趙春艷

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔正畸治療的作用。方法：取90例口腔正畸患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組行治療加常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，對(duì)比兩組治療效果和治療依從性。結(jié)果：兩組患者不良情緒改善率比較：治療和護(hù)理后，對(duì)照組改善31例，部分改善9例，未改善5例，總改善率88.9%；觀察組改善40例，部分改善5例，未改善0例，總改善率為100%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療依從性比較：對(duì)照組完全依從30例，部分依從8例，不依從7例，總依從率為84.4%；觀察組完全依從35例，部分依從9例，不依從1例，總依從率97.8%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可減少患者不良心理，提高口腔正畸的治療效果，可在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；口腔正畸；口腔清潔；治療價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

口腔正畸治療需要長(zhǎng)期的跟蹤矯正，患病者往往合并口腔異物、牙齒咀嚼痛等癥，導(dǎo)致患者心理壓力大，情緒變化明顯。為了提高患者配合度，順利完成治療，提高治療效果，臨床上通常采用心理護(hù)理的方式，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理輔導(dǎo)，使患者心態(tài)穩(wěn)定，降低對(duì)疾病的恐懼感。現(xiàn)將90例口腔正畸患者的治療護(hù)理結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取90例口腔正畸患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各45例，所有患者均為我院2016年7月-2018年7月收治，對(duì)照組男性23例，女性22例，年齡13～39歲，平均（23.3±5.8）歲。觀察組男性21例，女性24例，年齡14～38歲，平均（22.9±4.6）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予正規(guī)治療加常規(guī)護(hù)理，觀察組給予正規(guī)治療加心理護(hù)理方法。在患者不同的治療進(jìn)行進(jìn)行口腔護(hù)理，并且要采用個(gè)性化的心理護(hù)理方案。以三個(gè)月為治療矯正期限，通過問卷調(diào)查的方式獲得患者的治療信息。其中常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理過程如下。常規(guī)正畸護(hù)理內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者帶“牙套”過程中保持個(gè)人口腔衛(wèi)生，正確佩戴，并且要保持良好的形態(tài)，避免出現(xiàn)口腔潰瘍，如出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，服藥。克服對(duì)卡槽脫落的擔(dān)心，并根據(jù)醫(yī)生要求定期進(jìn)行復(fù)診。矯治前需要同患者進(jìn)行溝通，使用溫和的語言，保證每個(gè)患者能夠正確了解治療安全性，并與家屬溝通，傳達(dá)治療中容易遇到的問題，要求家屬給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和護(hù)理；矯治過程中復(fù)診操作前，要讓患者保持平和的心態(tài)，避免恐懼好不安，注意觀察患者的心理變化，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)；矯治過程中復(fù)診操作后，根據(jù)患者的治療效果，進(jìn)行分析，針對(duì)患者的擔(dān)心進(jìn)行指導(dǎo)，減少不必要的擔(dān)心，指導(dǎo)患者正確、正常飲食，以提高矯正效果。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組均進(jìn)行三個(gè)月的治療，在護(hù)理上，以調(diào)查問卷的方式獲得兩組患者的自卑、害羞等心理問題現(xiàn)狀，對(duì)患者的心理問題、治療依從性和正畸治療結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。不良情緒的改善情況分為明顯改善、部分改善和完全未改善三個(gè)方面，總改善率=（明顯改善+部分改善）/總例數(shù)×100%。治療依從性分為主動(dòng)配合、被動(dòng)配合和不配合三種情況，根據(jù)最終結(jié)果記錄?？傄缽穆?（主動(dòng)配合+被動(dòng)配合）/總例數(shù)×100%?；颊邔?duì)正畸治療結(jié)果的期望程度即對(duì)治療結(jié)果的信心，信心越高，則期望值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以word和excel 表格表現(xiàn)，數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒改善率比較

治療和護(hù)理后，對(duì)照組改善31例，部分改善9例，未改善5例，總改善率88.9%；觀察組改善40例，部分改善5例，未改善0例，總改善率為100%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性比較

對(duì)照組完全依從30例，部分依從8例，不依從7例，總依從率為84.4%；觀察組完（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

全依從35例，部分依從9例，不依從1例，總依從率97.8%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

口腔正畸可以改變外在形象，逐漸受到人們的認(rèn)可。作為口腔醫(yī)學(xué)的重要分支，口腔正畸學(xué)不進(jìn)與技術(shù)有關(guān)，在技術(shù)專業(yè)的情況下還需要消除患者的疑慮，也就是心理護(hù)理十分重要。對(duì)于多數(shù)正畸手術(shù)，患者需要長(zhǎng)時(shí)間佩戴矯正器，會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛和不適，心理變化大，將影響治療。在臨床治療中，應(yīng)通過合理的護(hù)理方法，加強(qiáng)心理溝通，以降低患者的心理壓力，減少心理波動(dòng)。使患者治療依從性提高，才能提高治療效果。

研究表明，治療中容易出現(xiàn)不良情緒主要包括三個(gè)方面。其一是患者對(duì)于口腔正畸的認(rèn)識(shí)程度還不高，部分患者擔(dān)心技術(shù)不足導(dǎo)致治療失敗，緊張、焦慮心理強(qiáng)烈。其二是矯正過程中，初診和復(fù)診患者均擔(dān)心操作過程會(huì)帶來較大的疼痛感。其三是矯正者但系進(jìn)食過程中會(huì)造成脫落而不能正常飲食。針對(duì)以上情況，護(hù)理人員應(yīng)從矯正開始階段就與患者及其家屬進(jìn)行溝通，做好相關(guān)的宣傳工作。使患者了解口腔正畸的注意事項(xiàng)，以提高治療效果。在矯治過程中，還需要詳細(xì)講解治療步驟，注意緩解患者情緒，使患者具有正確的認(rèn)識(shí)，了解口腔長(zhǎng)久美觀的重要性。

綜上所述，心理護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，關(guān)注患者的心理變化和情緒變化?？蓽p少患者不良心理，提高口腔正畸的治療效果，可在臨床上進(jìn)行推廣。

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