郭亞強

【摘 要】目的：探討孟魯司特治療兒童過敏性紫癜的療效觀察。方法：選取從2016年12月至2018年4月間患有過敏性紫癜的患兒80例，隨機分為對照組與實驗組，40例/組。對照組患兒采用常規(guī)的治療方法，實驗組患兒則在常規(guī)治療基礎上再介入孟魯司特藥物聯(lián)合治療，比較兩組患兒治療效果。結果：兩組患兒在治療期間采用不同治療方式，予以常規(guī)治療的對照組患兒治療有效率為75%，而聯(lián)合孟魯司特藥物治療的實驗組患兒治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在治療過敏性紫癜疾病過程中，予以孟魯司特藥物聯(lián)合治療，可有效的縮短患兒疾病的不適感。同時，也會降低疾病的發(fā)病率，減少了其他并發(fā)癥的發(fā)生。

【關鍵詞】孟魯司特；過敏性紫癜；臨床療效

【中圖分類號】R554 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

過敏性紫癜已成為患兒臨床上常見的過敏性疾病，患兒在發(fā)病期間會引發(fā)全身性血管炎綜合征，且具有反復發(fā)作的特點，嚴重影響患兒的生活質量和身心健康。隨著病情反復發(fā)作，會導致患兒免疫力系統(tǒng)發(fā)生紊亂，應及時介入治療方案。在常規(guī)治療過程中，為避免病情感染，會介入抗生素藥物治療。長時間的使用會傷害臟器器官，效果不佳。為進一步提高治療效果，臨床上采用孟魯斯特藥物聯(lián)合治療，效果顯著，且安全有效。因此，本文針對孟魯斯特治療兒童過敏性紫癜的治療效果，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2016年12月至2018年4月間患有過敏性紫癜的患兒80例，隨機分為對照組與實驗組，40例/組。對照組男患兒20例，女患兒20例，年齡均在2～10歲，平均年齡在（8.24±2.03）歲，患病時間5～13個月，平均病程（9.51±4.12）月；實驗組男患兒19例，女患兒21例，年齡均在5～13歲，平均年齡在（9.24±4.86）歲，患病時間4～14個月，平均病程（10.17±4.22）月。所有患兒均確診患有過敏性紫癜，并排除患有其他重大疾病和過敏性疾病。比較和分析兩組患兒姓名、性別及治療前各項指標等基線資料，均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有操作治療流程和治療方法均在患兒及家屬知情下進行，并獲得醫(yī)學倫理會批準。

1.2 方法 兩組患兒在治療期間采用不同的治療方法，對照組患兒予以常規(guī)治療措施。主要對患兒介入維生素C藥物（由廣東華南藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H44020774），服用劑量為一日3次，一次1至3片；雙密達莫（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H14020968）藥物，服用劑量為一日3次，一次1至2片，飯前服用。在治療期間患兒如出現(xiàn)感染癥狀，應介入抗生素藥物配合治療。實驗組患兒則在常規(guī)治療基礎上再予以孟魯斯特（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字J20130054）聯(lián)合治療，服用劑量為一日1次，一次1片藥物。醫(yī)護人員應密切監(jiān)測患兒各項指標，以根據(jù)患兒病情變化隨時調整藥物劑量和治療方案。

以上患兒再治療期間，應臥床休息，結合患兒過敏原合理安排飲食。同時，家屬應謹遵醫(yī)囑，保持愉悅心理和情緒，加快康復速度。

1.3 療效判定 根據(jù)兩組患兒血常規(guī)、尿常規(guī)及皮疹恢復時間等各項指標的變化，總結兩組患兒治療有效率，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患兒皮膚紫癜癥狀消失，尿常規(guī)、血常規(guī)等指標均恢復正常；有效：患兒用藥后皮膚紫癜現(xiàn)象明顯改善，尿常規(guī)、血常規(guī)等值明顯下降；無效：無任何改善。治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%，比較兩組患兒治療后不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒在治療期間采用不同治療方式，予以常規(guī)治療的對照組患兒治療有效率為75%，而聯(lián)合孟魯司特藥物治療的實驗組患兒治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

過敏性紫癜又被稱為自限性急性出血癥，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，發(fā)病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成igA或igG類循環(huán)免疫符合物，沉積于真皮上層毛細血管引起血管炎。發(fā)病人群多集中于學齡期兒童，常見發(fā)病年齡為7至14歲。經(jīng)臨床調查研究，兒童過敏性紫癜發(fā)病原因和機制至今未完全闡明，可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關，發(fā)生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物愛血管壁沉積，激活補體，導致毛細血管和小血管壁及周圍產(chǎn)生炎癥?；純涸倩疾∑陂g會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛、全身不適等，皮膚會出現(xiàn)類似蕁麻疹樣皮疹。隨著病情加重，患兒的消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和關節(jié)也會出現(xiàn)病變和異常，應及時介入治療措施，避免引發(fā)其他并發(fā)癥而威脅生命[2]。

通過臨床證明，在治療過敏性紫癜過程中介入孟魯斯特藥物聯(lián)合治療，可有效的改善血管通透性，減少言行細胞聚集、浸潤，減輕全身小血管言行反應。孟魯斯特是一種選擇性白三烯受體拮拈抗劑，對炎癥、過敏反應和的病因學有一定的作用，能減少患兒發(fā)作次數(shù)和癥狀，減少對激素的以來，對治療過敏性紫癜具有顯著效果。

綜上所述，采用常規(guī)治療的對照組患兒治療有效率為75%，而予以孟魯斯特藥物聯(lián)合治療的實驗組患兒治療有效率為90%。由此可見，孟魯斯特藥物的介入提高了治療效果，且保護患兒的腎臟，改善了炎細胞浸潤，值得臨床推廣應用。

參考文獻

寇敏，崔建軍，趙麗君.孟魯司特聯(lián)合常規(guī)療法治療兒童過敏性紫癜的療效及安全性的Meta分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（06）：991-993.

丁云峰，李志輝，段翠蓉，尋勱，吳天慧，張翼.孟魯司特聯(lián)合維生素C治療兒童過敏性紫癜療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2017，9（04）：312-314.