陳久麗，鮑　芳

（湖北醫(yī)藥學(xué)院護理學(xué)院，湖北 十堰 442000）

護理學(xué)是集實踐性、應(yīng)用性、科學(xué)性及社會性于一體的綜合性學(xué)科，旨在培養(yǎng)掌握護理學(xué)基本理論和專業(yè)技能，能從事臨床護理工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。

隨著高等教育改革的深入，醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變，實踐教學(xué)成為教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，而用來培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、創(chuàng)新能力及提高學(xué)生綜合素質(zhì)的訓(xùn)練場所——護理實驗室，在護理教學(xué)中占有重要地位。近年來，隨著護理專業(yè)的擴招，教育規(guī)模的擴大，對護理實踐教學(xué)提出了更高要求。同時，隨著我國經(jīng)濟狀況的改善，大眾受教育水平的提高，病人自我意識逐漸增強，再加上醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，對護生提出了新的挑戰(zhàn)，要求他們在進入臨床實習(xí)前，具備較強的思維能力和動手能力[1]。而以往的實驗室管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化護理人才培養(yǎng)需要，因此，對護理實驗室實行開放管理已經(jīng)成為現(xiàn)代高等實驗教學(xué)的必然趨勢和發(fā)展方向[2]。但實驗室開放是一項復(fù)雜的工作，因此，如何有效對實驗室進行開放管理是一個值得深思的問題。本文結(jié)合我校護理實驗室開放管理情況，引入自備用物法，以提高護理實驗室開放度與利用率。

1　護理實驗室開放意義

1.1　對學(xué)生而言

（1）增加練習(xí)機會，加強學(xué)生護理操作技能培養(yǎng)[3，4]；（2）學(xué)生可根據(jù)自己的時間選擇感興趣的實驗項目，發(fā)揮學(xué)生主體作用，提高學(xué)習(xí)興趣[5]；（3）開放實驗室給學(xué)生提供了主動探索知識的寬松環(huán)境，挖掘了學(xué)生潛力，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維能力，提高了綜合素質(zhì)[6]。

1.2　對教師而言

（1）促進教學(xué)方法改革，激發(fā)教學(xué)活力；（2）開放實驗室，要求實驗教師不斷學(xué)習(xí)臨床新技術(shù)、新方法，不斷改進實驗教學(xué)方法，加強實驗指導(dǎo)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平[7]。

1.3　提高實驗教學(xué)資源利用率

通過開放護理實驗室，避免實驗室設(shè)備的浪費，提高實驗教學(xué)資源利用率，實現(xiàn)護理實驗教學(xué)資源的優(yōu)化配置[8]。

2　實驗物品管理在護理實驗室開放中的意義

護理實驗室是學(xué)生技能操作練習(xí)的重要基地，實驗教學(xué)是連接學(xué)校教育與臨床實踐的橋梁。一般而言，每項護理操作包括用物準(zhǔn)備、操作步驟、用物整理3個部分，而操作前用物準(zhǔn)備是一切操作的基礎(chǔ)，直接影響學(xué)生考試成績[9]。同時，用物管理方式對護生的實踐能力、管理能力及責(zé)任心等方面有重要影響[10]。隨著開放實驗的增多，實驗物品的有效管理對技能訓(xùn)練質(zhì)量有著重要影響[11]。

3　傳統(tǒng)用物管理方法及其不足

3.1　傳統(tǒng)用物管理方法

目前，護理實驗室物品準(zhǔn)備工作主要由實驗室管理教師負(fù)責(zé)，護理實驗用物基本上由實驗室管理教師根據(jù)教學(xué)進度與實驗內(nèi)容的安排在上課前配備齊全，并按照統(tǒng)一方式放置，學(xué)生直接使用；課后，實驗室管理教師負(fù)責(zé)清點、分類用物，并保管[12]。

