（61.5±7.2）歲；③高血壓組中，男性17例，女性13例，年齡52歲-80歲，平均年齡為（58.6±8.5）歲；④對(duì)照組中，男性20名，女性10名，年齡53歲-80歲，平均年齡為（63.2±6.2）歲。四組基本資料比較，不具有顯著差別（P＞0.05）。

1.2 方法 所有研究對(duì)象在清晨處于空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行靜脈血4 mL的抽取，采集完成后注入含有EDTA的采血管中，實(shí)施30 min的3,000轉(zhuǎn)/min速度離心處理，在冰箱中保存分離后的血清。采用日立7180全自動(dòng)生化分析儀對(duì)研究對(duì)象的血清同型半胱氨酸水平進(jìn)行測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)[2]研究指標(biāo)為四組對(duì)象血清同型半胱氨酸水平測(cè)定值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)果表明，腦梗死、冠心病、高血壓這三組的患者血清同型半胱氨酸水平分別為（16.8±4.2）μmol/L、（22.6±5.2）μmol/L、（18.2±4.7）μmol/L，正常人群的對(duì)照組測(cè)得血清同型半胱氨酸水平為（8.1±3.4）μmol/L，進(jìn)行比較可得，相比于正常人，腦梗死、冠心病、高血壓這三類(lèi)疾病患者的血清同型半胱氨酸水平都比較高，具有顯著差異（t=20.371,P=0.001;t=22.501,P=0.001;t=27.618,P=0.001）。

3 討論

人們生活方式隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高發(fā)生轉(zhuǎn)變，心腦血管發(fā)病率也逐漸升高，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，成為危害人類(lèi)健康的主要疾病，而腦血管的主要危害因素包括高血脂、高血壓、高血糖。近些年，國(guó)內(nèi)外大量研究表明，血清內(nèi)同型半胱氨酸水平和心血管疾病具有密切的關(guān)系，其可以作為心腦血管疾病的一個(gè)新型獨(dú)立性的危險(xiǎn)指標(biāo)[3]，血清同型半胱氨酸水平為引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立代謝因素，可以引發(fā)內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖、血液凝固性升高、脂質(zhì)的過(guò)氧化等，臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)其也十分重視。在高血壓測(cè)定當(dāng)中，進(jìn)行半胱氨酸水平檢測(cè)可以為臨床診斷、治療以及病情監(jiān)測(cè)提供一定的依據(jù)。而目前臨床應(yīng)用與同型半胱氨酸水平的常用方法為循環(huán)酶法，該方法對(duì)于腦梗死、冠心病、高血壓都適用，其優(yōu)勢(shì)在于快速、簡(jiǎn)便、靈敏度高，在全自動(dòng)分析儀中可以應(yīng)用，其在疾病的半胱氨酸測(cè)定值十分準(zhǔn)確。

本研究針對(duì)我院冠心病、高血壓、腦梗死這三類(lèi)患者采取循環(huán)酶法進(jìn)行半胱氨酸水平的測(cè)定，相比于正?；颊?，以上三類(lèi)疾病的患者的血清同型半胱氨酸水平都比較高，存在顯著差異，但是三類(lèi)疾病之間的測(cè)定值不具有顯著差異，可見(jiàn)，采用循環(huán)酶法對(duì)心腦血管類(lèi)疾病患者進(jìn)行同型半胱氨酸水平的測(cè)定具有良好的效果。