探討預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果

晏瓊　汪愛(ài)云

【摘 要】目的：對(duì)預(yù)防護(hù)理在老年呼吸內(nèi)科感染控制中的臨床效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取于我院接受治療的80例老年呼吸內(nèi)科患者，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，其中照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取預(yù)防性護(hù)理，對(duì)比兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患者的32.5%，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度度為92.5%，明顯高于對(duì)照組患者的67.5%，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果具有較為顯著的臨床效果，能有效控制感染，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，在臨床醫(yī)學(xué)上具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理；老年呼吸內(nèi)科；院內(nèi)感染；控制效果；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R79 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

1 基本資料

此次研究隨機(jī)選取于2016年8月-2017年8月來(lái)我院接受治療的80例老年呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，且均獲得患者知情同意書。將患者隨機(jī)平均分配為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性23例，女性17例，年齡區(qū)間42-78歲，平均年齡（60.22.2）歲，病程0.6-10年，平均病程（4.50.1）年；對(duì)照組患者中男性20例，女性20例，年齡區(qū)間45-79歲，平均年齡（61.22.1）歲，病程0.6-10年，平均病程（4.30.2）年。經(jīng)兩組患者性別、年齡、病程數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2 方法

兩組患者采取不同的護(hù)理方式，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照呼吸內(nèi)科護(hù)理流程，在為患者營(yíng)造安靜、舒適和衛(wèi)生住院環(huán)境的基礎(chǔ)上，密切觀察患者的體溫、心率、脈搏和血壓等各項(xiàng)生命體征，并認(rèn)真觀察患者的臨床病癥，一旦出現(xiàn)任何問(wèn)題，應(yīng)積極與上級(jí)醫(yī)生聯(lián)系，并采取有效的解決措施。對(duì)觀察組患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理，具體操作包括有：（1）監(jiān)控強(qiáng)化護(hù)理。組建感染預(yù)防小組，并完善對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的相關(guān)管理體系，嚴(yán)格控制管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)。小組成員必須加強(qiáng)監(jiān)控強(qiáng)化護(hù)理工作，嚴(yán)格按照無(wú)菌化操作流程，定時(shí)監(jiān)測(cè)病房空氣和物體表面的微生物情況，并予以相應(yīng)的消毒處理。（2）合理使用抗生素。經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示，多類抗生素（廣譜抗菌藥物）的使用有可能會(huì)造成二重感染。因此，患者在治療過(guò)程中，應(yīng)確保抗生素使用的合理性。當(dāng)患者治療必須要用到抗生素時(shí)，應(yīng)在使用前對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏性試驗(yàn)和病原學(xué)試驗(yàn)，根據(jù)患者的病癥以及對(duì)抗生素的適應(yīng)性，合理控制抗生素的用量和應(yīng)用療程，避免出現(xiàn)抗生素的不合理使用，同時(shí)也將抗生素的使用時(shí)間盡可能的減短。（3）構(gòu)建完善的探視制度。與正常患者相比，老年患者的抵抗力普遍偏低，較易受外界環(huán)境影響而發(fā)生感染。因此，必須構(gòu)建完善的探視制度，嚴(yán)格控制探視的人數(shù)和時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)做好與患者家屬的溝通工作，確?；颊呒覍倌馨凑仗揭曋贫冗M(jìn)行探視。此外，護(hù)理人員還應(yīng)在患者家屬探視結(jié)束后，做好相應(yīng)的消毒處理工作。（4）健康宣傳護(hù)理干預(yù)。在對(duì)老年患者的健康宣傳護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)較強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，細(xì)心、耐心的為患者及其家屬講解與病情相關(guān)的知識(shí)和醫(yī)護(hù)過(guò)程中的基本注意事項(xiàng)，讓患者及其家屬充分意識(shí)到院內(nèi)感染的危害性，將院內(nèi)感染的幾率降至最低。同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)消解患者在治療過(guò)程中存在的各種疑慮，緩解患者的各種不良情緒，如焦慮、抑郁，增加患者的治療信心，提高患者在醫(yī)護(hù)過(guò)程中的配合度。在健康宣傳護(hù)理過(guò)程中，可采用宣傳報(bào)或多媒體電視宣傳等方式，來(lái)普及院內(nèi)感染預(yù)防控制的相關(guān)知識(shí)，全面提高患者及其家屬的認(rèn)知水平。

此次研究的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行比較分析；采用問(wèn)卷調(diào)查的方式調(diào)查兩組患者的滿意度情況，根據(jù)患者的護(hù)理滿意程度將滿意度分為三個(gè)級(jí)別，分別為：滿意、基本滿意和不滿意。

此次研究數(shù)據(jù)分析軟件版本為SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料采用%表示，兩組對(duì)比采用 檢驗(yàn)；P<0.05則表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 對(duì)比兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率

經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示（表1），對(duì)照組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率為32.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。

3.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示（表2），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為67.5%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為92.5%，明顯高于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。

4 結(jié)論

由于老年人的抵抗力普遍較差，極易受外界環(huán)境影響而發(fā)生感染，因此，必須重視對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理工作。在患者治療過(guò)程中，科學(xué)采用監(jiān)控強(qiáng)化護(hù)理、合理使用抗生素、構(gòu)建完善的探視制度以及健康宣傳干預(yù)的預(yù)防性護(hù)理方式，其目的在于有效降低老年呼吸內(nèi)科患者的院內(nèi)感染發(fā)生率，整體提高患者的護(hù)理滿意度。本次研究結(jié)果顯示，采取預(yù)防性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率為2.5%，顯著低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的32.5%，且與對(duì)照組的護(hù)理滿意度（67.5%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（92.5%）明顯較高。由此可知，對(duì)老年呼吸內(nèi)科患者采取預(yù)防性護(hù)理，具有較好的臨床效果，有利于降低院內(nèi)感染率，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床上具有推廣價(jià)值。

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