許亞改，強(qiáng)慧勤

（1．河北省石家莊市獸用生物制品供應(yīng)站，河北 石家莊 050000；2．石家莊市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，河北 石家莊 050000）

為提升基層防疫隊(duì)伍整體素質(zhì)，國家自2014年舉辦了首屆動(dòng)物防疫職業(yè)技能競(jìng)賽，拉開了各省、市基層防疫隊(duì)伍比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)熱情。競(jìng)賽通過筆試、現(xiàn)場(chǎng)技能操作兩部分競(jìng)賽內(nèi)容進(jìn)行考核，具有知識(shí)面廣、流程設(shè)計(jì)科學(xué)、指導(dǎo)性強(qiáng)等突出特點(diǎn)，是提升防疫隊(duì)伍綜合素質(zhì)的有效方式。現(xiàn)將技能競(jìng)賽中的注意事項(xiàng)及體會(huì)介紹如下：

1 競(jìng)賽內(nèi)容介紹

競(jìng)賽共分為兩項(xiàng)內(nèi)容：一是理論知識(shí)考試。主要考察動(dòng)物衛(wèi)生消毒、預(yù)防接種、監(jiān)測(cè)、診斷樣品的采集與運(yùn)送、藥品與醫(yī)療器械的使用、臨床診斷與給藥、患病動(dòng)物的處理等內(nèi)容。二是現(xiàn)場(chǎng)技能操作。包括雞翅靜脈采血、雞心臟采血、雞體解剖與采樣、豬瘟疫苗免疫注射、豬前腔靜脈采血。

2 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)介紹

筆試設(shè)計(jì)單選 80題，80分，判斷題20題，20分，總分為100分?，F(xiàn)場(chǎng)技能考核400分，分為雞翅靜脈采血、雞心臟采血、雞體解剖與采樣、豬瘟疫苗免疫注射、豬前腔靜脈采血5項(xiàng)，每項(xiàng)80分。雞翅靜脈采血、雞心臟采血操作規(guī)范度和操作速度，各占40分。雞體解剖與采樣，操作規(guī)范度為60分，操作速度為20分。豬瘟疫苗免疫注射操作僅考察操作規(guī)范度，共80分。豬前腔靜脈采血操作規(guī)范度為40分，操作速度40分。

3 注意事項(xiàng)

3.1 雞翅靜脈采血（1）找準(zhǔn)部位。翅靜脈在肘關(guān)節(jié)腹側(cè)的表面，拇指壓迫翅靜脈近心端，使其清晰可見，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇翅靜脈匯合處采血較好。（2）進(jìn)針方式。平行刺入靜脈，針頭馬蹄面朝上，切勿角度過大，刺穿血管。（3）抽取方法。抽血時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢。避免由于力量或速度過快，導(dǎo)致血管迅速空癟，使針頭吸附于血管壁，血液無法采出。（4）抽取體積。進(jìn)針時(shí)保持刻度面朝上可見，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)液體在采血器內(nèi)體積和刻度的直觀練習(xí)。

3.2 雞心臟采血（1）找準(zhǔn)部位。心臟采血一般有兩種方式，第一種胸側(cè)面采血，從雞靠近心臟的胸側(cè)壁刺入采血。第二種手指壓迫嗉囊，露出胸前口，從V型鎖骨前端水平刺入。（2）進(jìn)針方式。胸側(cè)壁采血，垂直進(jìn)針；胸前口采血保持水平進(jìn)針。（3）抽取方式。因心臟血儲(chǔ)量較大，進(jìn)針見回血后可迅速回抽，提高操作速度。

3.3 雞體解剖與采樣（1）準(zhǔn)備工作。掌握心臟注射空氣致死的要領(lǐng)，首先采血器回抽空氣，進(jìn)針見回血后，將氣體迅速打入心臟。同時(shí)助手做好保定工作，防止雞掙扎時(shí)出現(xiàn)意外。致死后將雞體充分浸濕，方便解剖采樣時(shí)，羽毛亂飛，影響操作。平皿按照采樣順序提前擺放好，方便操作。（2）解剖流程規(guī)范。嚴(yán)格按照要求，將流程熟記于心，做到穩(wěn)而準(zhǔn)，切忌手忙腳亂。每個(gè)采樣環(huán)節(jié)前均有一次消毒，采樣順序按照平皿擺放順序進(jìn)行。（3）打開雞腦要領(lǐng)。撕開頭皮后，從雞頭骨較軟的縫剪開，剪刀向兩邊分開，即可輕松將腦暴露進(jìn)行采樣。

