僑鄉(xiāng)地區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展路徑探析

尤雅琪

摘 要：隨著我國老齡化社會的提前來臨，養(yǎng)老話題必然受到了社會以及學者們的關注。養(yǎng)老是每個人都無法逃避的現(xiàn)實。福建北■華僑茶果場作為一個歸僑之鄉(xiāng)，當年的歸僑群體已步入老年階段，其養(yǎng)老問題尤為突出，如何借鑒“社區(qū)養(yǎng)老+醫(yī)養(yǎng)結合”的理念，發(fā)展符合實際的養(yǎng)老服務至關重要。

關鍵詞：僑鄉(xiāng)地區(qū)；養(yǎng)老服務；發(fā)展路徑

中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2017）11-0102-02

老齡化是我國現(xiàn)階段面臨的一大挑戰(zhàn)，龐大的老齡群體給社會發(fā)展帶來了巨大的壓力。養(yǎng)老服務的發(fā)展已經成為一個刻不容緩的時代任務。費孝通認為，養(yǎng)老問題的本質是代際關系的銜接和更替的規(guī)律性問題[1]，在代際關系更替中，子女一代對父輩出于孝道而提供的物質和精神贍養(yǎng)，父輩一代對子女一代出于“責任倫理”而提供的物質和精神幫助[2]。如今我國的養(yǎng)老服務以家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老為主，但并不局限于這三種，例如2013年河北省武強縣武強鎮(zhèn)馬頭村創(chuàng)新建立了朗瑞爾老年服務中心和民辦綜合性醫(yī)院，在此養(yǎng)老的老人們平時可接受健康體檢，如發(fā)現(xiàn)緊急病情可及時得到治療[3]。這一“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式能夠及時有效地解決老年人突發(fā)的身體狀況，為老年人提供一個健康平安的生活保障。福建北■華僑茶果場作為一個僑鄉(xiāng)，有獨特的歷史淵源，如今歸難僑群體已步入老年，養(yǎng)老服務問題必須得到解決，本文以此為個案，探討在改革開放的背景下，僑鄉(xiāng)地區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展路徑。

一、福建北■華僑茶果場養(yǎng)老現(xiàn)狀

20世紀50年代以來，印度尼西亞成為東南亞排華運動最為激烈的國家。對于這一現(xiàn)象，中國政府認真開展歸難僑的安置工作，其中華僑農（林）場就是在特殊時期，國家為安置被迫回國的大批歸難僑設立的國有農業(yè)企業(yè)[4]。福建永春北■華僑茶果場創(chuàng)辦于1954年，建場以來，安置了來自印尼、菲律賓、新加坡等十一個國家和地區(qū)的2 728名歸難僑。

長期以來，北■茶果場以安置為主要任務，實行事業(yè)單位企業(yè)管理，內部負擔沉重，是一個人老、場老、茶果樹老、干部老的“四老”場。目前農場65歲以上離退休老年人有798人。農場內養(yǎng)老院建立于1985年，現(xiàn)在有28位老人在此生活，管理人員2名，提供一日三餐，不涉及其他方面的老年服務。有些經濟條件好的歸僑選擇暫時離開農場到城區(qū)現(xiàn)代化的養(yǎng)老院生活，但是到春節(jié)還是會回到農場老家生活?，F(xiàn)在農場的生活群體主要以留守老人和小孩為主，老人們散居住于當年的安置房內，過著簡單的居家養(yǎng)老生活。

二、福建北■華僑茶果場養(yǎng)老服務中存在的問題

（一）社會福利的削減，歸僑上訪數量上升

建場以來，農場的經營發(fā)展不斷得到各級政府的政策照顧。在計劃經濟時代，農場建有學校、發(fā)電廠、食堂等，相對于當時的農村社區(qū)，農場基礎設施建設完善，職工福利豐厚，平日里還能收到僑匯補貼生活，生活較為富裕。然而改革開放后，國有企業(yè)進行改革，職工工資制被取消，職工子女成年后不再自動成為農場職工。農場企業(yè)發(fā)展資金不再全部由國家支出，而改為承包制，農場收入來源變?yōu)槌邪洜I所得。在市場競爭中，承包收入日益減少，更有一些農場企業(yè)缺乏競爭力相繼倒閉[5]。因此歸僑們日漸發(fā)現(xiàn)物價的上漲，完全依賴于僑匯已不能滿足生活需求，必須另謀出路，開始獨立尋找合適的職業(yè)，加入市場競爭中，維持生活。從農場的發(fā)展歷程中，我們可以發(fā)現(xiàn)政策照顧和福利傾斜，滋生了部分歸難僑及其子女的依賴和懶惰心理，存在嚴重“等”“靠”“要”思想。尤其在本地茶葉、蘆柑等傳統(tǒng)產業(yè)不斷衰敗后，不少歸僑家庭更加希望各級政府給予他們提供生活補貼，因而近些年來，歸僑群體上訪數量上升，給當地基層政府的管理帶來了困難。

