廣東省化州市麗崗鎮(zhèn)大塘坡小學(xué) 李英偉

運(yùn)動訓(xùn)練活動的主要參加者是教練和運(yùn)動員，在比賽中則主要是運(yùn)動員，運(yùn)動員既是訓(xùn)練的主體，也是比賽的主體，因此運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽中能否以最佳狀態(tài)去進(jìn)行，是關(guān)乎教練員如何在做好技術(shù)訓(xùn)練等主要工作之中，因此搞好一些對運(yùn)動持身體狀況和運(yùn)動中如何保護(hù)身體等方面的醫(yī)務(wù)監(jiān)督至關(guān)重要。因?yàn)檫\(yùn)動訓(xùn)練和比賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，是指訓(xùn)練和競賽過程中，對運(yùn)動傷病提出預(yù)防措施并監(jiān)督執(zhí)行之，同時監(jiān)督安排傷病恢復(fù)期的訓(xùn)練，根據(jù)訓(xùn)練和比賽中的要求，定期進(jìn)行身體形態(tài)、功能指標(biāo)的測定，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)觀察以評定運(yùn)動員的功能狀況和訓(xùn)練水平，運(yùn)動效能，以獲得最佳的競技狀態(tài)取得優(yōu)異的運(yùn)動成績。這就要求教練員在運(yùn)動訓(xùn)練中和比賽中做好以下方面的工作和指導(dǎo)。

首先要做運(yùn)動訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。

1.合理安排運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量

無論是訓(xùn)練或比賽，運(yùn)動員的機(jī)體功能都是處在一種臨界狀態(tài)下進(jìn)行的，就是在不超過生理限度的情況下，使運(yùn)動員發(fā)揮最大的潛力，取得最好 的運(yùn)動成績。這時用醫(yī)務(wù)監(jiān)督的手段區(qū)別生理和病理之間的界限，在訓(xùn)練中教練員應(yīng)根據(jù)運(yùn)動原則，同時也結(jié)合運(yùn)動員的個體差別來確定運(yùn)動訓(xùn)練計劃。

2.具體的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

為了作出正確的有針對性的訓(xùn)練計劃，就需要對運(yùn)動員進(jìn)定期觀察生理化指標(biāo)的變化作為評定適宜的運(yùn)動員的客觀依據(jù)。

（1）觀察脈博變化

測量訓(xùn)練前后的脈博，該脈博差值可用查表訓(xùn)練的運(yùn)動員訓(xùn)練前5－10min的脈博,已恢復(fù)到訓(xùn)練前水平屬小運(yùn)動量,較訓(xùn)練前脈博快2-5次/10S屬中等運(yùn)動,快6-9次/10S大運(yùn)動量.

（2）觀察微量血壓變化

正常情況下清晨血壓應(yīng)比較穩(wěn)定,如果發(fā)現(xiàn)清晨血壓較平時增高20%或經(jīng)常在140/70mmHg以上可能是運(yùn)動量過大影響的結(jié)果.

(3)心血管機(jī)能的檢查

定期進(jìn)行心血管機(jī)能檢查,適宜大運(yùn)動量訓(xùn)練后,身體機(jī)能水平應(yīng)當(dāng)是提高的,如果發(fā)現(xiàn)運(yùn)動員機(jī)能水平 下降,并伴有其他不良佂象,應(yīng)考慮運(yùn)動量或健康原因.

(4)血紅蛋白檢查

因?yàn)檠t蛋白是評定運(yùn)動身體機(jī)能狀況的一個重要生理指標(biāo).在訓(xùn)練中,如果發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降10%以上,同時運(yùn)動成績下降,表示身體機(jī)能狀況不好,應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整運(yùn)動量,在一次緊張的比賽后,血紅蛋白普遍下降,但經(jīng)過比賽后調(diào)查,大都恢復(fù)到比賽前水平.

(5)尿蛋白

大運(yùn)動量訓(xùn)練后尿中可能出現(xiàn)蛋白,也就稱為運(yùn)動性尿蛋白,運(yùn)動性尿蛋白的出現(xiàn)率和持續(xù)時間往往和運(yùn)動項(xiàng)目、強(qiáng)度、訓(xùn)練水平以及年齡有關(guān)，特別田徑運(yùn)動員尿蛋白的出現(xiàn)率最高，比賽期較訓(xùn)練期出現(xiàn)率高。運(yùn)動性尿蛋白一般可持續(xù)24－48h，如果蛋白含量增多且長時間不恢復(fù)，說明運(yùn)動量太大，需要調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動量。

運(yùn)動員在比賽期間神經(jīng)系統(tǒng)處于高度緊張狀態(tài)，心血管和呼吸系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)機(jī)能也都處于較高以適應(yīng)比賽中體力的負(fù)荷消耗，為了保證運(yùn)動員的健康順利進(jìn)行，賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作顯然是十分重要。

（1）做好體格檢查，這時教練員應(yīng)著重注意運(yùn)動員的身體狀況，如有沒有不適或感冒、發(fā)燒之類，同時也要提醒運(yùn)動員應(yīng)如何注意身體。如發(fā)現(xiàn)有什么問題應(yīng)及時處理，以防比賽中發(fā)生意外。

（2）賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督主要是協(xié)助比賽中的伙食調(diào)配和管理工作，為運(yùn)動員提供充足的營養(yǎng)，同時提醒和督促隊員注意飲食衛(wèi)生，并遵守生活制度、講究個人衛(wèi)生。

以上主要是教練員的工作，但對運(yùn)動員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督不能只靠教練員，同時也要依靠隊員的協(xié)助和自我監(jiān)督，對于自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督，教練員要把自我監(jiān)督的內(nèi)容和方法傳授給隊員，并要求他們隨時地對自己身體的健康狀況和身體反應(yīng)進(jìn)行觀察，并把結(jié)果實(shí)事求是告知教練員，以便科學(xué)地安排訓(xùn)練計劃，防止意外，提高訓(xùn)練效果。

盡管做好了各方面的預(yù)防措施，但在運(yùn)動訓(xùn)練或比賽中，損傷是在所難免的，因此這就要求教練員熟悉并會處理各種常見運(yùn)動性疾病的監(jiān)督，教練員并應(yīng)把各各種常見運(yùn)動性疾病的產(chǎn)生原因和原理向隊員講，最主要的是講述如何防治，這樣以減少損傷的發(fā)生。

體育中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督也是體育中的重要的一部分，它關(guān)乎運(yùn)動員能否在訓(xùn)練中取得好的效果或比賽中取得好的成績。因此作為一個運(yùn)動隊的教練員，應(yīng)該對醫(yī)務(wù)監(jiān)督重視，不僅自己重視，隊員也要重視，只有兩者的配合才能取得好效果。