養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林對(duì)血管性癡呆患者血液流變學(xué)和認(rèn)知功能的影響

水佩博 孟祥麗

【摘要】 目的 研究養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林對(duì)血管性癡呆患者血液流變學(xué)和認(rèn)知功能的影響。方法 80例血管性癡呆患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與一般組， 各40例。一般組采用尼麥角林治療， 實(shí)驗(yàn)組采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林治療， 對(duì)比兩組長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）、簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）評(píng)分及紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原和治療效果。結(jié)果 治療前， 兩組HDS、MMSE、ADL評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 實(shí)驗(yàn)組HDS、MMSE 、ADL評(píng)分均優(yōu)于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原均低于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組顯效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 無(wú)效3例， 占比7.5%， 總有效率為92.5%;一般組顯效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 無(wú)效10例， 占比25.0%， 總有效率為75.0%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林治療血管性癡呆， 與單一治療方法相對(duì)比， 臨床效果更加顯著， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 養(yǎng)血清腦顆粒;尼麥角林;血管性癡呆

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.081

近年來(lái)， 我國(guó)血管性癡呆患者數(shù)量持續(xù)上升， 發(fā)病人群主要是中老年人， 血管性癡呆是一種智力障礙型綜合癥， 心腦血管病變以及出血性腦損傷等均能引起血管性癡呆， 主要癥狀表現(xiàn)為呆滯、記憶力衰退等， 嚴(yán)重影響中老年人的健康以及生活[1]。目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域針對(duì)血管性癡呆并不能達(dá)到完全治愈的效果， 只能盡最大可能緩解癡呆程度， 而治療血管性癡呆的藥物有多種， 本文針對(duì)養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角對(duì)血液流變學(xué)和認(rèn)知功能的影響進(jìn)行研究， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科室2014年5～2017年5月收治的80例血管性癡呆患者為研究對(duì)象， 將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和一般組， 各40例。實(shí)驗(yàn)組男20例， 女20例， 年齡最小59歲， 最大70歲， 平均年齡（66.4±3.1）歲， 平均病程（12.3±3.5）個(gè)月。

一般組男22例， 女18例， 年齡最小61歲， 最大72歲， 平均年齡（67.4±2.5）歲， 平均病程（13.1±3.1）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 一般組患者采用尼麥角林治療， 1～2片/次， 3次/d口服。實(shí)驗(yàn)組采用養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林治療， 尼麥角林的用法同一般組;養(yǎng)血清腦顆粒1袋/次， 3次/d口服， 連續(xù)治療8周， 治療期間不服用其他藥物， 觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組HDS、MMSE 、ADL評(píng)分及紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原和。觀察兩組治療效果， 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[3]分為顯效、有效及無(wú)效， 總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組HDS、MMSE、ADL評(píng)分比較 治療前， 兩組HDS、MMSE、ADL評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 實(shí)驗(yàn)組HDS、MMSE、ADL評(píng)分均優(yōu)于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較 治療前， 兩組紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原均低于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組顯效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 無(wú)效3例， 占比7.5%， 總有效率為92.5%;一般組顯效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 無(wú)效10例， 占比25.0%， 總有效率為75.0%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)研究表明， 腦血管疾病極有可能引起血管性癡呆， 由于飲食以及生活工作壓力等原因， 目前我國(guó)有大量中老年人患有腦血管疾病， 由此導(dǎo)致血管性癡呆患者比例大幅度上升， 而除腦血管疾病以外， 仍有多種復(fù)雜原因可導(dǎo)致血管性癡呆[4-6]。目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要靠口服藥物來(lái)緩解、預(yù)防血管性癡呆， 口服藥物有多種， 本文主要研究對(duì)比血清腦顆粒、尼麥角林兩種藥物療效， 血清腦顆粒主要成份為當(dāng)歸、決明子、白芍、珍珠母等， 主要功效是養(yǎng)血平肝， 活血通絡(luò)， 藥理作用主要是擴(kuò)張外周動(dòng)脈以及靜脈， 減少心肌耗氧量， 促進(jìn)供氧量增多， 尼麥角林主治急性以及慢性腦血管障礙， 有擴(kuò)張血管的作用， 同時(shí)促進(jìn)腦細(xì)胞能量新陳代謝， 加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)生物合成， 從而改善腦功能[7-12]。本次研究結(jié)結(jié)果顯示， 治療前， 兩組HDS、MMSE、ADL評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 實(shí)驗(yàn)組HDS、MMSE 、ADL評(píng)分均優(yōu)于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前， 兩組紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 紅細(xì)胞壓積、血液粘度、纖維蛋白原均低于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組顯效22例， 占比55.0%， 有效15例， 占比37.5%， 無(wú)效3例， 占比7.5%， 總有效率為92.5%;一般組顯效14例， 占比35.0%， 有效16例， 占比40.0%， 無(wú)效10例， 占比25.0%， 總有效率為75.0%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于一般組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明， 與尼麥角林單一治療方法相對(duì)比， 采用血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林的治療方法效果明顯提升， 血液流變指標(biāo)改善情況以及認(rèn)知功能均有所提升。

綜上所述， 養(yǎng)血清腦顆粒聯(lián)合尼麥角林治療血管性癡呆， 臨床效果較優(yōu)， 值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大范圍推廣使用。

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[收稿日期：2017-11-17]