楊迎春， 袁建華

(邵陽學院， 湖南 邵陽 422000)

醫(yī)學生是未來醫(yī)學領域的接班人，他們思想意識水平和價值觀正確與否直接影響我國社會精神文明的建設狀況。由于受到物質文化的影響，在醫(yī)學領域曾一度出現(xiàn)技術至上和金錢至上的觀念，導致醫(yī)學生功利主義的思想出現(xiàn)，缺乏仁愛之心，缺乏治病救人的觀念。當代醫(yī)療服務最缺的不是能力，而是治病救人的精神。真正的醫(yī)務人員賺錢不是目的，只是事業(yè)的保障，其精神世界里有一種一般工薪階層難以企及的境界。中國要實現(xiàn)民族復興，必須完成社會主義物質文明和精神文明的提升，而且還要將我國醫(yī)學文化中治病救人的仁愛精神傳承下來，積醫(yī)術與醫(yī)德等優(yōu)秀因子為一身。此外，醫(yī)患之間缺乏溝通也是導致醫(yī)療糾紛的主要因素之一，作為未來醫(yī)療服務的踐行者，其核心價值觀的構成不僅關系到醫(yī)學生的人格和修養(yǎng)，而且對提高醫(yī)療技能同樣具有重要的影響。因此，在醫(yī)學生思想教育中加強核心價值觀的構建和培育研究，對增強醫(yī)德醫(yī)風教育的針對性和實效性具有十分重要的意義。

一、加強醫(yī)學生核心價值觀的構建和培育路徑研究的重要性

(一)為了讓醫(yī)學生更好地適應社會發(fā)展趨勢

當代醫(yī)學生培養(yǎng)發(fā)展的方向主要是以醫(yī)學人文精神為指導，良好的醫(yī)學核心價值觀的培育為目標，以培養(yǎng)醫(yī)學生的高尚醫(yī)德人格為核心來不斷提升醫(yī)務人員的認知、情感和信念，將治病救人的精神與現(xiàn)代醫(yī)學技術有機結合在一起。這對于醫(yī)學生醫(yī)德人格的塑造具有非常重要的意義。

(二)加強職業(yè)道德教育，提升服務意識

當代社會對于醫(yī)務人員提出了更高的要求，建立“以人為本、關愛生命”的人文精神是建設和諧社會的重要途徑，也是社會對醫(yī)學生教育提出的最新要求。針對當下社會最為關心的醫(yī)德醫(yī)風問題進行討論并分析出醫(yī)學生核心價值觀的構建和培育的有效途徑，這也是從根本上化解醫(yī)患矛盾最有效的方法。在醫(yī)學生教育的初級階段就要將思想政治教育和職業(yè)教育貫穿其中，增強醫(yī)學生的集體意識和服務意識，逐漸將核心價值觀意識凝聚在學習當中。

(三)堅定醫(yī)學生的信念，糾正醫(yī)學生技術至上、金錢至上的錯誤觀念

受到經濟體制和利益格局的影響，很多醫(yī)學生的思想理念在變革的沖擊下，不斷受到西方利己主義和金錢主義的影響和侵蝕，一些醫(yī)學生的價值觀念也開始變得扭曲，變得見利忘義、唯利是圖，而這些觀念逐漸開始占有主導地位，加上廣大公眾為了博取大眾的眼球，針對醫(yī)療事件采取過多的夸大宣傳，嚴重影響了醫(yī)德醫(yī)風的形成，醫(yī)學生開始抱著不求有功，但求無過的消極態(tài)度，這對醫(yī)學道德和治病救人的服務理念的構成造成阻礙，對核心價值觀的構建和培育是十分不利的。因此，教師在思政教學中應該加強學生的職業(yè)道德教育和醫(yī)德教育，讓醫(yī)學生明白選擇此專業(yè)將面臨責任和使命，轉變醫(yī)學生僅依賴專業(yè)知識的學習就可以順利就業(yè)的觀念，通過結合真實案例讓學生重視道德價值觀對于自身的選擇，同時使他們更加深刻地認識到空有醫(yī)術是無法成為治療救人的好醫(yī)生的。

二、醫(yī)學生核心價值觀構建的關鍵點

(一)培養(yǎng)醫(yī)學生生命至上的價值觀念

作為一名合格的醫(yī)學生，最重要的是要具備至高無上的生命意識，堅持貫徹“健康所系，性命相托”的醫(yī)學理念。也就是要求醫(yī)學生要具備對生命敬畏和尊重，充分認識到醫(yī)療服務事業(yè)的崇高使命，樹立起正確的社會責任感。因為作為醫(yī)生可能會與來自不同階層和不同文化程度的患者接觸，如何保持一視同仁的態(tài)度，并將治病救人作為唯一的學習目標，進而從真正意義上實現(xiàn)仁心仁術的人文情懷，這才是醫(yī)學生核心價值內涵構建的主要目的。

