木薩·艾麥爾，趙雨欣，陳鄔錦，秦紋，孟曉彤，張馨怡，白生賓*

（1新疆醫(yī)科大學(xué)形態(tài)中心；2新疆醫(yī)科大學(xué)組胚教研室，烏魯木齊，830011）

目前，“云教學(xué)”已經(jīng)成為一種新興的教育形式，對(duì)教師的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法手段、教學(xué)評(píng)價(jià)產(chǎn)生了較大影響，同時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)也是一種挑戰(zhàn)和機(jī)遇。云板書(shū)則是在這個(gè)背景下產(chǎn)生的一種有特色的教學(xué)資源。云板書(shū)是云課程中的課件形式，主要使用Photoshop軟件，把圖片和文字進(jìn)行加工、排版，并保持圖片的高分辨率，形成整體清晰的總結(jié)效應(yīng)。組織學(xué)與胚胎學(xué)是研究正常人體微細(xì)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能及發(fā)生發(fā)育的一門(mén)學(xué)科。由于受學(xué)時(shí)限制，課堂教學(xué)容量大等原因，需要通過(guò)這種方式進(jìn)行輔助教學(xué)，因此組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室建立微信公眾號(hào)，將教學(xué)內(nèi)容分章節(jié)制作成云板書(shū)，并通過(guò)微信公眾號(hào)平臺(tái)推送給學(xué)生，可以解決時(shí)間限制的問(wèn)題，延伸課外學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)的興趣。

對(duì)象與方法

1 研究對(duì)象

臨床醫(yī)學(xué)（5年制）1班66人、臨床醫(yī)學(xué)（免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5年制）1班67人、臨床醫(yī)學(xué)（5年制）2班68人、臨床醫(yī)學(xué)（免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5年制）2班64人為研究對(duì)象。所有研究對(duì)象對(duì)本研究均知情同意。

2 研究方法

將4個(gè)班分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，臨床醫(yī)學(xué)（5年制）1班66人、臨床醫(yī)學(xué)（免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5年制）1班67人，總共133名學(xué)生分為對(duì)照組，臨床醫(yī)學(xué)（5年制）2班68人、臨床醫(yī)學(xué)（免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5年制）2班64人，總共132名學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生均經(jīng)高考選拔入學(xué)、高考成績(jī)、年齡、男女比例等方面均無(wú)顯著差異。在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生結(jié)合基于云板書(shū)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。

圖1 皮膚云板書(shū)示例Fig.1 Example of the cloud-blackboard writing of skin

3 教學(xué)實(shí)施

3.1 應(yīng)用云板書(shū)教學(xué)的可行性調(diào)查

制作成的云板書(shū)通過(guò)微信公眾號(hào)來(lái)推送給學(xué)生，因此為了確保教學(xué)過(guò)程的順利進(jìn)行，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了前期問(wèn)卷調(diào)查，以了解學(xué)生使用智能手機(jī)，無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，平板電腦及微信的基本情況。調(diào)查結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生使用智能手機(jī)，平板電腦等電子設(shè)備的普及率100%，學(xué)生使用智能手機(jī)、平板電腦上網(wǎng)使用率到達(dá)100%。說(shuō)明學(xué)生具備通過(guò)云板書(shū)、微信公眾號(hào)平臺(tái)來(lái)進(jìn)行組織學(xué)與胚胎學(xué)輔助教學(xué)的能力，方案可行。

3.2 云板書(shū)的設(shè)計(jì)和制作

教師利用photoshop軟件，通過(guò)兩個(gè)月時(shí)間將組織學(xué)與胚胎學(xué)所有內(nèi)容制作成圖文并茂、排版布局合理的高清板書(shū)電子文件，一章內(nèi)容制作成一張?jiān)瓢鍟?shū)，一個(gè)章節(jié)里面所有圖片，并且每一張圖片的各結(jié)構(gòu)詳細(xì)標(biāo)注，還有課外思考題。包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的26章制作成26個(gè)云板書(shū)，如圖1所示皮膚的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

3.3 微信公眾號(hào)建立

通過(guò)微信公眾平臺(tái)官方網(wǎng)站申請(qǐng)微信公眾號(hào)，每次理論和實(shí)驗(yàn)課前和課后，推送對(duì)應(yīng)的云板書(shū)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、提高教學(xué)效果。

