汪瀅，郭夢(mèng)巖

（黑龍江省齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

引言

煤工塵肺屬于臨床治療中較為常見(jiàn)的一種肺組織纖維化疾病類型，其主要是指指煤礦工人長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱，煤肺是長(zhǎng)期吸入煤塵引起的肺組織的纖維化；多發(fā)于采煤工、選煤工、煤炭裝卸工等，一旦患者的煤工塵肺合并肺部感染等并發(fā)癥狀，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，選擇科學(xué)有效的方案治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本文將對(duì)煤工塵肺合并肺部感染患者臨床中采用氨溴索治療的整體效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年11 月至2017 年11 月，通過(guò)我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治的50 例煤工塵肺合并肺部感染患者，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵溥M(jìn)行隨機(jī)分組，每組患者25 例；常規(guī)組，男16 例，女9 例；年齡57-73 歲，平均（60.1±8.8）歲；研究組，男18 例，女7 例；年齡56-73 歲，平均（60.3±8.2）歲；其中包括：I 期塵肺患者33 例，Ⅱ期塵肺患者15 例，Ⅲ期塵肺患者2 例；兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且基本資料組成對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 ①對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)抗感染治療，給予患者進(jìn)行持續(xù)低流量吸氧和抗生素治療，需要連續(xù)治療10 天。②對(duì)研究組患者采用氨溴索治療，即在常規(guī)組治療的基礎(chǔ)上給予患者進(jìn)行氨溴索（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20 080545；規(guī)格：毫升：15毫克）靜脈推注，將本品用10-20 ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)治療10 天。

1.3 指標(biāo)觀察 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行效果評(píng)定，其中主要分為顯效、有效和無(wú)效；如果患者治療后肺部哮鳴音明顯減少或完全消失，喘息、咳嗽癥狀消失或明顯減少，對(duì)日常生活未構(gòu)成影響，則表示顯效；如果患者治療后肺部哮鳴音有減少表現(xiàn)，但未完全消失，喘息、咳嗽癥狀減輕，則表示有效治療；如果患者治療后臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至更為嚴(yán)重，則表示無(wú)效治療；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料選用百分比（%）和例數(shù)（n）進(jìn)行表示，χ檢驗(yàn)差異值；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床治療總有效率比較明顯，研究組患者的治療總有效率為96.00%，常規(guī)組患者的治療總有效率為76.00%，常規(guī)組顯著低于研究組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率比較[n，%]

3 討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)表明：煤工塵肺合并肺部感染疾病在臨床治療中具有較高的病死率和發(fā)病率，因此，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)該疾病，并給予患者進(jìn)行明確診斷，根據(jù)患者的臨床實(shí)際情況制定并實(shí)施規(guī)范化治療方案進(jìn)行救治，是降低死亡率，改善疾病預(yù)后，提高患者日常生存質(zhì)量和生活水平的關(guān)鍵。受疾病的影響，煤工塵肺患者的肺部主要呈廣泛纖維化表現(xiàn)，細(xì)支氣管呈痙攣、扭曲、狹窄、變形狀，導(dǎo)致終末支氣管及支氣管引流障礙；再加上受炎癥的影響，患者粘膜腺未充分分泌，使痰液粘稠，無(wú)形中增加了呼吸道感染發(fā)生率，臨床中通常給予患者進(jìn)行常規(guī)的抗感治療，但是其效果不是較為理想。氨溴索屬于一種臨床應(yīng)用較為廣泛的新型的粘液調(diào)節(jié)類祛痰藥，另外，該藥物對(duì)氣道平滑肌有松弛作用，可在患者在咳嗽時(shí)增強(qiáng)清除作用。

綜上所述，臨床中針對(duì)煤工塵肺合并肺部感染患者采用氨溴索治療，可有效改善患者臨床治療總有效率，整體提高患者的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。