(二)強化醫(yī)學生人性關懷的職業(yè)精神

和諧社會的構建離不開和諧的醫(yī)患關系，“有時去治愈”“常常去幫助”“總是去安慰”則是體會醫(yī)患之間互相尊重、互相理解的關系本質。而社會主義核心價值觀中“和諧、敬業(yè)、誠信、友善”等內涵對醫(yī)務人員而言主要是尊重患者為主導，轉變患者求醫(yī)的觀念，幫助患者樹立正確的治療理念，為構建平等的醫(yī)患關系奠定良好的基礎。在治療過程中要尊重患者的醫(yī)療權、選擇權和知情權，同時也要尊重患者的生命、人格、尊嚴和情感。要不斷提升醫(yī)學生的職業(yè)精神。

(三)改善醫(yī)學生與患者的溝通技巧

在診治疾病過程中不可避免地存在醫(yī)患之間的接觸與溝通，而在醫(yī)療活動中醫(yī)患之間的溝通交流對治療有實用價值，醫(yī)務人員人文素質的高低將直接影響對病人的治療效果，甚至有時醫(yī)生的語言在一定程度上比藥物治療更為有效，良好的語言溝通可以起到身體治療和心靈治療雙重作用。由此可見，有效的溝通不僅可以有助于解決醫(yī)療過程中多元化、復雜性的問題，更是體現(xiàn)和落實醫(yī)學生職業(yè)精神最有效的途徑。

(四)正確認識醫(yī)學生核心價值觀的內涵

醫(yī)生是一個需要高度敬業(yè)的職業(yè)。不管在任何時候只要面對患者，醫(yī)務人員除了要有仁愛之心外還必須擁有精湛醫(yī)術，同時也要有一顆充滿上進的心，有對醫(yī)學知識和醫(yī)療技術的追求，不斷地學習和完善自身的醫(yī)術，這些都是敬業(yè)最基本的要求。只有保持一顆敬業(yè)之心，才能有足夠的耐心投入到臨床實踐中，不斷探索和創(chuàng)新，進而不斷提升自己的科研水平。因為科學事業(yè)是一個漫長的學習過程，僅僅靠聰明和熱情是無法到達頂峰的，面對研究過程中的種種困境，沒有毅力和信念是無法堅持下去的，所以作為醫(yī)學生必須具備崇高的使命感和責任感。只有培育出醫(yī)學生堅定的愛國主義精神，才能樹立起為國家醫(yī)療事業(yè)終身貢獻的信念，在以后的工作中以民優(yōu)先，以患者為己任；只有多站在患者的角度去考慮才能真正建立起可信賴的醫(yī)患關系，以誠為先、以信為本才能獲得患者對醫(yī)務人員的信任。因此，在醫(yī)學生思政教育中加強核心價值觀的構建和培育，對培養(yǎng)醫(yī)學生的誠信教育和愛國主義教育都十分有利。此外，醫(yī)學生還必須具有基本的職業(yè)操守，在診療過程中要尊重和關心患者，衡量一個好醫(yī)生的標準就是悲天憫人的情懷，既要關心患者的身體，又要關心患者的精神和心理。讓親切和友善成為醫(yī)生和患者之間溝通的橋梁，并在醫(yī)德的指導下提高醫(yī)學生與患者之間的溝通技巧，只有這樣才能緩解當下社會中日益緊張的醫(yī)患關系。

三、醫(yī)學生核心價值觀的培育路徑

(一)以人文教育為主要內容，充分發(fā)揮課堂教育的主渠道作用

培育醫(yī)學生的核心價值觀就要充分發(fā)揮課堂教育主陣地的作用，在課堂教學中加強對學生的生命教育，多從救死扶傷的角度向學生講解醫(yī)生的天職，強化醫(yī)學生熱愛生命、尊重生命的意識和觀念。當下的醫(yī)學生大多數(shù)都是獨生子女，從小到大都備受關愛，有些學生性格比較自私同時自身的獨立性較差，在與人的溝通過程中很難做到設身處地地為患者著想。因此，在社會主義核心價值觀教育中要不斷拓展渠道，改變傳授人文知識的體系和形式，同時在課程設置上也要將理論知識與社會實踐有機結合在一起，通過開設醫(yī)學人文講座的形式來搭建醫(yī)學生的人文精神實踐平臺，或者通過豐富多彩的實踐活動來向醫(yī)學生展現(xiàn)人格的魅力，為其提供充滿人文情懷的校園文化氛圍，進而提高醫(yī)學生的語言能力和溝通技巧，為構建和諧的醫(yī)患關系奠定良好的基礎。同時在課程設置中加入《醫(yī)學史》《醫(yī)學倫理》《社會醫(yī)學》等課程，不僅可以拓展醫(yī)學生的視野，還可以進一步提升其職業(yè)道德修養(yǎng)。

