戚雪波

[摘要] 目的 探討在開展老年社區(qū)糖尿病治療工作期間，觀察選擇二甲雙胍藥物完成治療后獲得的臨床效果。 方法選擇該院2015年12月—2017年7月收治的134例老年社區(qū)糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有老年社區(qū)糖尿病患者的對(duì)比分組通過數(shù)字奇偶法展開；對(duì)照組（67例）：選擇瑞格列奈藥物完成老年社區(qū)糖尿病患者治療工作；觀察組（67例）：選擇二甲雙胍藥物完成老年社區(qū)糖尿病患者治療工作；最終就兩組老年社區(qū)糖尿病患者的血糖控制情況以及夜間低血糖出現(xiàn)概率展開對(duì)比。結(jié)果 同對(duì)照組老年社區(qū)糖尿病患者血糖控制情況臨床對(duì)比，觀察組老年社區(qū)糖尿病患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對(duì)照組老年社區(qū)糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖概率（17.91%）臨床對(duì)比，觀察組老年社區(qū)糖尿病患者結(jié)果（2.99%）獲得顯著性降低（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者在施治期間，合理選擇二甲雙胍藥物施治，于血糖控制情況改善以及夜間低血糖出現(xiàn)概率降低兩方面可以充分確保，從而為老年社區(qū)糖尿病患者病情改善以及預(yù)后效果改善做出雙重保證。

[關(guān)鍵詞] 老年社區(qū)糖尿?。欢纂p胍；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）09（b）-0185-03

在人們生活水平逐漸提高以及老年化趨勢(shì)逐漸加劇的形式下，糖尿病發(fā)病率近年來呈現(xiàn)出較為顯著增加。對(duì)糖尿病誘因加以分析，患者呈現(xiàn)出體內(nèi)胰島素分泌缺陷的情況后，使得血糖水平呈現(xiàn)出一定程度升高，從而使得自身體內(nèi)器官與組織表現(xiàn)出程度有所不同功能損害的現(xiàn)象，最終患病[1]。對(duì)于患者在患有糖尿病疾病的同時(shí)，往往并發(fā)呈現(xiàn)出其他病癥的現(xiàn)象，從而無法對(duì)老年患者的生活質(zhì)量以及生命安全做出雙重保證。臨床針對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者在研究治療方案期間，意在對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，并且針對(duì)系列并發(fā)癥展開對(duì)應(yīng)性施治[2]。該次研究于2015年12月—2017年7月意在探討采用二甲雙胍藥物對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者施治的價(jià)值所在，以此使得老年社區(qū)糖尿病患者的血糖控制情況獲得確切改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的134例老年社區(qū)糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；所有老年社區(qū)糖尿病患者的對(duì)比分組通過數(shù)字奇偶法展開；對(duì)照組（67例）：男37例，女30例；年齡分布范圍為52～79歲，平均年齡為（64.01±4.69）歲；患者的患病時(shí)間為3～20年，平均時(shí)間為（13.59±1.69）年；觀察組（67例）：男36例，女31例；年齡分布范圍為53～81歲，平均年齡為（64.09±4.72）歲；患者的患病時(shí)間為4～21年，平均時(shí)間為（13.63±1.72）年；選擇標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于老年社區(qū)糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，該次收治患者全部滿足；于腎臟、心臟以及肝臟幾方面均未呈現(xiàn)出功能性損害的情況；對(duì)所有患者的血糖水平加以觀察，具體表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了隨機(jī)血糖增高的情況，最終在11.1 mmol/L以上；患者空腹血糖水平在7 mmol/L以上；患者葡萄糖負(fù)荷時(shí)間達(dá)到120 min后，患者血糖水平在11.1 mmol/L以上；所有老年社區(qū)糖尿病患者均未呈現(xiàn)出意識(shí)障礙以及交流障礙的現(xiàn)象。對(duì)兩組老年社區(qū)糖尿病患者的性別、年齡以及患病時(shí)間展開對(duì)比，結(jié)果呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：選擇瑞格列奈藥物完成老年社區(qū)糖尿病患者治療工作；觀察組：選擇二甲雙胍藥物完成老年社區(qū)糖尿病患者治療工作；對(duì)于對(duì)照組老年社區(qū)糖尿病患者，在進(jìn)餐前30 min，準(zhǔn)備瑞格列奈藥物加以疾病治療[3-4]?？刂?.5 mg的瑞格列奈藥物應(yīng)用初始劑量。之后對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者的血糖控制情況加以了解，對(duì)瑞格列奈藥物應(yīng)用劑量加以合理性調(diào)整，確保最大應(yīng)用劑量需要在16 mg/d以下；藥物施治1個(gè)療程的時(shí)間為1周。對(duì)于觀察組老年社區(qū)糖尿病患者，選擇隨餐服用的用藥方式?？刂?次/d以及250 mg的二甲雙胍藥物初始應(yīng)用頻率以及應(yīng)用劑量[5-6]。完成1周治療后，增加二甲雙胍藥物應(yīng)用劑量為250 mg，控制1次/周的增加頻率，確保最大應(yīng)用劑量需要在2 000 mg/d以下。最終對(duì)兩組老年社區(qū)糖尿病患者的藥物治療結(jié)果展開對(duì)比分析[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組老年社區(qū)糖尿病患者的血糖控制情況以及夜間低血糖出現(xiàn)概率展開觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有社區(qū)糖尿病患者藥物治療結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（血糖控制情況）組間比較以形式施以t檢驗(yàn)，用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（夜間低血糖出現(xiàn)概率）組間比較以[n（%）]形式施以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況臨床對(duì)比