（二）機構養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的雙重缺失

農場養(yǎng)老院建立于20世紀80年代，居住于養(yǎng)老院的老年人多為子女定居于海外或港澳臺的歸難僑，這一群體具有特殊性，他們識字有文化，喜歡南洋歌舞，享有離退休工資并且保留著南洋的生活習慣。在日常管理中，卻忽視了這一群體的特殊性。養(yǎng)老院伙食條件一般，三餐口味并不適合依然保留南洋飲食習慣的歸僑們。而且東華社區(qū)并未對養(yǎng)老院做出長遠的發(fā)展規(guī)劃；另外年久失修的養(yǎng)老院出現(xiàn)了天花板脫落、桌椅床等日常家居損壞嚴重等問題，更是缺少空調、電視機、電腦等現(xiàn)代科學技術設備。

歸僑子女們陸續(xù)外出打工，農場出現(xiàn)了留守現(xiàn)象。目前農場的老年人主要分為三類。第一類子女已定居于海外或港澳臺地區(qū)，孫輩跟隨老人在農場生活，老人一年里會跟隨子女孫輩到海外或港澳臺地區(qū)旅游若干次的半留守老人；第二類子女及孫輩完全定居于海外或港澳臺地區(qū)，極少返回農場看望老人，老人也沒有出境看望子女的完全留守老人；第三類是喪偶，子女在外發(fā)展的孤寡老人。不管是哪種狀態(tài)的留守老人，子女長期在外，老人們嚴重缺乏關愛，代際照顧缺失，而且老人們都已從崗位上退休，日常生活過于簡單瑣碎，長期以來不利于老年人的身體健康。

三、國內“社區(qū)居家+醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老服務模式的借鑒

老齡化社會已經到來，預計2020年我國60歲以上老人將達到2.45億，占總人口比例的14.72%；2030年和2050年，60歲及以上老年人口占總人口比重將分別超過20%和25%[6]。如此龐大的數據說明了發(fā)展養(yǎng)老服務的必要性。在我國，“醫(yī)養(yǎng)結合”主要指醫(yī)療服務、社會照顧和長期護理服務的整合，面向老年人，旨在為老年人提供連續(xù)的、一體化的健康與養(yǎng)老服務[7]。社區(qū)居家養(yǎng)老模式主要指，老年人在家中居住，依托社區(qū)建立養(yǎng)老服務設施，由家庭或社會提供養(yǎng)老服務[8]，目前將兩者結合發(fā)展成為養(yǎng)老模式發(fā)展新趨勢，這一新型養(yǎng)老服務模式是傳統(tǒng)溫飽式養(yǎng)老服務的提升，重新審視養(yǎng)老服務內容之間的關系，將老年人健康醫(yī)療服務放在更加重要的位置。這一模式實施成功的首推南京市。2003年，南京市鼓樓區(qū)率先開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務。到2012年，南京市白下區(qū)建立國內首個虛擬化養(yǎng)老平臺，中心無養(yǎng)老床位，由呼叫中心構成社區(qū)老人與家政服務公司之間的聯(lián)系，形成了政府主導、民間運作的特點。當然南京市社區(qū)養(yǎng)老服務最具特色的是將“醫(yī)養(yǎng)融合”和“助餐”作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務的亮點，這一模式將老人們最為關注的溫飽和醫(yī)療兩者結合起來，由中心廚房統(tǒng)一配送服務社區(qū)，送餐上門。

四、福建北■華僑茶果場養(yǎng)老服務發(fā)展路徑建議

（一）政府給予政策照顧，另辟產業(yè)發(fā)展道路

華僑茶果場是歷史的產物，經濟體制改革給農場的發(fā)展和歸僑的生活帶來了巨大的沖擊。為了減少歸僑的上訪次數，提高歸僑的生活水平，各級政府可在政策制定、財政補貼等方面給予照顧。針對這一特殊群體的養(yǎng)老問題制定配套的地方性文件標準，為農場社區(qū)養(yǎng)老服務提供政策保障和發(fā)展方向。對于失獨、特困等生活困難的歸僑，政府可設立歸僑最低生活保障，并在春節(jié)等節(jié)假日給予慰問和資金物資補助，消除歸僑們的生活顧慮。特別是在傳統(tǒng)茶葉、蘆柑產業(yè)的衰退后，當地政府可采取政策扶持和提供就業(yè)指導的方式，鼓勵農場另辟產業(yè)發(fā)展道路。這幾年來，隨著廈漳泉一小時城市圈的形成，農場開辟了休閑農業(yè)發(fā)展道路，并且享受國家規(guī)定的省級經濟開發(fā)區(qū)的各種優(yōu)惠政策。休閑農業(yè)的發(fā)展吸引了海外僑親回鄉(xiāng)捐資并成立了專業(yè)化的旅游公司，合理規(guī)劃了農場旅游資源的開發(fā)，帶動了農場經濟的復蘇，給歸僑及其子女們提供了本地就業(yè)崗位。

