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      規(guī)范化生活管理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的作用

      2018-03-30 06:25王雪嬌
      糖尿病新世界 2018年20期
      關(guān)鍵詞:妊娠期糖尿病

      王雪嬌

      [摘要] 目的 探析對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采用規(guī)范化生活管理的效果。方法 抽取在該院就診的妊娠期糖尿病孕婦80例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組、觀察組,每組孕婦各40例,其中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為對(duì)照組,而在此基礎(chǔ)上使用規(guī)范化生活管理干預(yù)的為觀察組,比較兩組的干預(yù)效果。結(jié)果 經(jīng)規(guī)范化生活管理干預(yù)后,觀察組孕婦的血糖值水平低于對(duì)照組,且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組孕婦對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)知水平高于對(duì)照組,且不良妊娠結(jié)局情況低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用規(guī)范化生活管理干預(yù)妊娠期糖尿病孕婦,可有效地降低孕婦的血糖值,值得推廣應(yīng)用。

      [關(guān)鍵詞] 規(guī)范化生活管理;妊娠期糖尿?。谎侵邓?/p>

      [中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2018)10(b)-0137-02

      據(jù)相關(guān)報(bào)道,妊娠期糖尿病的發(fā)生與孕婦的生活習(xí)慣、生理變化相關(guān),該類疾病孕婦臨床并無明顯癥狀,但經(jīng)血糖篩查試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)空腹血糖值水平均大于5.1 mmol/L,如不及時(shí)對(duì)孕婦的血糖值水平進(jìn)行控制,使得孕婦體內(nèi)長期糖代謝功能失調(diào),不僅易引發(fā)多處組織器官遭受損害,還嚴(yán)重威脅著孕婦及胎兒的生命安全[1]。為此,目前將控制孕婦的血糖值水平作為治療的首要原則,通過多種方法對(duì)孕婦的血糖值進(jìn)行控制,以有效地改善孕婦的血糖值及分娩結(jié)局。因此,該文研究對(duì)2016年4月—2018年4月妊娠期糖尿病孕婦80例采用規(guī)范化生活管理進(jìn)行干預(yù),其護(hù)理效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將在該院接受治療的80例妊娠期糖尿病孕婦作為研究對(duì)象,并按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,分別為對(duì)照組40例、觀察組40例,兩組孕婦經(jīng)B超等檢查均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組孕婦中有18例為初產(chǎn)婦,22例為經(jīng)產(chǎn)婦,年齡為22~40歲,平均為(32.52±4.62)歲,孕周為26~30周,平均為(28.62±1.23)周;而對(duì)照組孕婦中有19例為初產(chǎn)婦,21例為經(jīng)產(chǎn)婦,年齡為23~43歲,平均為(33.61±4.05)歲,孕周為25~30周,平均為(27.61±1.04)周,將兩組孕婦的產(chǎn)次、年齡及孕周等基本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

      1.2 護(hù)理方法

      予以對(duì)照組孕婦常規(guī)的妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù),如定期對(duì)體重、糖代謝情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),并為孕婦發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等;而觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上施以規(guī)范化生活管理,具體方法如下。

      ①健康教育:在孕婦入院前期,與孕婦或陪同家屬進(jìn)行溝通交流,以詳細(xì)了解孕婦的具體情況如疾病發(fā)展情況、興趣愛好、飲食習(xí)慣及文化程度等,并根據(jù)孕婦的合理護(hù)理需求,從而為孕婦制定針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理計(jì)劃;在孕婦整個(gè)妊娠期間,予以不同階段的知識(shí)教育,尤其側(cè)重于對(duì)妊娠期糖尿病知識(shí)的講解,及增強(qiáng)孕婦自我管理、監(jiān)護(hù)的教導(dǎo),并通過影視廣播、圖冊(cè)及講座等多種形式進(jìn)行宣教。

      ②飲食、血糖值管理:每日對(duì)孕婦的血糖值水平進(jìn)行測(cè)量,如餐前空腹時(shí)、餐后2 h及凌晨0點(diǎn),并密切觀察孕婦的用餐情況如食物種類、烹飪方法、飲食習(xí)慣及飲食配搭等,且為孕婦的血糖值、體重建立專門的生活管理檔案,以跟蹤孕婦的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況;此外,還對(duì)孕婦的血糖值水平設(shè)置不同的控制目標(biāo)值,如用餐前及夜間血糖值控制在3.3~5.3 mmol/L區(qū)間,而用餐后的血糖值控制在5.6~6.7 mmol/L區(qū)間;指導(dǎo)孕婦正確的飲食搭配及攝入情況,如每日所需總熱能應(yīng)控制在30~38 kcal/kg,應(yīng)選取優(yōu)質(zhì)蛋白食材,攝入量為80~100 g/d,還可適量增加些新鮮果蔬以增加纖維素、維生素的攝入。若2周的飲食生活管理未能有效地降低血糖值水平,則需予以孕婦胰島素治療,從小劑量開始并觀察孕婦的用藥情況。

