胡靜

[摘要] 目的 探究慢阻肺患者肺部感染對患者呼吸功能與細(xì)胞因子表達(dá)的影響，進(jìn)而為患者預(yù)防感染和機(jī)體調(diào)節(jié)提供依據(jù)。 方法 方便選取該院在2016年5月—2017年5月收治的36例慢阻肺肺部感染患者作為該次研究的研究組，同時(shí)選擇同期的36例慢阻肺未出現(xiàn)肺部感染患者作為該次研究的對照組，比較分析兩組患者血清因子和呼吸功能指標(biāo)（肺功能指標(biāo)和其他呼吸指標(biāo)）。 結(jié)果 研究組患者的血清細(xì)胞因子指標(biāo)IL-6（11.56±1.57）pg/mL、IL-8（11.98±1.69）pg/mL、TGF-β（98.13±9.03）ng/mL和TNF-α水平（1.80±0.21）ng/mL、RAW（117.42±11.02）%、Fres（22.03±2.03）Hz指標(biāo)遠(yuǎn)高于對照組患者（P<0.05）；而研究組患者肺功能指標(biāo)FEVL0（60.13±4.96）%、MVV（44.87±4.21）%、MMF（0.76±0.08）L/s、Cdyn（30.07±2.54）mL/cmH2O指標(biāo)均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 慢阻肺患者出現(xiàn)肺部感染對患者呼吸功能和細(xì)胞因子表達(dá)有著不良影響，因而在臨床治療上需要注重對慢阻肺患者肺部感染進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)注重對血清細(xì)胞因子的調(diào)控。

[關(guān)鍵詞] 慢阻肺；肺部感染；呼吸功能；細(xì)胞因子表達(dá)；影響

[中圖分類號] R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）12（b）-0037-03

[Abstract] Objective To study the effect of pulmonary infection of patients with chronic obstructive pulmonary disease on the respiratory function and cytokine expression thus providing basis for preventing infection and adjusting organs of patients. Methods 36 cases of patients with chronic obstructive pulmonary infection admitted and treated in our hospital from May 2016 to May 2017 convenient were selected as the research group， at the same time， 36 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease without pulmonary infection were selected at the same period were selected as the control group， and the serum factor and respiration function indicators （pulmonary function indicators and other respiration indicators） were compared between the two groups. Results The IL-6， IL-8， TGF-β， TNF-α， RAW， Fres in the research group were respectively （11.56±1.57）pg/mL， （11.98±1.69）pg/mL， （98.13±9.03）ng/mL， （1.80±0.21）ng/mL， （117.42±11.02）%， （22.03±2.03）Hz， which were much higher than those in the control group（P<0.05）， and the FEVL0， MVV， MMF， Cdyn in the research group were respectively （60.13±4.96）%， （44.87±4.21）%， （0.76±0.08）L/s and （30.07±2.54）mL/cmH2O， which were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The pulmonary infection of patients with chronic obstructive pulmonary disease has an adverse effect on the respiration function and cell factor expression， therefore， we need to prevent the lung infection of patients with chronic obstructive pulmonary disease and adjust the serum cell factors.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Pulmonary infection； Respiration function； Cell factor expression； Effect

在臨床上慢阻肺有著較高的發(fā)病率，慢阻肺患者的呼吸狀態(tài)往往較差，由于氣流受限而影響患者的氧供情況，進(jìn)而影響患者的免疫力和機(jī)體狀態(tài)[1]。慢阻肺患者容易出現(xiàn)感染類并發(fā)癥，其中呼吸系統(tǒng)中肺部感染占有較高的比例，對患者呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響。呼吸功能狀態(tài)和細(xì)胞因子表達(dá)是慢阻肺中容易出現(xiàn)異常方面，但是在臨床上關(guān)于肺部感染對呼吸功能狀態(tài)和細(xì)胞因子表達(dá)的影響研究較少[2]。對此，該文方便選取2016年5月—2017年5月該院收治的36例患者為研究對象，主要探究慢阻肺患者肺部感染對患者呼吸功能與細(xì)胞因子表達(dá)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的慢阻肺肺部感染患者作為該次研究的研究組，同時(shí)選擇同期的36例慢阻肺未出現(xiàn)肺部感染患者作為該次研究的對照組。對照組中，男性20例，女性16例，年齡24～80歲，平均（52.3±7.5）歲，病程3～15年，平均（7.7±2.0）年，GOLD分級：1～2級21例，3～4級15例；研究組中，男性22例，女性14例，年齡23～79歲，平均（53.0±7.8）歲，病程4～16年，平均（7.8±2.2）年，GOLD分級：1～2級20例，3～4級16例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究患者均符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)《慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范（2011年版）》[3]或肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)《美國急性病醫(yī)院預(yù)防醫(yī)院感染策略綱要（2014更新版）》[4]，同時(shí)排除精神異常難以配合研究的患者。