同對(duì)照組老年社區(qū)糖尿病患者血糖控制情況臨床對(duì)比，觀察組老年社區(qū)糖尿病患者獲得顯著性改善（P<0.05），見表1。

2.2 夜間低血糖出現(xiàn)概率臨床對(duì)比

同對(duì)照組老年社區(qū)糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖概率（17.91%）臨床對(duì)比，觀察組老年社區(qū)糖尿病患者結(jié)果（2.99%）獲得顯著性降低（P<0.05），見表2。

3 討論

作為慢性代謝病其中之一，糖尿病主要被歸屬為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病范疇[9]?；颊咴谔悄虿〉挠绊懴拢陨硌褐芯哂械难撬綍?huì)呈現(xiàn)出較為顯著的升高，進(jìn)而患者相繼呈現(xiàn)出多尿、消瘦以及多糖癥狀，此種狀態(tài)下的糖尿病患者，無法對(duì)其生活以及工作正常作出保證?；颊咴诨加刑悄虿〖膊『螅加心X血管疾病、心血管疾病以及惡性腫瘤疾病較為類型，均會(huì)使得自身生命健康受到極為嚴(yán)重威脅?；颊咴诨加刑悄虿〉耐瑫r(shí)，往往并發(fā)呈現(xiàn)出系列病癥的現(xiàn)象，并且諸多表現(xiàn)出復(fù)雜性特點(diǎn)，不僅治愈較為困難，還使得患者的身心健康受到雙重?fù)p傷[10-11]。endprint

