滕婷婷　薛玉喜　蔡文淵

[摘要] 目的 探究分析桉檸蒎聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果。方法 選取2017年1月—2018年1月期間在該院接受治療的80例老年糖尿病合并肺炎患者作為研究對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組的方法將其分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，各40例，對(duì)照組采用抗菌藥物治療，觀察組采用抗菌藥物聯(lián)合桉檸蒎治療，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為97.5%，對(duì)照組為77.5%，經(jīng)比較，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）：觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組為7.5%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且觀察組患者的血糖水平優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 給予老年糖尿病合并肺炎患者桉檸蒎與抗菌藥物聯(lián)合治療，具有顯著的臨床療效和可靠的安全性，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 桉檸蒎；抗菌藥物；老年糖尿病合并肺炎；效果

[中圖分類號(hào)] R563.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）10（b）-0067-03

糖尿病是一種代謝性內(nèi)分泌疾病，主要由胰島素分泌缺陷或胰島素功能障礙所引起，患者以多汗、經(jīng)常性口渴、體重下降等為主要的臨床癥狀表現(xiàn)。糖尿病是臨床上常見的一種慢性病及多發(fā)病，多發(fā)群體為老年人，該病的臨床特征不是十分典型，病程時(shí)間長、且病情復(fù)雜，治療難度大。老年糖尿病患者常易合并感染，常為肺部感染。肺炎是也是臨床上的常見病，主要是由于病原微生物對(duì)肺泡或肺間質(zhì)造成的感染所導(dǎo)致，肺炎的患者以咳嗽、咳痰、呼吸急促等為主要的臨床癥狀表現(xiàn)[1]。老年糖尿病合并肺炎的患者由于患者身體機(jī)能逐漸下降，身體耐受性顯著下降，治療的難度顯著增加。因此在對(duì)老年糖尿病合并肺炎患者的治療中需要考慮多方面的內(nèi)容，既要兼顧到治療的效果，將治療的安全性予以重點(diǎn)考慮。由該院長時(shí)間的臨床實(shí)踐可知，桉檸蒎聯(lián)合抗菌藥物在老年糖尿病合并肺炎患者的應(yīng)用中具有顯著的效果。該次研究將納入2017年1月—2018年1月在該院接受治療的80例老年糖尿病合并肺炎患者作為病例樣本分析對(duì)象，通過平行對(duì)照的方法對(duì)桉檸蒎聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的臨床效果進(jìn)行深入分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的80例老年糖尿病合并肺炎患者作為研究對(duì)象，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)字分組法將患者分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照。對(duì)照組為40例，其中有23例為男性、17例為女性，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為51歲，平均年齡為（62.3±1.4）歲?；颊叩奶悄虿〔〕虨?～18年之間，平均病程為（7.9±1.2）年。觀察組為40例，其中有22例為男性、18例為女性，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為52歲，平均年齡為（62.5±1.9）歲。患者的糖尿病病程在5～18歲之間，平均病程為（7.8±1.1）年。合并嚴(yán)重心臟疾病、肝腎功能不全、精神意識(shí)障礙、全身性器質(zhì)性疾病的患者不納入此次研究。兩組患者均在詳細(xì)了解該次研究進(jìn)行的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署參與同意書，在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面兩組患者相較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受抗菌藥物治療。具體內(nèi)容為給予患者胰島素，進(jìn)行常規(guī)的血糖控制，給予抗生素治療。觀察組患者接受抗菌藥物聯(lián)合桉檸蒎治療，抗菌藥物的使用方法與對(duì)照組患者相同。桉檸蒎腸溶軟膠囊（國藥準(zhǔn)字H20052401）口服，1粒/次，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療5 d。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過對(duì)治療后患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察并結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果，綜合評(píng)定治療效果。將治療后患者咳嗽等臨床癥狀消失、肺部聽診表現(xiàn)正常、X線胸片的檢查結(jié)果顯著好轉(zhuǎn)定為顯效；將治療后患者咳嗽等臨床癥狀部分消失、肺部聽診有顯著的改善跡象、X線胸片的檢查結(jié)果接近正常定為無效，計(jì)算總有效率。并對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，并檢測患者的血糖水平[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

