買文麗　劉行?！「哏』赧≡S薇　劉華　鄭倩△　張波

(1.川北醫(yī)學(xué)院生理教研室；2. 川北醫(yī)學(xué)院機(jī)能中心；3. 川北醫(yī)學(xué)院化學(xué)教研室，四川 南充　637000)

邁克爾.彭博在哈佛大學(xué)2014年畢業(yè)典禮上的演講中說道：“思想是一種很危險(xiǎn)的東西，思想能改變社會(huì)，思想能顛覆傳統(tǒng)，思想能開啟革命。大學(xué)的職責(zé)并不是教學(xué)生思考什么，而是教學(xué)生如何思考，如果大學(xué)做不到這一點(diǎn)，學(xué)生畢業(yè)時(shí)就會(huì)封閉自己的耳朵和思維，大學(xué)也就辜負(fù)了學(xué)生和社會(huì)的信任?！贬t(yī)學(xué)是一門需要終身學(xué)習(xí)的專業(yè)，摒棄填鴨式的教學(xué)，讓我們的學(xué)生在大學(xué)校園中培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)、自我教育的能力，是大學(xué)教育新的重點(diǎn)。如何利用蓬勃發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)去培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我教育的能力也是我們教學(xué)改革的重點(diǎn)。為此，我們將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[1]引入機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，結(jié)合機(jī)能實(shí)驗(yàn)課班小、教學(xué)時(shí)間可以靈活安排的特點(diǎn)，希望通過機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，并探索傳統(tǒng)教學(xué)和數(shù)字教學(xué)有機(jī)結(jié)合的模式。

1　從教學(xué)理念翻轉(zhuǎn)來培養(yǎng)學(xué)生協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)節(jié)奏的自學(xué)能力

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變包括教學(xué)時(shí)空的轉(zhuǎn)換和教學(xué)形式的轉(zhuǎn)換。翻轉(zhuǎn)課堂將傳統(tǒng)教學(xué)時(shí)間放在課外，課堂上老師只負(fù)責(zé)解答學(xué)生的問題[2]，這種理念的轉(zhuǎn)變對(duì)師生要求均提高，學(xué)生必須要有很好的自學(xué)能力才能在網(wǎng)絡(luò)課件學(xué)習(xí)后對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生自己的思想，提出問題；教師必須要具備更廣更深的知識(shí)結(jié)構(gòu)才能在課堂上解惑答疑。課前學(xué)生自行選擇時(shí)間在學(xué)校網(wǎng)站觀看機(jī)能中心制作拍攝的相關(guān)教學(xué)片，然后實(shí)驗(yàn)小組內(nèi)就本次試驗(yàn)內(nèi)容重難點(diǎn)進(jìn)行自我總結(jié)和分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行預(yù)演，若有疑問根據(jù)老師推薦的網(wǎng)站進(jìn)行查閱，不能解決的列為問題，在課上進(jìn)行討論。教學(xué)時(shí)空的轉(zhuǎn)化首先有利于培養(yǎng)學(xué)生合理選擇自我學(xué)習(xí)時(shí)間的能力，通過協(xié)調(diào)自學(xué)時(shí)間和其他教學(xué)必需時(shí)間的能力，培養(yǎng)其今后協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)時(shí)間和工作時(shí)間的能力；其次培養(yǎng)學(xué)生選擇最適合自己的學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)節(jié)奏(網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)點(diǎn)可以按學(xué)生自己的時(shí)間、領(lǐng)悟能力決定學(xué)習(xí)進(jìn)度)的能力。教學(xué)形式的翻轉(zhuǎn)有利于學(xué)生更深刻的體會(huì)到“自己才是學(xué)習(xí)的主體，教師只是主導(dǎo)”，在課下學(xué)習(xí)中學(xué)生自發(fā)的形成自己的學(xué)習(xí)協(xié)作小組，相互協(xié)作、相互學(xué)習(xí)、借鑒，在此過程中自我解答問題有利于學(xué)生自學(xué)信心的建立[3]，同時(shí)培養(yǎng)一種團(tuán)隊(duì)協(xié)作和與人交流的能力，這也是尋找自學(xué)資源的能力之一。

