魏朱蘭

[摘要] 目的 探究飲食及運(yùn)動護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局的影響。方法 該院于2016年9月—2017年9月選取研究對象為300例妊娠期糖尿病孕婦，將對象分別歸入觀察組、對照組，各150例，兩組均采取基本護(hù)理手段，觀察組增添飲食、運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，記錄兩組護(hù)理前后FPG與2 hPG水平；觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局；統(tǒng)計(jì)兩組新生兒結(jié)局。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染例數(shù)均少于對照組；觀察組出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫的數(shù)量相較于對照組更少，新生兒結(jié)局較為理想，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取飲食、運(yùn)動護(hù)理干預(yù)后，母嬰結(jié)局情況較為理想，可推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期糖尿??；母嬰結(jié)局；飲食護(hù)理；運(yùn)動護(hù)理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（b）-0097-02

妊娠期糖尿病為孕婦特有的疾病類型，發(fā)病后，可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)蛋白尿、昏迷、水腫、心腎衰竭等并發(fā)癥，且隨著病情的進(jìn)展，影響到了母嬰健康[1]。糖尿病與飲食、運(yùn)動之間存在著密切的聯(lián)系，在對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程中，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加飲食、運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，以穩(wěn)定產(chǎn)婦血糖水平，幫助產(chǎn)婦改善母嬰結(jié)局[2]。該文2016年9月—2017年9月為進(jìn)一步探究飲食及運(yùn)動護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局的影響，選取300例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦為對象開展研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究以前來該院治療300例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，將孕婦分別歸入觀察組、對照組150例。觀察組孕婦年齡20～34歲，平均（25.32±3.72）歲；孕周35～40周，平均（38.77±0.51）周；41例初產(chǎn)婦，109例經(jīng)產(chǎn)婦。對照組孕婦年齡21～37歲，平均（27.19±1.26）歲；孕周36～39周，平均（38.91±1.28）周；40例初產(chǎn)婦，110例經(jīng)產(chǎn)婦。組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。患者均自愿入組，研究相關(guān)材料已上報(bào)倫理委員會并通過。

1.2 方法

均予以所有患者基礎(chǔ)護(hù)理，如檢查引導(dǎo)、體征監(jiān)測、環(huán)境干預(yù)等。觀察組則著重增添飲食、運(yùn)動護(hù)理，具體為：①飲食護(hù)理：飲食是控制糖尿病患者血糖水平的重要措施，護(hù)理人員在正確評估患者糖尿病相關(guān)情況后，應(yīng)當(dāng)為患者制定科學(xué)的膳食計(jì)劃，一方面，應(yīng)當(dāng)保持患者足夠、合理的營養(yǎng)攝入，另一方面，應(yīng)注意控制患者血糖水平。妊娠期糖尿病患者情況較為特殊，產(chǎn)婦的營養(yǎng)攝入在供應(yīng)自身需求的同時(shí)，還需供應(yīng)嬰兒的成長，需保證胎兒成長所需的各種營養(yǎng)元素、能量的供給，同時(shí)，應(yīng)注意防止胎兒生長過度。在制定飲食計(jì)劃的過程中，應(yīng)當(dāng)注意熱量的合理攝入，避免患者產(chǎn)生餐后高血糖，防止饑餓酮癥，注重食物均衡性，增強(qiáng)高纖維、高營養(yǎng)食物的比例，確保產(chǎn)婦能夠補(bǔ)充足量鐵、鎂、鈣等微量元素，對于口味較重的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)防止其食用辣椒、花椒等刺激性食物，進(jìn)食方式為少量多餐。②運(yùn)動護(hù)理：運(yùn)動對患者的血糖水平改善具有一定影響作用，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將運(yùn)動對血糖水平的控制作用告知產(chǎn)婦及家屬，并傳授其預(yù)防低血糖的要領(lǐng)。護(hù)理人員可依據(jù)產(chǎn)婦情況，為產(chǎn)婦施以運(yùn)動指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立良好的運(yùn)動習(xí)慣，通過運(yùn)動提升身體的胰島素敏感，使血糖水平得到一定的控制。在運(yùn)動過程中，應(yīng)當(dāng)量力而為，以散步、瑜伽、體操及其他有氧運(yùn)動方式進(jìn)行，避免過分勞累。產(chǎn)婦應(yīng)避免單獨(dú)一人進(jìn)行運(yùn)動，運(yùn)動前，應(yīng)叫家屬、護(hù)理人員等陪同。③健康宣教：為爭取產(chǎn)婦配合，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對產(chǎn)婦施以一定的健康宣教，為產(chǎn)婦普及妊娠期糖尿病相關(guān)知識，特別是日常生活的注意事項(xiàng)、護(hù)理方案等，使產(chǎn)婦能夠正視自身病情，更為重視飲食、運(yùn)動對自身病情的影響，能夠主動、積極地配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作，進(jìn)一步提升自身素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局；統(tǒng)計(jì)兩組新生兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，計(jì)量資料用（x±s）表示，分別行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較

觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染例數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組新生兒結(jié)局比較

觀察組出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫的例數(shù)相較于對照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著社會飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變，妊娠期糖尿病出現(xiàn)的機(jī)率正在不斷升高，給母嬰安全生產(chǎn)帶來困擾。產(chǎn)婦體內(nèi)血糖水平升高，糖代謝異常，可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染、巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅母嬰健康[3]。因產(chǎn)婦情況的特殊性，臨床護(hù)理工作應(yīng)增強(qiáng)對產(chǎn)婦血糖水平的關(guān)注，通過一定護(hù)理干預(yù)控制血糖變化，防止出現(xiàn)不良母嬰結(jié)局[4]。通過制定合理的飲食計(jì)劃開展飲食護(hù)理，控制孕婦的糖攝入量，能夠提升孕婦的機(jī)體抵抗力、免疫力，一方面有助于穩(wěn)定孕期血糖水平，保證產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，另一方面能夠確保胎兒合理營養(yǎng)供給，有利于穩(wěn)定胎兒情況，減少新生兒不良事件的出現(xiàn)幾率。同時(shí)，孕婦產(chǎn)褥期飲食護(hù)理對孕婦的產(chǎn)后康復(fù)具有較好促進(jìn)效果，有助于提升產(chǎn)婦的體質(zhì)，如孕婦母乳喂養(yǎng)，合理飲食能夠確保新生兒的健康生長，有利于母嬰安全、健康。此外，為孕婦采用運(yùn)動干預(yù)，通過適量的運(yùn)動，提高產(chǎn)婦的體脂，同時(shí)，運(yùn)動能夠降低體重，使機(jī)體組織細(xì)胞的胰島素敏感性進(jìn)一步提升，以降低胰島素需求，有助于穩(wěn)定妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖水平，進(jìn)一步穩(wěn)定產(chǎn)婦孕期情況。適當(dāng)運(yùn)動有助于腹中胎兒的成長，產(chǎn)婦運(yùn)動過程中，一方面能夠有效提高身體素質(zhì)，有利于提升生產(chǎn)體力，另一方面，能夠通過運(yùn)動放松身心，促進(jìn)母嬰健康成長。且運(yùn)動后，產(chǎn)婦身體素質(zhì)得到提升，產(chǎn)褥期康復(fù)速度更快，新生兒體質(zhì)更優(yōu)，母嬰結(jié)局良好[5-10]。

研究中，觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、泌尿系感染例數(shù)均少于對照組，證明在產(chǎn)婦的飲食、運(yùn)動上施展護(hù)理，能夠提升糖尿病產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全性，降低不良生產(chǎn)結(jié)局。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組出現(xiàn)巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖、胎兒窘迫的數(shù)量少于對照組，采取飲食及運(yùn)動干預(yù)后，胎兒成長更為健康，新生兒身體素質(zhì)更優(yōu)，更健康。以上數(shù)據(jù)證實(shí)，飲食、運(yùn)動干預(yù)對母嬰結(jié)局的改善效果顯著。

綜上所述，飲食、運(yùn)動護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)婦身體素質(zhì)，有助于順利生產(chǎn)，母嬰結(jié)局情況較為理想，可推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2018-07-12）