(二)利用網絡平臺，發(fā)揮課堂外的社會教育作用

網絡是當下醫(yī)學生最主要的信息獲取渠道，而網絡教育在當今醫(yī)學生思想政治教育中尤為重要。隨著網絡科技的不斷提高，手機成為當下大學生必不可少的通信設備，而微信、博客、微信、朋友圈、QQ等在線交流軟件也成為學生溝通的主要工具，教師也可以通過網絡平臺與學生進行近距離接觸，及時了解醫(yī)學生的思想動態(tài)，對于學生遇到的問題也能及時給予指導，幫助學生解決困惑。在面對社會環(huán)境的復雜化、醫(yī)患關系緊張化的今天，很多醫(yī)學生在思想上都出現(xiàn)了諸多疑惑，甚至產生了諸多不良情緒，很容易出現(xiàn)價值觀取向的偏離與迷茫。教師也可以通過網絡第一時間為學生提供心理輔導，幫助學生提高辨別網絡虛假信息的能力，把醫(yī)學生引向積極健康的人生軌道。

(三)加強社會實踐，提高體驗式教學的實效性

在網絡信息時代，醫(yī)學生更喜歡深入淺出地將核心價值觀的踐行融入生活與學習當中，而具有公益性的義診等服務活動正是一種貼近實際生活的最好的方式，對培養(yǎng)醫(yī)學生的奉獻精神和仁愛精神極為重要。90后的學生成長在信息社會，網絡的運用十分熟練，也較容易受到網絡中一些不良價值觀，比如享樂主義、拜金主義和極端個人主義思想的影響，網絡中功利主義等思想也會嚴重侵蝕醫(yī)學生的思想。此外，90后獨生子女較多，大多都是被寵愛著長大，很多學生由于家庭教育環(huán)境影響，以自我為中心，缺乏集體意識和奉獻精神，面對繁重的學業(yè)，醫(yī)學生接觸社會的機會很少，人際交往能力和溝通能力比較弱，必須要通過各種社會實踐來鍛煉自己的意志。而且在社會實踐中醫(yī)學生可以真切體會患者就醫(yī)的心理，了解患者的心理和情感，有利于取得病患的信任與配合，這也是培養(yǎng)醫(yī)學生友善待人、全心全意為患者服務的重要前提。在醫(yī)學生思政教育中構建核心價值觀內涵，才能逐漸培養(yǎng)醫(yī)學生對患者的情感與職業(yè)責任感，對堅定追求醫(yī)學真理，形成正確的價值觀有著重要的作用。由此可見，核心價值觀的構建有助于將高度的哲學理性思維融入醫(yī)學生的日常學習生活當中，有利于豐富醫(yī)學生核心價值觀培育和社會實踐的教學途徑和學習形式。因此，在醫(yī)學生核心價值觀的培育過程中，要采用學生喜聞樂見的方式和方法，將其更好地融入醫(yī)學生的學習實踐中。

(四)強化醫(yī)學生的思政教育，提升其思想境界

在社會快速發(fā)展的今天，思想日益多元化，進而造成了醫(yī)學生的思想意識和理想追求發(fā)生了很大的變化，部分醫(yī)學生的世界觀、人生觀和價值觀都存在不同程度的缺陷，為患者服務的意識也逐漸淡薄，長期下去他們很難擔當起醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重任。加強醫(yī)學生核心價值觀的構建和培育，幫助醫(yī)學生擺脫不良社會風氣的影響，樹立起正確的世界觀、人生觀和價值觀，對提升醫(yī)學生的思想覺悟和職業(yè)道德修養(yǎng)有著積極的促進作用。此外，現(xiàn)在的醫(yī)學生大多都是90后，部分學生都缺少包容力和愛的感染力。因此，在核心價值觀教學中應該多讓學生觀看一些老一輩醫(yī)學教授懸壺濟世和心系病患的先進事跡的視頻，讓醫(yī)學生受到同行前輩醫(yī)德醫(yī)風的感染和啟發(fā)，引導學生在完善人格修養(yǎng)的同時，也把國家命運與個人理想緊密聯(lián)系在一起，堅定為醫(yī)療事業(yè)奉獻一生的理想和信念。

