中年女性腎衰多 尿路感染是禍?zhǔn)?/h1>
2018-03-22 11:49:38娜娜
家庭科學(xué)·新健康 2018年3期
娜娜
細(xì)心人不難發(fā)現(xiàn)，最近幾年有關(guān)慢性腎功能衰竭的報(bào)道不斷見諸媒體，且腎衰這一災(zāi)難多發(fā)生在中年女性身上，發(fā)病突然，很多人首次到醫(yī)院就診時(shí)，已到了不得不透析換腎的晚期。
腎衰增多禍?zhǔn)自谀蚵犯腥?/p>
導(dǎo)致腎衰的病因主要有慢性腎小球腎炎和以慢性腎盂腎炎為主的間質(zhì)性腎炎等自身病變，還有高血壓、糖尿病等全身性疾病，其中最容易誤診的要數(shù)以慢性腎盂腎炎為主的間質(zhì)性腎炎。
慢性腎盂腎炎一般發(fā)生在曾有過尿路感染史的中年女性中，由于該病沒有腎病常見的浮腫癥狀，很難引起注意。即使已發(fā)展到慢性腎衰的早中期，出現(xiàn)輕度貧血、高血壓和多尿等癥狀，也經(jīng)常被誤診為高血壓或其他疾病，因此被醫(yī)生稱為“隱匿殺手”。而當(dāng)惡心、嘔吐等典型癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往已到了無法挽回的腎衰晚期。這種由腎盂腎炎導(dǎo)致的腎衰看似突然，其實(shí)卻有一兩年到數(shù)年不等緩慢進(jìn)展的過程，禍?zhǔn)拙褪菙?shù)年前發(fā)生的尿路感染。
尿路感染是女性常見病，資料表明，30%以上的女性發(fā)生過尿路感染。大部分患者經(jīng)過正規(guī)治療后不再復(fù)發(fā)，部分體質(zhì)較差又未經(jīng)正規(guī)治療的患者則反復(fù)發(fā)作，一兩年后可能會(huì)發(fā)展為慢性腎盂腎炎。因此，婦科專家強(qiáng)調(diào)，千萬不要忽略尿路感染。急性尿路感染的典型癥狀為尿頻、尿急、尿澀，或時(shí)有尿急又排尿不暢，不典型患者僅在憋尿時(shí)有熱澀感。此時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲水勤排尿，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
癥狀消失不代表已經(jīng)治愈
經(jīng)常有一些尿路感染患者服藥兩三天后，自覺癥狀消失便停藥，實(shí)際上，病情只是得到了緩解，一遇疲勞或“上火”，病又會(huì)復(fù)發(fā)。因此，在治療上一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑：首次發(fā)生尿路感染者要進(jìn)行兩周抗生素治療，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)給予6～12周的長程低劑量治療，對(duì)與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)于性生活后立即排尿。急性尿路感染判斷治愈的標(biāo)準(zhǔn)為：停用抗生素后連續(xù)三周尿培養(yǎng)檢查均為陰性，而不僅僅是癥狀消失。
是否有腎病不能單看尿常規(guī)
人們常存在一個(gè)誤區(qū)，即認(rèn)為尿常規(guī)檢查正常就代表腎臟沒事。其實(shí)，尿常規(guī)正常并不代表沒有慢性腎功能損傷或腎功能正常。原因是國內(nèi)尿常規(guī)檢查一般采用試紙法，這種方法主要用來測(cè)量大、中分子的白蛋白，對(duì)于腎小球腎炎、腎病綜合征等病有診斷價(jià)值，但測(cè)不出腎盂腎炎和早期腎損傷患者尿中出現(xiàn)的微球蛋白。正確的方法是到同位素室做尿液放射免疫微球蛋白（尿放免）檢查。
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慢性腎盂腎炎一般發(fā)生在曾有過尿路感染史的中年女性中，由于該病沒有腎病常見的浮腫癥狀，很難引起注意。即使已發(fā)展到慢性腎衰的早中期，出現(xiàn)輕度貧血、高血壓和多尿等癥狀，也經(jīng)常被誤診為高血壓或其他疾病，因此被醫(yī)生稱為“隱匿殺手”。而當(dāng)惡心、嘔吐等典型癥狀出現(xiàn)時(shí)，往往已到了無法挽回的腎衰晚期。這種由腎盂腎炎導(dǎo)致的腎衰看似突然，其實(shí)卻有一兩年到數(shù)年不等緩慢進(jìn)展的過程，禍?zhǔn)拙褪菙?shù)年前發(fā)生的尿路感染。
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