劉婷婷

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽471000

置換術(shù)所使用的人工股骨頭是通過金屬材料制作的，通過置換術(shù)用人工股骨頭代替患者已經(jīng)受到損傷的股骨頭，緩解患者因股骨頭損傷而產(chǎn)生的髖關(guān)節(jié)疼痛、畸形癥狀，而且對患者產(chǎn)生的髖關(guān)節(jié)功能障礙也有緩解作用；對接受股骨頭置換術(shù)的老年患者采取術(shù)中舒適護(hù)理模式，手術(shù)后患者的關(guān)節(jié)功能得到明顯的改善，對緩解患者術(shù)前產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒有明顯的效果，對提高患者的滿意度有促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1—3月期間來該院進(jìn)行股骨頭置換術(shù)的64例老年患者作為研究組，其中男性41例、女性23例，平均年齡為（52.1±78.9）歲；再將2015年1—3月期間來該院進(jìn)行股骨頭置換術(shù)的64例老年患者作為對照組，其中男性40例、女性24例，平均年齡為（54.3±80.1）歲。兩組患者均意識(shí)清醒，兩組患者的性別、年齡等資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理模式，手術(shù)時(shí)護(hù)士要及時(shí)給予主刀醫(yī)師器械等。給予研究組患者舒適護(hù)理模式，具體包括：①信息核對及患者體位：患者在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)士要叮囑患者早點(diǎn)休息，在臨近手術(shù)期間，護(hù)士安排患者在指定的病房等待，切勿離開時(shí)間過長。進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者將由護(hù)士推送至手術(shù)室，護(hù)士要對患者的姓名、年齡等基本資料進(jìn)行核對，確保手術(shù)信息的無誤。護(hù)士要對患者的手術(shù)位置進(jìn)行核對，手術(shù)前要確?；颊咛幱诤线m的體位，護(hù)士要指導(dǎo)患者采用側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)，并且將保持其雙上肢所處高度與托手架一致、肘關(guān)節(jié)與肩峰高度一致，注意保留主刀醫(yī)師的站位空間。②觀察生命體征：在手術(shù)進(jìn)行期間，由于接受手術(shù)的患者年齡較大，手術(shù)時(shí)患者出現(xiàn)異常的可能性較大，因此護(hù)士要隨時(shí)對患者的生命體征進(jìn)行觀察，比如患者的血壓、脈搏等生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者異常，護(hù)士要及時(shí)告知主刀醫(yī)師，并且要協(xié)助醫(yī)師參與患者的急救。③保證靜脈通暢：護(hù)士在手術(shù)時(shí)要按照主刀醫(yī)師的要求對患者進(jìn)行抗生素注射，并確保患者在手術(shù)期間的輸血和輸液時(shí)的靜脈通道通暢，并及時(shí)向主刀醫(yī)師提供手術(shù)時(shí)所需要的物品，例如紗布、器械等物品。④消毒及物品準(zhǔn)備：護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)前要對雙手進(jìn)行清洗，協(xié)助主刀醫(yī)師進(jìn)行消毒工作，并對手術(shù)進(jìn)行所需要的紗布、針線、器械等物品進(jìn)行準(zhǔn)備，避免手術(shù)時(shí)出現(xiàn)物品缺失的情況，并且將紗布等物品按照主刀醫(yī)師的習(xí)慣以此擺放整齊，方便手術(shù)時(shí)的傳遞；對手術(shù)中所用的電刀、吸引器等儀器進(jìn)行連接，并且無誤的固定在手術(shù)臺(tái)上，有利于患者手術(shù)的順利進(jìn)行。⑤傳遞物品：護(hù)士要完整熟悉手術(shù)過程的各個(gè)步驟，并且要對手術(shù)中使用到的器械有足夠的了解，了解包括器械名稱、使用等；在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)士要及時(shí)對主刀醫(yī)師提出來的要求作出回應(yīng)，比如當(dāng)主刀醫(yī)師提出要紗布時(shí)，護(hù)士要迅速反應(yīng)，并對所提出的紗布進(jìn)行傳遞，傳遞時(shí)動(dòng)作要輕柔，切記魯莽。⑥安裝截骨導(dǎo)向器：護(hù)士要事先將手術(shù)時(shí)使用的截骨導(dǎo)向器安裝好，并且要按照患者截骨面的大小對手術(shù)所需的鋸片進(jìn)行選擇，當(dāng)主刀醫(yī)師需要截骨導(dǎo)向器時(shí)，護(hù)士要先對截骨導(dǎo)向器進(jìn)行檢查，保證截骨導(dǎo)向器的運(yùn)行正常。⑦假體植入：主刀醫(yī)師進(jìn)行假體植入操作前，護(hù)士要注意用紗布將假體包裹起來，在將假體傳遞給主刀醫(yī)師時(shí)，護(hù)士不要用手觸碰假體，維持假體關(guān)節(jié)面的平滑度，提高患者手術(shù)成功率，注意主刀醫(yī)師接觸假體前，要更換手套，換上新的手套，防止感染假體，避免患者出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）比表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度比較