基于SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效結(jié)果

經(jīng)過治療，觀察組患者治療的有效率為97.5%，對(duì)照組患者治療有效率為77.5%，觀察組的數(shù)值結(jié)果顯著高于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)結(jié)果

觀察組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.5%，經(jīng)過對(duì)比可知兩組患者相較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3 血糖水平結(jié)果

經(jīng)過對(duì)比分析可知，觀察組患者的血糖水平結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平逐漸提高，生活方式及飲食習(xí)慣等也隨之改變，各種內(nèi)外在因素的共同影響使得疾病的發(fā)病率持續(xù)升高，糖尿病及肺炎就是其中之一。糖尿病是一種胰島素分泌缺陷及功能障礙所引起的慢性疾病，多發(fā)群體為老年人。而老年患者常會(huì)合并肺部感染，造成肺炎。因此老年糖尿病合并肺炎的發(fā)病率較高[3]。老年糖尿病合并肺炎是老年患者的常見病，且合并癥的治療難度顯著高于單一病癥。同時(shí)老年患者的體質(zhì)較差、免疫功能下降、身體機(jī)能衰落、治療的耐受性差，使得疾病的整體治療難度加大。老年糖尿病患者感染肺炎的原因多為以下幾種：患者長期使用抗生素類的藥物，使得自身免疫力低下，容易感染肺炎；另外患者體內(nèi)的高血糖患者促使白細(xì)胞受到一定程度上的抑制，導(dǎo)致體內(nèi)的酮體對(duì)乳酸的抑制力有所下降，使得感染肺炎的幾率增加[4]；同時(shí)患者因患有糖尿病，體內(nèi)的糖化血紅蛋白比例增加，內(nèi)氧的釋放較為困難，易導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管的損傷，進(jìn)而使得肺部出現(xiàn)組織性缺氧，而誘發(fā)感染。因此在對(duì)老年糖尿病合并肺炎的患者進(jìn)行治療時(shí)，需要考慮包括治療效果、治療安全性在內(nèi)的多項(xiàng)因素，以減少治療所導(dǎo)致的不良影響。桉檸蒎腸溶軟膠囊是一種粘液促排的新藥，是粘液纖毛清除系統(tǒng)恢復(fù)劑，其具有提高呼吸道粘液的清除效率、全面護(hù)恢復(fù)氣道的自主防御功能、有效抑制呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)、促進(jìn)炎癥反應(yīng)快速臨床恢復(fù)的效果[5]。在使用過程中其可以降低氣道的易感性，減少感染的復(fù)發(fā)，減少呼吸道感染發(fā)生時(shí)對(duì)抗生素治療用藥周期的要求，在呼吸道疾病中具有良好的效果。頭孢曲松鈉及左氧氟沙星均為抗菌效果顯著的藥物，可以對(duì)大多數(shù)的革蘭氏陰性菌有較好的抑制及殺滅作用，可以減少肺炎致病菌對(duì)患者的影響[6]。由該文的研究結(jié)果可知，接受抗菌藥物聯(lián)合桉檸蒎治療的患者治療有效率為97.5%，遠(yuǎn)高于單純使用抗菌藥物的患者的治療有效率77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.0%及7.5%，相較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且前者的血糖水平顯著優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，其良好的治療效果。

綜上所述，給予老年糖尿病合并肺炎患者桉檸蒎與抗菌藥物聯(lián)合治療，具有顯著的臨床療效和可靠的安全性，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 孫峰，馬天翔.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（31）：6089-6090.

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[5] 潘娜，陳乾華，高華英.桉檸蒎腸溶軟膠囊聯(lián)合頭孢克肟治療老年肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（4）：805-808.

[6] 薛陳.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（12）：34.

（收稿日期：2018-07-11）