曹 璋，李蘭蘭，張 燕，李 冰，秦密密，劉魯英，董孟華

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603）

考試是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，考試結(jié)果分析可反饋學(xué)生學(xué)習(xí)、教學(xué)過程、教學(xué)管理等方面存在的問題，是進(jìn)行教育評價的必要手段。要想深入推進(jìn)課程考試改革，推動教考分離，就需要建設(shè)優(yōu)質(zhì)題庫，實現(xiàn)自動、半自動命題組卷，依據(jù)學(xué)生考試成績對試卷質(zhì)量及教學(xué)效果進(jìn)行客觀、科學(xué)的分析，這是教育現(xiàn)代化的需要，是提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教風(fēng)和學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要保障，也是病理學(xué)課程建設(shè)的重要組成部分。本文結(jié)合近年來濱州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)題庫建設(shè)和應(yīng)用現(xiàn)狀，對存在的問題進(jìn)行總結(jié)，以提高題庫質(zhì)量，推進(jìn)題庫建設(shè)與應(yīng)用。

1 病理學(xué)題庫建設(shè)的必要性

傳統(tǒng)病理學(xué)考試形式存在著諸多弊端，如缺乏智能化題庫，教師出題、閱卷工作量大，考試內(nèi)容重理論、輕實踐，重記憶、輕能力，考試方式單一，以閉卷筆試為主，試題內(nèi)容受主觀因素影響較大，且與往年重復(fù)率高。基于以上原因，我們啟動了病理學(xué)題庫建設(shè)工作，推進(jìn)教考分離，使考試管理工作更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)。試題庫的建立不僅促進(jìn)現(xiàn)有考試制度、模式、內(nèi)容、方法改革，還能解決學(xué)生考試作弊的頑癥。新的考試系統(tǒng)公開、試題庫開放，學(xué)生從開始學(xué)習(xí)病理學(xué)時就對其考試模式有所了解，可以合理安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，根據(jù)需要進(jìn)行測試練習(xí)[1]。

2 病理學(xué)題庫的總體設(shè)計

我院于2014年基本建成基于考易在線考試系統(tǒng)的計算機(jī)自動組卷的病理學(xué)電子題庫。根據(jù)人民衛(wèi)生出版社出版的第八版《病理學(xué)》的知識點、難易度以及濱州醫(yī)學(xué)院病理學(xué)課程大綱要求錄入試題，每個知識點約10題。一期病理學(xué)題庫包括四千余道題，內(nèi)容涉及病理學(xué)18個章節(jié)的四百九十多個知識點，全部為客觀題，包括單項選擇題（A1型題）、綜合應(yīng)用題（A2、A3、A4、B1題型）、多項選擇題（X型題）。規(guī)范試題格式后，按照章節(jié)導(dǎo)入題庫管理軟件。

我們從試題數(shù)量、類型、質(zhì)量、難易度、能力層次及與教學(xué)大綱的契合度等方面進(jìn)行題庫評審，在題庫建設(shè)、審核、使用以及維護(hù)更新等環(huán)節(jié)做好保密工作。為保證試題質(zhì)量、加強(qiáng)題庫建設(shè)、完善相關(guān)數(shù)據(jù)，我們根據(jù)學(xué)生考試成績對每道試題的難度和區(qū)分度進(jìn)行計算分析。根據(jù)分析結(jié)果，對題目進(jìn)行篩選和補(bǔ)充，緊密聯(lián)系執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，剔除重復(fù)的、有待商榷的、不符合考題設(shè)置要求的試題[2]。

3 病理學(xué)題庫管理及應(yīng)用

題庫具有手動和自動兩種組卷方式。手動組卷，即出題人員人工選定試題組成試卷，可以節(jié)省逐字錄入的時間。由于人為因素的存在，不能充分體現(xiàn)考試的客觀性和公平性。自動組卷時，出題人員只需設(shè)置篇章、題型、知識點、難易度比例等相關(guān)參數(shù)，軟件便可根據(jù)設(shè)定參數(shù)自動選擇試題生成試卷。試卷組題原則為掌握內(nèi)容占70%，熟悉內(nèi)容占20%，了解內(nèi)容占10%；記憶、理解、應(yīng)用 3 個層次試題的比例為 5∶3∶2，難、中、易比例為1∶7∶2。題庫管理軟件可以對生成的試卷進(jìn)行分析，給出細(xì)目表，便于出題人員評價試卷的科學(xué)性、效度、難度、信度、區(qū)分度。我校各個專業(yè)均已采用自動化管理、自動或手動組卷形式，大大減輕了教師工作量，且評價結(jié)果更客觀。