對兩組患者手術(shù)后的滿意度比較，研究組患者的滿意度要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁評分比較

焦慮評分中，研究組護(hù)理前：（71.71±21.2）分、護(hù)理后：（24.7±4.2）分；對照組護(hù)理前：（70.91±20.6）分、護(hù)理后：（40.5±8.9）分。抑郁評分中，研究組護(hù)理前：（97.8±36.5）分、護(hù)理后：（30.96±7.2）分；對照組護(hù)理前：（98.2±36.7）分、護(hù)理后：（50.0±10.3）分。研究組患者術(shù)后的焦慮、抑郁評分要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對股骨頭損傷的患者進(jìn)行股骨頭置換術(shù)，用金屬等材料制成的人工股骨頭代替患者損壞的股骨頭，緩解患者因股骨頭損傷引起的疼痛感，對患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及改善有極大的作用，患者進(jìn)行股骨頭置換術(shù)時(shí)的術(shù)中配合很重要有利于患者的康復(fù)，此次探究將針對老年股骨頭患者的置換術(shù)進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理模式[1-2]，在手術(shù)時(shí)對患者進(jìn)行舒適護(hù)理模式，手術(shù)后能有效緩解患者在術(shù)前產(chǎn)生的焦慮、抑郁情緒，對提高患者的護(hù)理滿意度有明顯的促進(jìn)作用。

護(hù)士將患者推進(jìn)手術(shù)室后，要對患者的姓名及年齡等疾病資料進(jìn)行核對，確保患者無誤，并且對患者的手術(shù)位置進(jìn)行確定，護(hù)士指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位的體位接受手術(shù)，并要保持患者肘關(guān)節(jié)與肩峰高度一致，注意保留主刀醫(yī)師的手術(shù)空間，為避免患者在手術(shù)期間出現(xiàn)生命體征異常，對手術(shù)順利度造成不利影響，護(hù)士要隨時(shí)對患者的生命體征進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知主刀醫(yī)師，對患者進(jìn)行緊急救治[3]；護(hù)士按照醫(yī)師要求對患者進(jìn)行抗生素注射，保持患者靜脈通暢，護(hù)士紗布、器械等物品時(shí)前要對雙手進(jìn)行清洗，并將電刀、吸引器等器材進(jìn)行連接，然后固定到手術(shù)臺(tái)上，便于主刀醫(yī)師的操作，護(hù)士要熟悉手術(shù)過程的各個(gè)步驟疾器械的使用，當(dāng)主刀醫(yī)師對器械提出傳遞時(shí)，護(hù)士要迅速反應(yīng)，將器械正確的傳遞給主刀醫(yī)師，護(hù)士要事先將手術(shù)時(shí)所用的截骨導(dǎo)向器安裝好，并且根據(jù)患者截骨面的大小對手術(shù)所需的鋸片進(jìn)行選擇，當(dāng)主刀醫(yī)師需要截骨導(dǎo)向器時(shí)，護(hù)士要先對截骨導(dǎo)向器進(jìn)行檢查，保證截骨導(dǎo)向器的運(yùn)行正常，再將截骨導(dǎo)向器傳遞給主刀醫(yī)師，護(hù)士切勿直接用手觸碰假體，避免患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染的現(xiàn)象，該次探究后采用舒適護(hù)理模式的老年股骨頭置換術(shù)患者[4-5]，其滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理模式的患者，值得大力推廣使用。

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