魏國賢　李曉萍

摘要 目的：研究CT增強(qiáng)檢查前患者的焦慮情緒情況，并尋找有效的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)。方法：選取接受CT增強(qiáng)檢查的患者400例，隨機(jī)平分兩組。對比組在檢查前不接受護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在檢查前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在CT增強(qiáng)檢查前調(diào)查兩組情緒焦慮程度，并展開對比。結(jié)果：試驗(yàn)組的焦慮情緒評分平均33.42分，對比組平均45.65分，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前對患者的焦慮情緒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者的焦慮程度，有助于改善患者心情，保持情緒穩(wěn)定并積極配合醫(yī)生完成檢查工作。

關(guān)鍵詞 CT增強(qiáng)檢查；焦慮情緒；護(hù)理干預(yù)

CT檢查是影像學(xué)的重要手段，利用CT技術(shù)醫(yī)生可以更加準(zhǔn)確地診斷患者的病情，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有針對性的治療，這對于減輕患者病痛有著非常重要的意義。CT增強(qiáng)檢查是建立在CT檢查基礎(chǔ)上的一種檢查方法，它主要應(yīng)用于常規(guī)CT檢查無法明確病情的患者和一些疑難雜癥患者。CT增強(qiáng)檢查在檢查時要向患者體內(nèi)注射含碘對比劑，使對病變組織的檢查更加清晰和明確。進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查的患者通常對自己的病情非常擔(dān)憂，而含碘對比劑又可產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，這就使得大部分患者有著很嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)和焦慮情緒。在這種情緒的影響下，患者的不良反應(yīng)通常會表現(xiàn)得更加明顯，甚至有一些患者對醫(yī)生的檢查工作不配合，這既影響了檢查的準(zhǔn)確性，又影響了患者的身心健康。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在患者進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前152中國社區(qū)醫(yī)師2017年第33卷第27期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施可以減少患者的焦慮情緒，這對于CT增強(qiáng)檢查有著非常重要的意義，本文主要對此展開研究。

資料與方法

2015年5月-2017年5月選取接受CT增強(qiáng)檢查的患者400例，男214例，女186例；年齡19～84歲，平均49.2歲。所有患者未發(fā)現(xiàn)有精神病史或心理疾病史。試驗(yàn)已征得患者同意，在患者知情并愿意配合的前提下進(jìn)行。將400例患者隨機(jī)分兩組，每組200例。對比組中，男108例，女92例；年齡21～84歲，平均48.3歲。試驗(yàn)組中，男106例，女94例；年齡19～81歲，平均50.1歲。兩組各項(xiàng)特征差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對比組在檢查前不接受護(hù)理干預(yù)：在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)規(guī)定向患者介紹檢查前后的注意事項(xiàng)以及檢查過程中存在的風(fēng)險，并對患者進(jìn)行心理安撫。在檢查進(jìn)行過程中，醫(yī)護(hù)人員按常規(guī)方法對患者進(jìn)行檢查，在患者有不適癥狀時積極進(jìn)行溝通。②試驗(yàn)組在檢查前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：在對比組所告知項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員會詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況和可能存在的病情，與患者積極溝通，并與患者家屬進(jìn)行交流，了解患者的背景和各項(xiàng)基本資料，確定患者的心理狀態(tài)和心理動向。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員將采取有針對性的護(hù)理干預(yù)手段，盡量排解患者的焦慮情緒。與患者交流過程中，醫(yī)護(hù)人員始終保持熱情，盡量通過自己的言行來減輕患者的焦躁不安。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前，醫(yī)護(hù)人員對患者的焦慮程度進(jìn)行測評，并使用SAS分值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，分值越高說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計處理軟件，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組焦慮情緒評分平均33.42分，對比組平均45.65分，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前會產(chǎn)生一系列的焦慮情緒，具體表現(xiàn)為恐懼、焦躁、暴躁等?；颊弋a(chǎn)生焦慮情緒主要來自于兩方面的原因，一方面是因?yàn)樵谶M(jìn)行CT增強(qiáng)檢查時醫(yī)生會給患者注射含碘對比劑，這種對比劑可能會使患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，而一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，這給患者帶來了很大的壓力，導(dǎo)致他們產(chǎn)生焦慮情緒。另一方面是因?yàn)榛颊叩牟∏闆]有得到確診，他們對于自己的病情存在著疑惑和恐懼，這也加劇了他們的焦躁不安。焦慮情緒將會對患者的大腦產(chǎn)生影響，人體各個系統(tǒng)和器官也做出反應(yīng)，這很容易加重患者對含碘對比劑的不良反應(yīng)狀況，不但影響到患者的身心健康，也影響到醫(yī)生對患者病情的判斷。在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前采用護(hù)理干預(yù)手段可以有效緩解患者的焦慮情緒，使其順利地完成CT增強(qiáng)檢查。主要護(hù)理干預(yù)方法有如下幾點(diǎn)。

了解患者情況和心理狀況：在患者進(jìn)行檢查前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該通過多種渠道了解患者的具體情況，并與患者積極進(jìn)行溝通，深入了解患者的心理狀況。在溝通過程中，醫(yī)護(hù)人員一定要注意自己的情緒控制，溝通過程中始終保持微笑和傾聽，這樣才能夠更有針對性地展開心理干預(yù)，盡可能緩解患者焦慮情緒。

采用科學(xué)的溝通技巧：醫(yī)護(hù)人員良好的態(tài)度和科學(xué)的溝通技巧能夠有效緩解患者的焦慮情緒?；颊咄ǔ︶t(yī)護(hù)人員都是非常信任的，醫(yī)護(hù)人員在溝通過程中要向患者充分說明CT增強(qiáng)的可靠性，并鼓勵患者勇敢面對CT增強(qiáng)檢查，讓患者充分了解CT增強(qiáng)檢查的全過程，增強(qiáng)患者的信心。

與患者家屬進(jìn)行有效配合：家屬的關(guān)心和愛護(hù)對于排解患者焦慮情緒有著不可替代的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行交流，向他們傳授有效護(hù)理干預(yù)手段，鼓勵患者家屬多與患者溝通，盡可能減少患者的焦躁與恐懼心理，通過醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的有效配合來盡量緩解患者的焦慮情緒和不安全感。

在進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查前對患者的焦慮情緒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者的焦慮程度，這有助于改善患者心情，使得患者在檢查過程中保持情緒穩(wěn)定并有利于醫(yī)生完成檢查工作，使檢查過程更加順利，檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確。endprint