3.2　傳統(tǒng)用物管理方法的不足

在傳統(tǒng)用物管理中，實驗物品的準(zhǔn)備、清點、整理、保管大多由實驗室管理教師完成，學(xué)生缺乏直接參與，而是被動接受已經(jīng)準(zhǔn)備好的用物，這易使學(xué)生產(chǎn)生依賴心理，在操作練習(xí)時不動腦筋思考問題，缺乏自主性，對于已經(jīng)準(zhǔn)備好的用物順手拿來就用，根本不去檢查該套用物是否準(zhǔn)備齊全、物品的擺放是否合理、無菌物品是否在有效期內(nèi)等[13]。長此以往，會使護生缺乏用物準(zhǔn)備和整理方面知識，在獨立操作比如操作考試時，由于未曾準(zhǔn)備過用物，不能快速準(zhǔn)備好所需用物，更談不上合理擺放。并且等到日后參與臨床實習(xí)，所有的操作用物都需要自己準(zhǔn)備時，由于緊張或者練習(xí)不熟練，會造成備物遺漏，直接影響護理技術(shù)考核成績，甚至影響護理操作質(zhì)量[14]。

顯而易見，這種傳統(tǒng)用物管理方法易使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性，不利于培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力，也不利于學(xué)校實驗教學(xué)與臨床工作的接軌[15]。

4　自備用物法

4.1　概念

自備用物法是指實行物品到位、責(zé)任到人、損壞賠償、上下課前交接班并簽字，接近臨床工作模式的一種方法[15]。自備用物法是一種能夠激發(fā)個人工作自覺性和創(chuàng)造性的管理方法[10]。

4.2　具體方法

實驗教師給各小組配備一個帶鎖的儲物柜，內(nèi)含所有護理操作所需用物。護生第一次進入開放實驗室前，實驗教師統(tǒng)一培訓(xùn)，介紹實驗室的布局，講解每個儲物柜內(nèi)用物的名稱、數(shù)量、擺放順序以及物品整理和維護方法，并在每個儲物柜上貼上物品清單的卡片。課前，各小組領(lǐng)取鑰匙后，清點用物，如無誤后在交班本上簽字，如有缺失或損壞，及時上報給實驗教師；課上，各小組保管各組儲物柜的鑰匙以及柜內(nèi)物品，根據(jù)實驗項目，各小組護生共同備齊所需物品；下課前，各小組清點、檢查用物，按要求物歸原處后簽字并歸還鑰匙。若課中發(fā)現(xiàn)物品缺失，及時通知實驗教師。實驗教師會不定期抽查各小組物品使用情況并簽字，以督促自備用物法的施行。

4.3　自備用物法的優(yōu)點

4.3.1有利于提高護生自主管理能力，充分發(fā)揮其主觀能動性參與實驗室物品管理，能促使護生以高度的責(zé)任心去管理用物，提高主人翁意識，加強自我引導(dǎo)和自我強化，并積極參與實驗，深刻理解各項操作程序及要領(lǐng)，而不是一味地被動接受[11，16，17]。

4.3.2有利于培養(yǎng)護生團隊合作意識 團隊精神是當(dāng)代大學(xué)生素質(zhì)的主要內(nèi)容，對于今后需參與臨床工作的護生而言，團隊合作意識顯得尤為重要。通過自備用物法，護生以小組為單位參與物品的管理、檢查，在此過程中，護生可以和教師探討，也可以和其他學(xué)生交流，有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力[11]。

4.3.3有利于提高護生綜合能力 自主管理是一種能夠激發(fā)個人工作自覺性和創(chuàng)造性的管理方法，自主管理過程注重人性要素和人的潛能的發(fā)揮，護生通過自備實驗用物和小組討論，提高自我管理能力、溝通能力、協(xié)調(diào)能力和綜合能力[18]。

4.3.4有利于加深護生對操作程序的理解，提高動手能力 用物準(zhǔn)備是每項護理操作的基礎(chǔ)，為了備齊操作所需用物，護生需認(rèn)真回憶整個操作程序，如此可以加深護生對操作程序的印象，從而在操作時得心應(yīng)手，增強自信，調(diào)動學(xué)習(xí)自覺性和主動性，提高動手能力。

4.3.5有利于提高護生對實驗室管理的滿意度 護生參與實驗用物準(zhǔn)備，教師在旁指導(dǎo)監(jiān)督，可提高護生對實驗室物品管理的滿意度。學(xué)生是實驗室主要的服務(wù)對象，用物管理是否合理，不僅直接影響著學(xué)生技能訓(xùn)練質(zhì)量，還影響著學(xué)生對實驗室管理的滿意度[11]。

綜上所述，將自備用物法應(yīng)用于護理開放實驗室中，將護生角色由被動的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c的管理者，可以激發(fā)護生學(xué)習(xí)熱情，充分發(fā)揮其主觀能動性和創(chuàng)造性。

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