羅銳

（武漢大學中南醫(yī)院影像科，湖北 武漢 430070）

隨著我國醫(yī)療技術水平的不斷提升，CT掃描技術也相應發(fā)展，臨床上對各種疾病的診斷檢查運用CT掃描技術也越來越廣泛[1]，但在實際應用中CT掃描具有的X射線輻射會對對人體健康造成一定危害，若處理不好易產生醫(yī)患糾紛，因此在使用劑量上進行合理調整對患者的健康和醫(yī)療安全尤為重要。本次研究主要分析低劑量薄層CT掃描技術在肺部小結節(jié)掃描中的應用效果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2017年10月-2018年11月收治的肺部小結節(jié)患者86例，將其隨機分為對照組（43例）與觀察組（43例）。對照組中男23例，女20例，年齡36歲-77歲，平均年齡（56.82±5.36）歲；觀察組中男24例，女19例，年齡35歲-78歲，平均年齡（56.79±5.85）歲。入選患者均通過相關臨床檢查符合本病診斷標準，2組患者的各項基線數據經統(tǒng)計對比（P＞0.05），滿足研究對照條件。

1.2 方法 2組患者均采用本院的螺旋CT掃描機，準直寬度設置為2.5 mm，矩陣設置為512×512，層厚設置為5 mm，螺距設置為1.5，掃描時間為5 s-7 s，掃描范圍為患者肺尖至肺底，指導患者采取仰臥位，掃描過程中控制患者的屏氣時間。對照組采用常規(guī)劑量進行掃描，管電壓設置為120 KV，管電流設置為200 mA；觀察組采用低劑量進行掃描，管電壓設置為120 kV，管電流設置為50 mA。掃描完成后，將圖像進行薄層重建處理。

1.3 觀察指標 對比分析2組患者的肺部小結節(jié)檢出情況和輻射劑量。由本院的相關專業(yè)醫(yī)師對CT圖像的具體情況進行記錄并判斷；輻射劑量中包括權重CT劑量指數（CTDlw）和劑量長度乘積（DLP）。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過SPSS 20.0統(tǒng)計軟件來比較分析所有數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

結節(jié)檢出情況：對照組中檢出40例，檢出率為93.02%，觀察組中檢出41例，檢出率為95.35%，組間差異顯著（χ2=0.497,P=0.481）；輻射劑量：CTDlw（mGy）：對照組（174.23±21.36），觀察組為（27.32±3.25），組間差異顯著（t=44.588,P=0.000），DLP（mGy/cm）：對照組（9.86±0.77），觀察組為（1.55±0.31），組間差異顯著（t=65.728,P=0.000）。結果顯示，觀察組的輻射劑量低于對照組（P＜0.05），2組患者的結節(jié)檢出率對比無顯著差異（P＞0.05）。

3 討論

CT掃描技術作為臨床上影像學檢出的主要方式，具有無創(chuàng)成像和快速等特點，臨床上應用也越來越廣泛，在各種疾病的早期診斷上發(fā)揮著重要的作用。但在螺旋CT掃描中會產生X射線對患者的身體健康造成一定的危害。

輻射劑量主要有CTDlw和DLP，能夠直接反映出螺旋CT掃描對組織和器官受到的輻射劑量[2-4]，并且在螺旋CT掃描顯示屏上能直接顯示出，具有簡便、快捷等優(yōu)點。在本次研究中2組患者的結節(jié)檢出率對比無較大差異，說明使用低劑量CT掃描不會影響到臨床診斷，因此降低輻射劑量的主要方法就是將管電流降低，以此來減少X射線對患者身體組織和器官受到的傷害程度，并且低劑量薄層CT掃描可減少對探測器的損耗，可提高器材的使用效率和降低運營成本。本次研究結果顯示，觀察組的輻射劑量低于對照組（P＜0.05），2組患者的結節(jié)檢出率對比無顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，在肺部小結節(jié)掃描采用低劑量薄層CT掃描技術可以在不影響診斷價值的基礎上降低患者的受輻射劑量，減少患者受到的損傷，值得臨床推廣應用。