3.4 教學(xué)設(shè)計(jì)與組織

為了便于師生交流，教師首次開(kāi)課時(shí)給實(shí)驗(yàn)班級(jí)學(xué)生公布微信公眾號(hào)和二維碼，邀請(qǐng)學(xué)生關(guān)注該平臺(tái)。告知學(xué)生平臺(tái)內(nèi)容更新時(shí)間晚上21∶00，每次理論課上完后，晚上21∶00推送相應(yīng)云板書(shū)，鼓勵(lì)學(xué)生每次理論課結(jié)束后，結(jié)合云板書(shū)的內(nèi)容及時(shí)復(fù)習(xí)、歸納和總結(jié)。

4 教學(xué)評(píng)價(jià)

分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行期末考試測(cè)試，試卷統(tǒng)一由非任課教師命題，試卷采用閉卷方式，考試時(shí)間100min，滿(mǎn)分100分，考試成績(jī)≥80分為優(yōu)秀，80＞成績(jī)≥60分為及格，成績(jī)＜60分為不合格。設(shè)計(jì)云板書(shū)問(wèn)卷調(diào)查分析。

5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（ˉx±s），應(yīng)用SPSS20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

結(jié) 果

1 組織學(xué)與胚胎學(xué)期末考試成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組班級(jí)學(xué)生的期末綜合成績(jī)發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)（5年制）實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組班級(jí)期末綜合平均成績(jī)高6.59分，及格率高出13.01個(gè)百分點(diǎn)，優(yōu)秀率高出26.38個(gè)百分點(diǎn)；臨床醫(yī)學(xué)（免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5年制）實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組班級(jí)期末綜合平均成績(jī)高8.55分，及格率高出24.57個(gè)百分點(diǎn)，優(yōu)秀率高出10.92個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)比臨床醫(yī)學(xué)（5年制）與臨床醫(yī)學(xué)（免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5年制）班級(jí)期末綜合成績(jī)顯示，臨床醫(yī)學(xué)班級(jí)成績(jī)明顯高于臨床免費(fèi)醫(yī)學(xué)班級(jí)（表1）。

表1 臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生組織學(xué)與胚胎學(xué)成績(jī)分析Tab.1 Analysis of Clinical Medical Students’ scores of Histology and Embryology

2 云板書(shū)問(wèn)卷調(diào)查分析

在對(duì)基于云板書(shū)的微信公眾號(hào)輔助教學(xué)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)此種輔助教學(xué)應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)的看法。從問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（表2）可以看出，56%學(xué)生喜歡每次課程結(jié)束后推送云板書(shū)，說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)云板書(shū)持肯定態(tài)度，比較喜歡這種方式。78%學(xué)生認(rèn)為云板書(shū)對(duì)課后復(fù)習(xí)有幫助，說(shuō)明學(xué)生認(rèn)真地瀏覽和學(xué)習(xí)了云板書(shū)，對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行了回顧和總結(jié)，從而認(rèn)為云板書(shū)對(duì)課后的復(fù)習(xí)很有幫助。由于云板書(shū)主要特點(diǎn)是能夠?qū)⒚恳徽鹿?jié)內(nèi)容進(jìn)行有條理的總結(jié)，知識(shí)面更全，圖片更清晰，使學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)更加容易理解和記憶，因而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從問(wèn)卷調(diào)查中反映出66%學(xué)生認(rèn)為云板書(shū)可以提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠?qū)φJ(rèn)知的內(nèi)容理解和消化，才能更進(jìn)一步地積極主動(dòng)探索和學(xué)習(xí)更深層次的內(nèi)容，這就是興趣使然。當(dāng)然問(wèn)卷調(diào)查顯示76%學(xué)生認(rèn)為云板書(shū)提高了對(duì)組織學(xué)與胚胎學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，而且能夠認(rèn)真查看云板書(shū)的資源，與學(xué)習(xí)的教材進(jìn)行對(duì)比和記憶。在進(jìn)行云板書(shū)的學(xué)習(xí)時(shí)約51%的學(xué)生反饋能夠提高其自身的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，同樣他們也希望這種輔助教學(xué)方式能夠直接應(yīng)用于課堂教學(xué)。但是，在實(shí)際授課中，教師也不能單獨(dú)地應(yīng)用某一種授課模式，畢竟都具有一定的局限性?？傮w來(lái)看，此種輔助教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，要求學(xué)生在認(rèn)真聽(tīng)課的基礎(chǔ)上，通過(guò)此種碎片化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化記憶，提升興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力。