1.2 方法

該次研究主要是比較分析兩組患者血清因子和呼吸功能指標(biāo)，其具體測量方法是：患者空腹取靜脈血離心后進(jìn)行細(xì)胞因子檢測，使用ELISA法試劑盒對血清中IL-6、IL8、TGF-β和TNF-α水平進(jìn)行檢測，同時(shí)使用肺功能檢測儀對患者呼吸功能指標(biāo)進(jìn)行檢測，呼吸功能指標(biāo)主要包括肺功能指標(biāo)（FEVL0、MVV、MMF）和其他呼吸指標(biāo)（RAW、Fres、Cdyn）。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的血清細(xì)胞因子指標(biāo)IL-6、IL-8、TGF-β和TNF-α水平遠(yuǎn)高于對照組患者（P<0.05）；而研究組患者肺功能指標(biāo)FEVL0、MVV、MMF均低于對照組患者（P<0.05）；而其他呼吸指標(biāo)中，研究組患者的RAW、Fres指標(biāo)高于對照組患者，研究組患者的Cdyn指標(biāo)低于對照組患者（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢阻肺是一種呼吸系統(tǒng)常見的疾病，肺部感染是慢阻肺常見的并發(fā)癥，對患者臨床治療產(chǎn)生不良影響[5]。因而，在臨床上對慢阻肺患者進(jìn)行有效的預(yù)防控制肺部感染是十分有必要的。細(xì)胞因子指標(biāo)IL-6、IL-8、TGF-β、TNF-α是呼吸系統(tǒng)疾病研究較多的指標(biāo)，這表明這些指標(biāo)在機(jī)體系統(tǒng)疾病免疫失調(diào)有著重要的反應(yīng)意義，因而在該次研究中對其進(jìn)行檢測是具有積極意義[6]。同時(shí)，呼吸狀態(tài)指標(biāo)不僅包括肺功能指標(biāo)，而且還包括其他呼吸狀態(tài)指標(biāo)，這些指標(biāo)都對機(jī)體臨床檢測有著積極意義，掌握其變化規(guī)律有利于為臨床診治提供依據(jù)。細(xì)胞因子是一種反應(yīng)機(jī)體炎癥應(yīng)激和機(jī)體免疫調(diào)節(jié)的重要指標(biāo)，其研究在臨床上具有十分重要的意義，但是對于細(xì)胞因子的研究多集中在肺部感染和慢阻肺單方面的研究，較少對慢阻肺合并肺部感染的研究[7]。因而，對慢阻肺合并肺部感染患者的炎性應(yīng)激與免疫失調(diào)研究具有重要的臨床價(jià)值，進(jìn)而為慢阻肺患者預(yù)防肺部感染及治療提供臨床依據(jù)。對此，該文對慢阻肺患者肺部感染對患者呼吸功能與細(xì)胞因子表達(dá)的影響進(jìn)行了相關(guān)研究，研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺與慢阻肺合并肺部感染患者有著較為明顯的差異，主要表現(xiàn)為慢阻肺合并肺部感染患者的血清細(xì)胞因子指標(biāo)IL-6（11.56±1.57）pg/mL、IL-8（11.98±1.69）pg/mL、TGF-β（98.13±9.03）ng/mL和TNF-α水平（1.80±0.21）ng/mL遠(yuǎn)高于慢阻肺未出現(xiàn)肺部感染患者，這與王智峰[8]在相關(guān)研究中提出慢阻肺合并肺部感染患者的血清細(xì)胞因子指標(biāo)也明顯高于慢阻肺未出現(xiàn)肺部感染患者，其指標(biāo)分別為IL-6（12.01±1.54）pg/mL、IL-8（11.84±1.72）pg/mL、TGF-β（96.12±8.99）ng/mL和TNF-α水平（1.84±0.24）ng/mL，表明肺部感染的出現(xiàn)對慢阻肺患者的呼吸功能與細(xì)胞因子表達(dá)具有不良影響。

綜上所述，在臨床治療上需要注重對慢阻肺患者肺部感染進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)注重對血清細(xì)胞因子的調(diào)控。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2017-09-12）endprint