4 問題及對策

從傳統(tǒng)人工命題到計算機(jī)隨機(jī)命題的轉(zhuǎn)變是考試方法、考試手段的巨大進(jìn)步，同時對教與學(xué)提出更大挑戰(zhàn)。題庫建設(shè)與應(yīng)用過程中必然會遇到各種各樣的問題。首先，題型的局限性不利于對學(xué)生綜合能力的考查，題庫收集的均是選擇題，無論是單選題還是多選題均局限于對某些知識點的考查，無法全面評價學(xué)生綜合能力、表達(dá)能力、邏輯思維能力。其次，題庫命題重復(fù)率高，由于網(wǎng)絡(luò)上有大量病理學(xué)相關(guān)試題，導(dǎo)致試題保密性下降。題庫題目數(shù)量有限，學(xué)生只要對前幾年的考題或考點加以分析，便可應(yīng)付考試[3]。目前我們采用的策略是組織教師收集和編制新試題，增加側(cè)重理解和應(yīng)用方面的題目，科學(xué)合理命題。

試題庫數(shù)量龐大，且由不同教師收集，雖然建設(shè)題庫時有細(xì)致要求，規(guī)定了試題格式，但是由于內(nèi)容繁雜，難免會出現(xiàn)各種問題，如錯別字，字體、字號不統(tǒng)一，單位符號、段落格式錯誤等。我們要求將題庫導(dǎo)入管理軟件前對格式進(jìn)行校對，導(dǎo)入后發(fā)現(xiàn)問題，需刪除該題并重新導(dǎo)入格式正確的題目。如組卷中發(fā)現(xiàn)問題，則在最終生成的試卷上進(jìn)行修改。

我校病理學(xué)題庫自動組卷的試卷覆蓋面廣，題量與考試時間安排合理，大多數(shù)題目合格，難度適中，區(qū)分度較好，試卷質(zhì)量好。但仍有部分區(qū)分度低的題目需剔除，部分題目的難易度需要調(diào)整，使之更加客觀。在今后的教學(xué)中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力，引導(dǎo)學(xué)生由死記硬背轉(zhuǎn)變?yōu)槿嬲莆詹㈧`活應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題。病理學(xué)題庫避免了人為因素的干擾，能夠為學(xué)生提供一個公平、公正的考試環(huán)境。

5 結(jié)語

考試是教學(xué)評估的重要手段，可以檢驗教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)狀況；加強(qiáng)學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握，促進(jìn)能力和素質(zhì)全面提高；檢查教學(xué)目標(biāo)達(dá)成情況，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，規(guī)范教學(xué)行為，為提高教學(xué)質(zhì)量提供新思路。但是，我們要認(rèn)識到考試不是最終目的。命題的目的是加強(qiáng)對知識全方位多層次的掌握和理解，而這正是考試改革的基本指導(dǎo)思想。為使病理學(xué)考試成績能較全面地反映學(xué)生整體素質(zhì)，打破“一卷定乾坤”的考試模式，我們逐漸降低了期末考試成績在病理學(xué)考試成績中的比重（由90%降至60%），增加了階段性測試，將學(xué)生在病理學(xué)知識創(chuàng)新大賽、臨床病例分析討論會等活動中的表現(xiàn)納入平時成績。加強(qiáng)對學(xué)生日常學(xué)習(xí)的督促和檢查，注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)，改變學(xué)生平時學(xué)習(xí)松懈、期末學(xué)習(xí)緊張的狀況。病理學(xué)教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用、舉一反三“、授人以漁”。要讓學(xué)生將所學(xué)知識融會貫通，經(jīng)過思考、分析、整合，提出獨立見解，提高語言表達(dá)、邏輯思維能力。