3.4 豬前腔靜脈采血（1）找準(zhǔn)部位。一般根據(jù)豬只大小，小豬選擇仰臥保定，中大豬選擇站立保定。仰臥保定時(shí)采血最佳位置在兩側(cè)第一肋骨與胸骨結(jié)合處的前側(cè)兩個(gè)明顯的凹陷窩內(nèi)。站立保定時(shí)采血位置在頸部兩側(cè)最低凹處，位置越往上，血管越淺，越細(xì)；位置越往后，血管越深，越粗。（2）進(jìn)針方向。垂直于皮膚進(jìn)針。（3）采血方式。如果回血即可迅速抽取，如未見血液，可在皮下適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針的深淺、方向。

3.5 豬瘟疫苗免疫注射（1）金屬注射器裝配，保證做到不漏液。（2）稀釋疫苗時(shí)避免產(chǎn)生大量氣泡，計(jì)算好疫苗頭份和稀釋液配比。（3）找準(zhǔn)注射部位。在豬耳后頸部，垂直進(jìn)針。

3.6 注意事項(xiàng)（1）做好消毒，正確消毒方式為點(diǎn)狀螺旋消毒。（2）做好采樣單、免疫檔案的填寫，做到不丟項(xiàng)。（3）規(guī)范處理廢棄物，如：注射用針頭，放到指定的金屬盒中。棉球、羽毛等可放到垃圾桶中。（4）在保證操作質(zhì)量前提下，提高速度。如：采血項(xiàng)目，保證一針見血，且量要夠。

4 體會(huì)

4.1 防疫職業(yè)技能競(jìng)賽對(duì)動(dòng)物防疫工作起到積極作用（1）技術(shù)水平是在不斷的熟練操作中規(guī)范和提高的?；鶎臃酪邌T在基層除參加每年春、秋防免疫工作外，平時(shí)接觸防疫工作較少，知識(shí)和操作僅停留在固有水平。通過培訓(xùn)和競(jìng)賽形式鍛煉，極大的提高了他們的操作規(guī)范度和熟練度。（2）技能競(jìng)賽要以賽促學(xué)，達(dá)到更高目標(biāo)。競(jìng)賽不只是通過比賽，獲得成績就結(jié)束了，要發(fā)揮其長遠(yuǎn)作用，樹立防疫標(biāo)兵，提高整體防疫技術(shù)水平。

4.2 對(duì)競(jìng)賽活動(dòng)的一些建議（1）比賽動(dòng)物選取方面。如：雞的選取，雞只太小，翅靜脈血管較細(xì)，在規(guī)定的時(shí)間范圍內(nèi)，難以完成2mL的采血量。雞只太大，解剖采樣操作費(fèi)時(shí)，故采用120d左右的青年雞為宜。（2）競(jìng)賽評(píng)分機(jī)制方面。競(jìng)賽在規(guī)范度和速度同時(shí)考察的前提下，均通過一次操作定輸贏，存在一定的機(jī)會(huì)性和不確定性。在人力和物力允許的情況下，以雞翅靜脈采血為例，可以每位選手5只雞，在固定時(shí)間內(nèi)，以采出血的樣品份數(shù)、采血量評(píng)判，在有一定重復(fù)的基礎(chǔ)上的考核，更能反應(yīng)選手實(shí)際水平。

綜上所述，動(dòng)物疫病防疫職業(yè)技能競(jìng)賽極大地提高了基層防疫員的學(xué)習(xí)熱情。我們要以此為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹立標(biāo)桿，培養(yǎng)、打造一支訓(xùn)練有素的防疫隊(duì)伍。