表2 基于云板書(shū)微信公眾號(hào)的輔助教學(xué)模式情況調(diào)查T(mén)ab.2 Investigation of WeChat public Account-Assisted Instruction Mode Based on “Cloud-Blackboard Writing”

討 論

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能手機(jī)的普及，學(xué)生的學(xué)習(xí)已經(jīng)不僅僅局限于課堂中，這給新時(shí)期的醫(yī)學(xué)教育帶來(lái)了教學(xué)方式的多元化的挑戰(zhàn)[1-3]。通過(guò)云板書(shū)的建設(shè)，將原來(lái)集成在一門(mén)課程中的知識(shí)點(diǎn)變成了系統(tǒng)化模塊分布，在每個(gè)模塊上可不斷拓展和延伸，使得學(xué)生線(xiàn)上的碎片化學(xué)習(xí)過(guò)程在云板書(shū)上有明確的定位，將碎片化的知識(shí)集成、整合，從而形成完整的知識(shí)體系[4]。

基于云板書(shū)的微信公眾號(hào)給傳統(tǒng)教學(xué)帶來(lái)了方便，利用微信公眾號(hào)可以給學(xué)生推送圖片形式的云板書(shū)，解決該技術(shù)問(wèn)題。微信公眾平臺(tái)是連接教師與學(xué)生的橋梁，教師可以給學(xué)生推送學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)后將疑問(wèn)反饋給教師，教師在線(xiàn)及時(shí)解答，提高教學(xué)效果。學(xué)生根據(jù)自己的需求，云板書(shū)的圖片隨時(shí)可以放大縮小、保存，而且每一張?jiān)瓢鍟?shū)對(duì)一章內(nèi)容總結(jié)，使學(xué)習(xí)更加便利，有利于學(xué)生的復(fù)習(xí)、鞏固和記憶。本研究中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的組織學(xué)與胚胎學(xué)期末考試平均成績(jī)、及格率、優(yōu)秀率均高于對(duì)照組，說(shuō)明基于云板書(shū)的輔助教學(xué)方式有利于提高組織學(xué)與胚胎學(xué)的學(xué)習(xí)成績(jī)。另外，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果也顯示基于云板書(shū)的微信公眾號(hào)提高學(xué)習(xí)效率，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。組織學(xué)與胚胎學(xué)微信公眾平臺(tái)的建立為學(xué)生提供了可移動(dòng)學(xué)習(xí)方式，支持和豐富了學(xué)習(xí)資源，很大程度上滿(mǎn)足了學(xué)生利用碎片化時(shí)間進(jìn)行獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的需求。學(xué)生不再被限制在教室里學(xué)習(xí)，只要帶上智能手機(jī)，就能實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)組織學(xué)與胚胎學(xué)知識(shí)的欲望。綜上所述，組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)用基于云板書(shū)的微信公眾號(hào)輔助教學(xué)模式，把傳統(tǒng)教學(xué)模式與現(xiàn)代線(xiàn)上教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，借助更新快，互動(dòng)性強(qiáng)的微信公眾平臺(tái)，作為輔助教學(xué)方式提高了傳統(tǒng)教學(xué)模式的效果，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，最終使大部分的學(xué)生能夠形成積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度。但也可能導(dǎo)致有些學(xué)生過(guò)度依賴(lài)手機(jī)，所以一定要相互反饋，督促課堂授課教師提醒學(xué)生理性使用新的教學(xué)手段，將傳統(tǒng)教學(xué)和云板書(shū)的輔助教學(xué)手段相互結(jié)合使用。當(dāng)然如何更好地將其更廣泛地應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)過(guò)程值得深入探索，需要發(fā)揮更大的智慧，引導(dǎo)學(xué)生真正將手機(jī)由娛樂(lè)工具變?yōu)閷W(xué)習(xí)工具，并進(jìn)一步完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系，提升教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)過(guò)程更加流暢而高效，從而推動(dòng)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)方式的信息化改革。