2　從教學(xué)模式的翻轉(zhuǎn)來培養(yǎng)學(xué)生邏輯、聯(lián)系、擴(kuò)展的自學(xué)能力

傳統(tǒng)的教學(xué)模式使學(xué)生適應(yīng)被動(dòng)接受知識(shí)，造成學(xué)生學(xué)習(xí)中極大的依賴思想、缺乏主動(dòng)探究的精神，而翻轉(zhuǎn)課堂中教師由講臺(tái)的圣人變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的教練，對(duì)整個(gè)教學(xué)過程進(jìn)行策劃，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供支持[4]，學(xué)生主動(dòng)提出問題、講述知識(shí)。為保證該環(huán)節(jié)順利進(jìn)行，在機(jī)能翻轉(zhuǎn)教學(xué)中我們將課堂時(shí)間分為三部分：第一部分，學(xué)生講述本次課內(nèi)容。最好的學(xué)習(xí)方法就是將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行傳授，在此過程中學(xué)生充分行使自己的表達(dá)權(quán)，此過程的順利進(jìn)行需要學(xué)生課前下狠功，將外化的知識(shí)轉(zhuǎn)化為帶有自己思想的內(nèi)化知識(shí)，同時(shí)講述過程也培養(yǎng)學(xué)生對(duì)內(nèi)化知識(shí)的邏輯排序輸出能力，這也是自學(xué)過程中通過運(yùn)用來進(jìn)一步邏輯掌握知識(shí)的能力。第二部分，學(xué)生提問。實(shí)驗(yàn)班級(jí)其他小組同學(xué)向課程講述小組同學(xué)提問，講述小組同學(xué)回答問題。在應(yīng)激條件下的認(rèn)知神經(jīng)學(xué)過程讓人們對(duì)負(fù)性情緒注意偏向更加明顯、識(shí)別更快、記憶成績更佳、更持久[5]，在問答過程中，提問同學(xué)全神貫注地聽取對(duì)方的意見，同時(shí)分析其中的正誤；回答的一方積極思維，評(píng)論對(duì)方的見解，闡述自己的觀點(diǎn)。這種情況下，信息輸入大腦容易留下較深刻的印象。這種教學(xué)模式有利于學(xué)生培養(yǎng)自己快速整合知識(shí)的臨床應(yīng)急反應(yīng)能力。第三部分，教師提問。我們?cè)诮虒W(xué)改革中還設(shè)計(jì)了課堂教師提問環(huán)節(jié)，目的是通過回答老師的提問幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)自學(xué)廣度和深度的挖掘，培養(yǎng)更好的自學(xué)能力。教師就學(xué)生講述中未涉及或沒有深入的內(nèi)容進(jìn)行提問，若學(xué)生不能回答，教師先進(jìn)行引導(dǎo)并有目的的介紹相關(guān)學(xué)習(xí)資源，學(xué)生課后在進(jìn)一步深入研究，教師再下一次課堂或網(wǎng)絡(luò)上公布最終答案。該環(huán)節(jié)的設(shè)置克服傳統(tǒng)教學(xué)教師滿堂灌，并且把自己的思維方式硬壓給學(xué)生的弊端，通過挫折教學(xué)讓學(xué)生在潛移默化中進(jìn)行一個(gè)思想的傳承，既能讓學(xué)生發(fā)展個(gè)性化的自學(xué)能力又能培養(yǎng)學(xué)生擴(kuò)展、創(chuàng)新的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)教師還可根據(jù)學(xué)生對(duì)問題的回答，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)。

3　通過學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)的翻轉(zhuǎn)培養(yǎng)學(xué)生自我優(yōu)化自學(xué)能力

翻轉(zhuǎn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)從傳統(tǒng)的學(xué)生給教師授課打分，翻轉(zhuǎn)為學(xué)生為自己學(xué)習(xí)打分。通過翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生之間的提問、師生之間的提問，讓學(xué)生主動(dòng)反思自己的課前學(xué)習(xí)效果，在樹立主體意識(shí)和責(zé)任意識(shí)的同時(shí)積極主動(dòng)的尋找不足和彌補(bǔ)的方法，從而優(yōu)化自己的學(xué)習(xí)方法。比如在傳統(tǒng)教學(xué)模式中病案討論總是由老師來總結(jié)，學(xué)生在總結(jié)中被動(dòng)的接受各種臨床表現(xiàn)和體征所對(duì)應(yīng)的疾病，對(duì)各種臨床表現(xiàn)和體征的內(nèi)在生命活動(dòng)規(guī)律也只是知其然而不知其所以然。通過翻轉(zhuǎn)課堂，學(xué)生在課前的教學(xué)錄像中發(fā)現(xiàn)完全陌生的臨床術(shù)語后通過大量查閱資料，真實(shí)的掌握了這些術(shù)語的實(shí)質(zhì)。通過教學(xué)評(píng)價(jià)的翻轉(zhuǎn)，學(xué)生自主的評(píng)價(jià)自我學(xué)習(xí)效果，自發(fā)的尋找各種學(xué)習(xí)資源，不斷提升自學(xué)能力。教師的自我評(píng)估則是通過學(xué)生講述邏輯、問題回答的準(zhǔn)確性以及提出問題的深度來評(píng)估課前教學(xué)錄像、整個(gè)教學(xué)過程的策劃、組織是否達(dá)到滿意來判斷，翻轉(zhuǎn)課堂在充分發(fā)揮教師的個(gè)性化教學(xué)的同時(shí)更優(yōu)化的培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性化的自學(xué)能力[6]。

認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)認(rèn)為自我需求意識(shí)的增強(qiáng)是促進(jìn)探究的有效動(dòng)力[7]，而翻轉(zhuǎn)課堂中教學(xué)理念、教學(xué)模式、評(píng)估模式的翻轉(zhuǎn)在最大限度內(nèi)調(diào)動(dòng)學(xué)生的自我需求意識(shí)，利用日益豐富的網(wǎng)絡(luò)資源最大化的培養(yǎng)學(xué)生終生自我學(xué)習(xí)的能力。

1朱宏潔,朱赟. 翻轉(zhuǎn)課堂及其有效實(shí)施策略芻議[J]. 電化教育研究, 2013, 34(8): 79-83.

2王玥. 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)證研究的總結(jié)與評(píng)價(jià)[J]. 鄭州師范教育, 2014, 3(2): 9-11.

3卜彩麗,馬穎瑩. 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在我國高等院校應(yīng)用的可行性分析[J]. 軟件導(dǎo)刊, 2013, 12(7): 9-11.

4盧強(qiáng). 翻轉(zhuǎn)課堂的冷思考:實(shí)證與反思[J]. 電化教育研究, 2013, 34 (8): 91-97.

5Joels M, Pu Z, Wiegert O, et al. Learning under stress: how does it work?[J]. Trends Cogn Sci, 2006, 10(4): 152-158.

6余文森. 略談主體性與自主學(xué)習(xí)[J]. 教育探索, 2001, (12): 32-33.