一是增強醫(yī)學生對社會主義核心價值觀的認同感。想要學生在社會主義價值觀的學習中有著很好的行動力，首先就要為學生創(chuàng)造出一個公正的學習環(huán)境，教師在教學過程中面對學生的訴求必須及時而合理地為其解決，因為學生長期的不滿情緒積累下來只會影響校園風氣，影響社會主義核心價值觀內容的貫徹。此外，醫(yī)學生在日常的生活中應該多參與醫(yī)德知識講座，學校也可以邀請一些老專家和醫(yī)療模范人物為學生進行充滿正能量的傳遞活動，讓醫(yī)學生明白自身的不足和作為醫(yī)學接班人必須具備的責任和覺悟，在潛移默化中帶動醫(yī)學生的思維轉變。同時對于在活動中表現(xiàn)出色的學生也要給予一定的獎勵和表彰，這樣也能更好地帶動學生學習的主動性和積極性，這種滿足感也會感染并帶動其他人的學習熱情，進一步增強醫(yī)學生對社會主義核心價值觀的認同感。

二是理論教學與社會實踐相結合，使醫(yī)學生核心價值觀“內化于心，外化于行”。在對醫(yī)學生進行社會主義核心價值觀融入教育時，僅僅靠課堂講授很難起到理想的效果，甚至一些授課教師也缺乏臨床和實踐經驗，空有醫(yī)學知識和專業(yè)背景，這樣的授課方式與注重實踐的醫(yī)學實際情況有所偏頗，學生在課堂上也很難將醫(yī)德教育內化于心，教育效果自然不會明顯。而且很多院校也一味追求專業(yè)知識教育而忽略了醫(yī)德教育，這也是影響核心價值觀內涵滲透的主要原因。而且很多醫(yī)學生在選擇專業(yè)時都是聽從父母的吩咐并非出自本人的真心，更有甚者是為了追求未來的利益而選擇該專業(yè)。因此，在思想教育中忽略醫(yī)德教育，可能會使其背離職業(yè)操守。這就像我們穿衣服系扣子時，如果第一紐扣的位置錯了，后面的就會一直跟著錯下去，最后衣服也不能穿好。面對這樣一味關心個體和過于在乎個人利益的醫(yī)學生，必須加強核心價值觀的培育，培養(yǎng)醫(yī)學生該有的社會責任意識和為醫(yī)者的仁愛之心。通過組織學生參加志愿者服務、醫(yī)學知識宣傳活動、義務體驗或義診等社會實踐活動，這種直觀而真切的體驗可以更好地增強學生的社會責任感。同時要通過對傳染病防治的宣傳，進一步使學生深入了解自身的專業(yè)知識，并通過人與人之間的溝通，讓醫(yī)學生在行動中感悟社會主義核心價值觀的魅力，通過社會實踐與理論知識相結合的方式，將社會主義核心價值觀的內涵融入醫(yī)學生的日常生活和行為當中。同時教師也要抓住醫(yī)學生的性格特點和心理特點，使醫(yī)學生的核心價值觀教育內化于心，外化于行。

四、小結

當今社會醫(yī)療技術在不斷提高，患者醫(yī)療服務需求的內容在增多，要求也在提高，醫(yī)生與患者之間的關系也變得比以前緊張，醫(yī)生和護士被毆打的事件屢見不鮮，再加上網絡對這些事件的盲目評論和轉發(fā)，對很多醫(yī)學生造成很大的負面影響。因此，在醫(yī)學生思政教育中，要通過加強核心價值觀的構建和培育，來提高醫(yī)學生自身的分辨能力和抗壓能力，加強醫(yī)學生溝通能力和協(xié)調能力的培養(yǎng)，幫助醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)道德觀念和救死扶傷的人道主義精神。在教學中必須嚴格遵守核心價值觀的要求，潛移默化中將其轉化為醫(yī)務人員的道德行為規(guī)范。通過加強醫(yī)學生核心價值觀教育，進一步培養(yǎng)醫(yī)學生尊重生命和關愛生命的價值理念，培養(yǎng)學生通過醫(yī)患之間的溝通來減少醫(yī)患之間的矛盾的能力，最終培養(yǎng)醫(yī)學生高尚的職業(yè)道德和強烈的社會責任感，這對促進整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展具有重要的意義。

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