劉可平

【摘 要】目的：研究社區(qū)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：研究對象納入本社區(qū)2018年1月-11月老年高血壓120例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法平均分為試驗(yàn)組與參照組，每組均60例患者。試驗(yàn)組患者給予社區(qū)護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的生活質(zhì)量，進(jìn)行相應(yīng)的比對。 結(jié)果：試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，兩組對比差距較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參照組，兩組對比差距較大（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提升其在患病期間的滿意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；老年高血壓；生活質(zhì)量；影響

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0150-01

高血壓是現(xiàn)代人常見的慢性病，患病后極易損傷患者心，腦，腎等重要器官。目前該疾病導(dǎo)致的老年患者死亡人數(shù)也逐漸升高，需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。目前臨床上尚無根治該疾病的方法，需要通過有效的護(hù)理干預(yù)措施緩解病情[1]。本研究的內(nèi)容即為社區(qū)護(hù)理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 研究對象納入本社區(qū)2018年1月-11月接收并治療的老年高血壓120例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法平均分為試驗(yàn)組與參照組，每組均60例患者。試驗(yàn)組：年齡在51-88歲之間，平均年齡（66.9±2.5）歲，男女比例6：4.參照組：年齡在50-77歲之間，平均年齡（67.1±2.2）歲，男女比例7：3。所有患者在年齡、病情等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)檢查后疾病確診，依從性高，能夠配合本次研究，并在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的輔助下，配合治療工作，并完成研究相關(guān)的診療項(xiàng)目。排除標(biāo)下：合并嚴(yán)重心、肝、腎等慢性疾病，患者在一個(gè)月內(nèi)因同一原因超過兩次入院接受治療，聾啞人患者和文盲患者，排除無法隨訪患者，排除依從性欠佳患者[2]。獲得社區(qū)醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可后方正常開展研究。

1.3護(hù)理措施 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施社區(qū)護(hù)理，具體為：

1.3.1建立檔案：為全部入組患者建立健康檔案，檔案內(nèi)容包括患者的病史，病程，血壓變化等指標(biāo)，根據(jù)患者的具體病情為患者制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案，安排專人進(jìn)行護(hù)理。

1.3.2健康教育：編寫并印刷健康手冊，為患者發(fā)放手冊囑其進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，定期組織社區(qū)內(nèi)的患者進(jìn)行高血壓專題講座，內(nèi)容包括患者的病因，用藥，患病的危險(xiǎn)因素及如何使用血壓儀等情況的講解。定期對患者進(jìn)行考核，判斷其對相關(guān)知識(shí)的掌握情況，薄弱處需加強(qiáng)教育。

1.3.3心理護(hù)理：因?yàn)榛疾『蟛〕虝r(shí)間較長，需要終身服藥，患者難免出現(xiàn)焦慮，煩躁等負(fù)面情緒，從而影響病情，升高血壓。故需要做好患者的心理護(hù)理。多與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，針對其負(fù)面情緒進(jìn)行個(gè)性化的干預(yù)。及時(shí)緩解或安撫患者的不良情緒，告知患者情緒對病情的不良影響，囑患者多觀看自己喜愛的電視節(jié)目，多參加社區(qū)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，緩解負(fù)面情緒。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，保證患者信任護(hù)理人員，積極配合治療工作。

1.3.4飲食，運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在飲食方面，需要限制鈉的攝入，保證飲食低鹽，低脂，低膽固醇，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)，膳食纖維的食物，多食油菜，蘑菇，蝦皮等富含鈣質(zhì)的食物，囑患者禁止暴飲暴食，嚴(yán)格戒煙戒酒，可以根據(jù)自身的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力[3]。

1.3.5定期復(fù)查：為免出現(xiàn)各種不良并發(fā)癥，需要定期囑患者入院復(fù)查，確認(rèn)病情，調(diào)節(jié)治療方案。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，針對出現(xiàn)的計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用（%）加以表示，檢驗(yàn)結(jié)果顯示p<0.05，那么本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在生活質(zhì)量評分上的比較 經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1.

2.2 兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較 經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度較參照組顯著更高，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2.

3 討論

目前臨床上對高血壓的治療，主要的關(guān)注點(diǎn)在于治療的效果及治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。目前高血壓尚無根治藥物，長期患病會(huì)影響患者的身心健康，甚至影響患者的生活質(zhì)量。目前大部分老年高血壓患者因?yàn)樽晕冶＝∫庾R(shí)不足，患病期間所接受的護(hù)理干預(yù)不足，從而無法有效控制病情。社區(qū)護(hù)理是指對患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，告知其堅(jiān)持用藥的重要性。增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，積極預(yù)防各種并發(fā)癥。做好患者的心理護(hù)理，可以對患者的治療依從性進(jìn)行有效提升。本研究結(jié)果也證實(shí)了對老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理在生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度方面的顯著效果，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也證實(shí)了社區(qū)護(hù)理對老年高血壓患者病情恢復(fù)的促進(jìn)效果。

綜上所述：高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征的心腦血管疾病，在臨床中較為常見。由于老年人身體機(jī)能的下降，導(dǎo)致抵抗力和免疫力也隨之降低，患上高血壓之后生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，持續(xù)惡性發(fā)展甚至可能危及生命。對于高血壓臨床上尚無特效治療方法，采用有效的針對性護(hù)理能在一定程度上控制患者血壓，改善患者生活質(zhì)量。我們?yōu)樘骄績?yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓患者的效果，對老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提升其在患病期間的滿意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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