解兆龍

（山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山西太原030024）

在中醫(yī)學(xué)整體觀(guān)念、辨證論治理論指導(dǎo)下形成的獨(dú)具治療和預(yù)防作用的中醫(yī)膏方［1］，對(duì)體虛者和慢性疾病患者有滋補(bǔ)、養(yǎng)生、防病治病、美容養(yǎng)顏等作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冬季膏方滋補(bǔ)與調(diào)和氣血、補(bǔ)虛扶弱、疏通經(jīng)絡(luò)、抗衰延年、平衡陰陽(yáng)有密切關(guān)系，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“冬不藏精，春必病溫”之說(shuō)。隨著人們生活水平日益提高，養(yǎng)生保健意識(shí)日益增強(qiáng)，中醫(yī)中藥越來(lái)越受到大家的重視和歡迎。本文就膏方的組成、加工及養(yǎng)生總結(jié)報(bào)道如下。

1 膏方組成

膏方一般由中藥飲片、細(xì)料類(lèi)、膠類(lèi)以及輔料類(lèi)4部分組成。中藥飲片：上品的膏方必須是中醫(yī)臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)辨證論治分析后，因地、因時(shí)、因人而異，給出處方的藥物部分［1］。一料膏方中藥飲片多在二、三十味以上，且膏方處方中藥飲片盡可能選用道地藥材，其總量應(yīng)控制在3 000～5 000 g。全部制作過(guò)程嚴(yán)格操作，精細(xì)加工的膏方最終才能成為上品。膏方應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況而不同，如氣虛者可配伍人參、白術(shù)、茯苓、甘草等同用。血虛者可配伍熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎等補(bǔ)血和血藥制成膏方。配伍時(shí)應(yīng)避免藥量、藥味不足，否則功效難求。經(jīng)辨證配伍制成的膏方，量體用藥，一人一方，方能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)和氣血、祛病延年的目的。細(xì)料類(lèi)主要有人參類(lèi)，如生曬參、紅參、具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益氣、生津止渴、安神益智等功效。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津等功效。貴重動(dòng)物藥，如鹿茸補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨、止血固帶、托瘡毒，蛤蚧補(bǔ)肺氣、益精血、定喘嗽、益腎氣，海馬補(bǔ)腎壯陽(yáng)、調(diào)氣活血、散結(jié)消腫等。貴重植物藥，如藏紅花活血祛瘀、散瘀開(kāi)結(jié)、涼血解毒，三七化瘀止血、消腫定痛等。貴重菌類(lèi)，如冬蟲(chóng)夏草補(bǔ)肺益腎、止血化痰、固表強(qiáng)身，靈芝滋補(bǔ)強(qiáng)壯、止咳平喘、養(yǎng)心安神、補(bǔ)益精氣等，在收膏方時(shí)大部分細(xì)料藥打細(xì)粉直接加入或另煎后兌入。膠類(lèi)如需補(bǔ)腎陽(yáng)配伍鹿角膠，鹿角膠補(bǔ)肝腎、益精血、止血。補(bǔ)陰血配伍阿膠，清虛熱配伍鱉甲膠與龜甲膠［1］。一料膏方膠量為250～500 g，即可單用，也可數(shù)膠合用。膠類(lèi)不僅是補(bǔ)益藥，而且有助膏方的固定成形。輔料及各種矯味劑有冰糖、蜂蜜、飴糖、紅糖等，不僅能掩蓋藥物的苦味，而且有助于膏方固定成形。

2 膏方加工

膏方加工要經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。浸泡：先將調(diào)配好的中藥飲片認(rèn)真復(fù)核一遍，把貴細(xì)料中藥、膠類(lèi)、輔料類(lèi)揀出單放。然后把其他中藥飲片放入潔凈的特大砂鍋內(nèi)，水量應(yīng)為中藥飲片8至10倍，使中藥飲片充分吸收膨脹，浸泡12 h以上。煎藥機(jī)煎藥時(shí)應(yīng)保證水量到位，浸泡4 h以上。煎煮：把浸泡后的中藥飲片上火煎煮。先武火煮沸，后用文火煮1 h左右，轉(zhuǎn)為微火以沸為度，約3 h，此時(shí)藥汁漸漸變濃，即可篩網(wǎng)過(guò)濾出頭煎藥汁，二煎的加水量約為中藥料的6倍，煎法同前，一般煎2次即可，將二煎所得藥汁混合一處，靜置5 h后再沉淀過(guò)濾。濃縮：將過(guò)濾凈的中藥汁倒入不銹鋼鍋內(nèi)濃縮，先用大火煎熬，加速藥汁中水分蒸發(fā)，隨時(shí)撇去浮沫，此時(shí)應(yīng)耐心不斷攪拌，讓藥汁慢慢變稠厚，并注意掌握濃縮時(shí)的火候，防止藥液沸騰溢出和結(jié)底。攪拌到濃縮的藥汁滴在紙上不散開(kāi)為度，此時(shí)方可停止煎熬，這就是經(jīng)過(guò)濃縮而成的清膏。收膏：煎膏工作人員按中藥膏方處方規(guī)定將事先處理好的輔料及膠類(lèi)等備用液依次趁熱兌入清膏中。放在小火上慢慢熬煉，不斷地用鏟攪拌，直至滴水成珠即可。