      ③運(yùn)動(dòng)管理:指導(dǎo)孕婦每日適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)或放松運(yùn)動(dòng),如餐后1 h后進(jìn)行散步、上下樓梯,并教導(dǎo)陪同家屬正確的攙扶護(hù)理技巧,以減少不良意外事件發(fā)生;還教導(dǎo)孕婦放松呼吸法,可轉(zhuǎn)移孕婦對(duì)疾病的注意力,以減緩疾病癥狀的不適感;還可在產(chǎn)前予以孕婦進(jìn)行產(chǎn)程訓(xùn)練等。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察記錄兩組孕婦的護(hù)理前后的血糖值水平情況如空腹血糖值、餐后2 h血糖值及夜間血糖值;并采用自制調(diào)查問卷以評(píng)估兩組孕婦的認(rèn)知水平,問卷主要內(nèi)容為疾病認(rèn)識(shí)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理飲食、血糖監(jiān)測(cè)、產(chǎn)后預(yù)防、母嬰喂養(yǎng)等;此外,還比較兩組不良妊娠結(jié)局如胎膜早破、巨大兒、羊水增多、早產(chǎn)兒及新生兒窒息的發(fā)生例數(shù)[2-3]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組孕婦的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析,以(x±s)表示計(jì)量資料,使用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組孕婦干預(yù)前后的血糖值水平情況

      干預(yù)前兩組孕婦的血糖值水平均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而經(jīng)規(guī)范化生活管理干預(yù)后,觀察組孕婦的空腹血糖值、餐后2 h血糖值及夜間血糖值情況均低于對(duì)照組,且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 干預(yù)后兩組孕婦認(rèn)知水平情況

      經(jīng)規(guī)范化生活管理干預(yù)后,觀察組孕婦對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)知水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      2.3 兩組不良妊娠結(jié)局比較

      觀察組不良妊娠結(jié)局情況如羊水增多、胎膜早破、早產(chǎn)兒、巨大兒及新生兒窒息等發(fā)生率低于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

      3 討論

      妊娠期糖尿病孕婦因妊娠期特殊的生理狀況,為不影響胎兒正常的發(fā)育,應(yīng)盡量避免服用藥物,以減少藥物對(duì)胎兒的毒性危害[4]。為此,針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的血糖值控制,則需予以必要的護(hù)理干預(yù),以有效地降低血糖值水平。該文從控制血糖值的治療原則出發(fā),對(duì)孕婦進(jìn)行規(guī)范化生活管理,通過對(duì)該類疾病孕婦的飲食、體重、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行規(guī)范、管理,先從教育孕婦健康知識(shí)開始,并根據(jù)孕婦的自身實(shí)際情況,為其制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理計(jì)劃,并側(cè)重對(duì)孕婦的飲食、生活習(xí)慣等教育,還增加了孕產(chǎn)期其他知識(shí)宣教,以提高孕婦對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知水平,從而增強(qiáng)了孕婦的自我管理能力,以利于提高孕婦對(duì)護(hù)理工作配合度、依從性[5]。另一方面,通過食物的攝入情況與血糖值的關(guān)系進(jìn)行觀察、調(diào)整,并設(shè)置血糖控制目標(biāo)值,以有效地控制孕婦每日糖分等營養(yǎng)能量的攝入,從而發(fā)揮規(guī)范化生活管理對(duì)血糖的影響作用。此外,還引導(dǎo)孕婦適量進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可提高孕婦的身體素質(zhì)及免疫能力,以利于改善母嬰結(jié)局。該文研究結(jié)果表明,觀察組孕婦的血糖值水平、健康知識(shí)認(rèn)知水平均優(yōu)于對(duì)照組,且不良妊娠結(jié)局情況低于對(duì)照組,差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,對(duì)妊娠期糖尿病孕婦使用規(guī)范化生活管理干預(yù),不僅可規(guī)范孕婦的生活習(xí)慣,還改善母嬰結(jié)局,值得臨床推廣應(yīng)用。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 陸永芬.行為轉(zhuǎn)變理論在妊娠期糖尿病患者自我護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2017,34(6):66-69.

      [2] 劉威,李淑娟,陳俊紅,等.自我管理日記對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖控制與妊娠結(jié)局的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(10):124-126,133.

      [3] 陳梅.生活方式干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2017(8下旬刊):70-72.

      [4] 曾艷麗,胡秀英,王國富.規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國健康教育,2017,33(9):819-824.

      [5] 黃會(huì)芊,曾紅萍.規(guī)范化生活管理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2016,2(8):51-53.

      (收稿日期:2018-07-13)

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