對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者在研究干預(yù)措施期間，通過對(duì)其飲食進(jìn)行控制、將運(yùn)動(dòng)類型合理增加以及合理選擇降糖藥物施治后，均會(huì)使得患者的血糖水平表現(xiàn)出一定程度恢復(fù)，并且可以避免因?yàn)檠窃虍a(chǎn)生系列合并癥現(xiàn)象[12]。對(duì)于糖尿病患者而言，在表現(xiàn)出病程延長(zhǎng)的情況后，患者自身心血管會(huì)逐漸受到影響，對(duì)此在此種形勢(shì)下即使采取有效措施對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制，但是對(duì)于患者所患有的心血管疾病無法獲得明顯治療效果。對(duì)導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出心血管事件以及心血管死亡的原因加以分析，以患者表現(xiàn)出低血糖癥狀較為普遍。對(duì)此對(duì)于糖尿病患者，于臨床合理研究有效方案展開疾病的早期施治表現(xiàn)出的價(jià)值顯著。此外在具體施治期間，需要防止老年社區(qū)糖尿病患者呈現(xiàn)出低血糖的情況。對(duì)于老年社區(qū)糖尿病患者在選擇二甲雙胍藥物施治期間，其針對(duì)患者胃腸對(duì)于葡萄糖所產(chǎn)生的攝取現(xiàn)象可以進(jìn)行有效緩解，并且可以使得胰島素具有的敏感性呈現(xiàn)出較為顯著提高，從而使得外周葡萄糖利用率表現(xiàn)出較為明顯的增加，最終避免患者的肝臟以及腎臟呈現(xiàn)出過度糖異生的情況，進(jìn)而對(duì)于患者機(jī)體血糖水平降低做出有效保證[13]。

對(duì)該次研究加以分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組：選擇瑞格列奈藥物完成老年社區(qū)糖尿病患者治療工作；觀察組：選擇二甲雙胍藥物完成老年社區(qū)糖尿病患者治療工作；最終發(fā)現(xiàn)同對(duì)照組老年社區(qū)糖尿病患者血糖控制情況臨床對(duì)比，觀察組老年社區(qū)糖尿病患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對(duì)照組老年社區(qū)糖尿病患者出現(xiàn)夜間低血糖概率（17.91%）臨床對(duì)比，觀察組老年社區(qū)糖尿病患者結(jié)果（2.99%）獲得顯著性降低（P<0.05）。從而證明臨床合理選擇二甲雙胍藥物對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者加以疾病治療，于餐后2 h血糖水平降低、空腹血糖水平降低、糖化血紅蛋白水平降低以及夜間低血糖出現(xiàn)概率降低四方面可以加以顯著作用，最終獲得確切血糖控制效果，并且使得老年社區(qū)糖尿病患者病癥表現(xiàn)獲得確切緩解，從而證明臨床選擇二甲雙胍藥物對(duì)老年社區(qū)糖尿病患者施治的價(jià)值所在。

綜上所述，臨床在研究老年社區(qū)糖尿病治療方案期間，合理選擇二甲雙胍藥物施治，于餐后2 h血糖水平降低、空腹血糖水平降低、糖化血紅蛋白水平降低以及夜間低血糖出現(xiàn)概率降低幾方面可以充分確保，從而為老年社區(qū)糖尿病患者最終綜合療效提高、生活能力提高以及預(yù)后效果改善三方面均可以做出保證，凸顯選擇二甲雙胍藥物治療老年社區(qū)糖尿病的價(jià)值所在。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉豫，薄志強(qiáng)，張志宏.糖尿病及二甲雙胍對(duì)上尿路腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的影響[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，23（1）：53-55，58.

[2] 趙珊珊，張焱，劉闊，等.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)比阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的Meta分析[J].臨床藥物治療雜志，2017，15（2）：61-66.

[3] 潘曄.2型糖尿病二甲雙胍單藥大劑量應(yīng)用與聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑的療效對(duì)比[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017， 37（2）：234-236.

[4] 宋美情.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病伴高血壓患者骨密度及相關(guān)細(xì)胞因子的作用[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2017，25（4）：249-252.

[5] 秦鳳，李春亮，張惠莉.二甲雙胍對(duì)2型糖尿病模型大鼠胰島素抵抗的影響[J].中國組織工程研究，2017，21（12）：1909-1914.

[6] 張藝穎，匡洪宇.二甲雙胍治療2型糖尿病合并慢性腎病的研究進(jìn)展[J].國際藥學(xué)研究雜志，2017，44（4）：306-310.

[7] 李俊，王少兵，許桂清，等.有氧運(yùn)動(dòng)和二甲雙胍對(duì)糖尿病大鼠血清IL-1β、TNF-α和MCP-1的影響[J].中國體育科技，2017，53（3）：41-47.endprint