（二）成立社區(qū)歸僑老人協(xié)會，完善養(yǎng)老院建設

養(yǎng)老院可利用政策的優(yōu)待吸引企業(yè)投資養(yǎng)老服務事業(yè)，建立養(yǎng)老服務中心，引入專業(yè)化養(yǎng)老服務組織進行運營，形成政府主導、機構運營的社區(qū)養(yǎng)老服務新局面。另外服務范圍可向多樣化發(fā)展，針對歸僑們的南洋口味，對于一日三餐提供快餐式的就餐選擇。娛樂方面，提供場地和服務鼓勵農場老人歡聚一堂，觀看南洋歷史紀錄片，聽南洋歌，跳印尼舞。福建鄉(xiāng)村老年協(xié)會性質上是老人福利性互助組織，推動了社區(qū)公共生活的開展，豐富了社區(qū)文化娛樂活動的內容，是村委會的必要補充[9]。農場可成立歸僑老人協(xié)會，通過日常活動的組織，凝聚歸僑力量，加強社區(qū)文化建設，傳承南洋文化，有利于歸僑之間的互幫互助，破解社區(qū)養(yǎng)老難題，提高社區(qū)管理水平，消除歸僑上訪現(xiàn)象。利用老人協(xié)會，可通過會員結對子的方式，實現(xiàn)歸僑間的互助養(yǎng)老，鼓勵老人群體間多來往，消除歸僑老人的孤獨感，滿足歸僑群體的精神慰藉。

（三）吸引海外華僑投資，建設專業(yè)化家綜服務機構

僑匯的往來是僑鄉(xiāng)的特點，社區(qū)可通過政策優(yōu)惠、減免稅收等方式吸收海外華人華僑來農場投資建設新養(yǎng)老院，并且降低社會組織準入條件，特別是申請社區(qū)養(yǎng)老服務的社會組織，實現(xiàn)零門檻準入還能獲得財政補貼。同時社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心引入專業(yè)化社會組織運行，政府在財政補貼中設置政府購買居家養(yǎng)老服務費、建設費等，建立專業(yè)化的家綜服務機構為歸僑和留守兒童提供更好的服務。對于不愿意到養(yǎng)老院居住的歸僑家庭，可利用家綜服務機構和現(xiàn)代化信息網絡，建立服務平臺聯(lián)系，防止歸僑家中出現(xiàn)突發(fā)事故，解決歸僑老人生活中的難題，提高歸僑的養(yǎng)老水平。對于歸僑反映平日看病就醫(yī)難的問題，可引入“醫(yī)養(yǎng)結合”的理念，在社區(qū)內建立醫(yī)療衛(wèi)生室，配備基本醫(yī)療設備，實行醫(yī)務人員24小時值班制，定期入戶為歸僑提供基本體檢和疾病預防宣傳。同時可吸收大型醫(yī)院的醫(yī)務人員定期下鄉(xiāng)開展“會診”活動，保障歸僑的身體健康情況。

五、結語

如何實現(xiàn)老人們“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學”是學者關注的熱點。農場是歷史的產物，歸僑群體具有獨特性，為了當地經濟社會事業(yè)的發(fā)展，合理安置老齡歸僑至關重要。改善養(yǎng)老院的管理運營模式，建立社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生院，開展特色社區(qū)活動，成立社區(qū)老人協(xié)會，努力形成“社區(qū)居家養(yǎng)老+醫(yī)養(yǎng)融合”的養(yǎng)老新模式。近些年來，農場發(fā)展止步不前，政策上的照顧只是杯水車薪，農場的改革也是迫在眉睫，只有讓農場經濟復蘇，才能保證歸僑群體的基本生活水平，給予養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展活力。農場是個特色的區(qū)域，僑鄉(xiāng)地區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展路徑必須保持本地特色和引入現(xiàn)代化養(yǎng)老服務發(fā)展理念。因此農場在保留南洋文化的前提下，大力發(fā)展休閑農業(yè)，吸引海外華人華僑回鄉(xiāng)投資創(chuàng)業(yè)，引入專業(yè)化家綜服務機構，帶入新型養(yǎng)老服務模式理念，爭取建立“社區(qū)居家養(yǎng)老+醫(yī)養(yǎng)結合”的農場養(yǎng)老模式。

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