翟偉

【摘 要】近年來我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)得到了穩(wěn)定發(fā)展，然而醫(yī)療糾紛事件仍舊頻繁發(fā)生，這直接影響到整個行業(yè)的更好發(fā)展。為了有效解決醫(yī)療糾紛問題，需要積極探討醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的法律優(yōu)化方案，以此來促進醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛；第三方調(diào)解機制；法律優(yōu)化；方案分析

【中圖分類號】D922 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0178-02

前言

醫(yī)療事件的發(fā)生呈現(xiàn)出惡性發(fā)展的態(tài)勢，不僅對醫(yī)患關(guān)系的和諧造成了一定影響，還制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的更好發(fā)展，因此必須要高度重視醫(yī)療糾紛的解決。作為第三方調(diào)解機制一定要積極發(fā)揮好自身的調(diào)解和管理職能，及時分析當前醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)的主要原因，并從實際出發(fā)，及時采取合理有效的解決策略，從而最大限度減少醫(yī)療糾紛[1]，積極借助第三方調(diào)解機制來解決醫(yī)療糾紛問題，同時促進了醫(yī)患關(guān)系和諧，因此要積極探討解決醫(yī)療糾紛事件的有效途徑，在尊重患者感受，理解醫(yī)護工作人員的基礎(chǔ)上，及時處理好醫(yī)療糾紛，將第三方調(diào)解機制的強大執(zhí)行力得以充分發(fā)揮，促進醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

1 醫(yī)療糾紛中第三方調(diào)解機制存在的問題

1.1 調(diào)解機制職責(zé)模糊

一些發(fā)達國家已經(jīng)針對醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的法律地位進行了明確規(guī)定，醫(yī)療糾紛事件解決過程中主要依靠2010年侵權(quán)責(zé)任法來實施。然而在解決醫(yī)療糾紛的環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)，第三方調(diào)解機制的法律地位不明確，醫(yī)患人員對第三方調(diào)解機制相關(guān)法律內(nèi)容的認識不夠，由于其法律地位不明確，因此在解決糾紛問題的過程中主要表現(xiàn)：執(zhí)行力不夠、管理不到位等現(xiàn)象。

1.2 調(diào)解人員的專業(yè)技能有待提高

第三方調(diào)解人員的專業(yè)能力參差不齊，未能體現(xiàn)出醫(yī)療糾紛解決的專業(yè)性，部分人員的職業(yè)素養(yǎng)和技能水平有待提高，因此未能在醫(yī)療糾紛解決中發(fā)揮出良好的指導(dǎo)性和決定性作用，至今還沒有形成統(tǒng)一的標準[2]。從而人們對調(diào)解結(jié)果的權(quán)威性質(zhì)疑，這直接導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)，造成了醫(yī)患關(guān)系緊張。

2 醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的法律優(yōu)化方案研究

2.1 構(gòu)建醫(yī)療糾紛防范體系

醫(yī)療糾紛防范體系的建立有助于解決醫(yī)療糾紛問題，防患于未然，最大程度避免了糾紛事件的出現(xiàn)。不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，給予患者安全保障，及時處理好醫(yī)護人員與患者之間的關(guān)系，積極完善醫(yī)療保障體系，在日常工作中時刻將患者的需求放在首位，利用醫(yī)療糾紛防范體系來約束和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，科學(xué)、準確的給予患者最好的醫(yī)療服務(wù)[3]。強化醫(yī)護人員的職能，將提高服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)療衛(wèi)生安全管理工作的核心內(nèi)容，在服務(wù)水平提高的基礎(chǔ)上，有效避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。強化醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機構(gòu)的獨立性，創(chuàng)建專業(yè)的醫(yī)患糾紛調(diào)解組織，該組織主要有管理學(xué)、心理學(xué)、法律、保險等方面的人員組成，主要負責(zé)轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)患糾紛事件的調(diào)解，定期開展醫(yī)療糾紛防范教育工作在，在此過程中主要進行以醫(yī)療糾紛技術(shù)調(diào)解技術(shù)咨詢、綜合性評定、調(diào)解處理、后期賠償?shù)裙ぷ?。在政策、法律的指?dǎo)下，醫(yī)患雙方給予反饋意見，在互相溝通的前提下，有效解決了醫(yī)療糾紛問題。

2.2 積極推進專業(yè)化醫(yī)療糾紛調(diào)解隊伍建設(shè)

不斷擴充醫(yī)療糾紛調(diào)解員數(shù)量，加強對調(diào)解員隊伍結(jié)構(gòu)的有效完善，重點是要大力培養(yǎng)一些青年才俊，同時要求這些人員不僅有職業(yè)素養(yǎng)，還要有專業(yè)的服務(wù)技能，更好的服務(wù)于大眾，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。積極明確第三方調(diào)解機制的法律地位，有效推動調(diào)解隊伍的職業(yè)化發(fā)展，不斷加強對現(xiàn)有調(diào)解人員的教育培訓(xùn)，在專業(yè)指導(dǎo)和教育的前提下，醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解隊伍目前面臨的人才緊缺、知識有限等問題都可以得到徹底解決。天津市自2009年建立完善的醫(yī)療責(zé)任保險理賠體系，定期召開醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會年度工作總結(jié)，從多種途徑來推進專業(yè)化醫(yī)療糾紛調(diào)解隊伍建設(shè)。在剛剛過去的2017年度共受理醫(yī)療糾紛案件650件，全年調(diào)解完結(jié)555件，其中簽署的醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議共527件，其調(diào)解成功率達到了94.95%，在年度總結(jié)會上還明確提出：醫(yī)療糾紛調(diào)解制度建設(shè)是下步工作重點。專業(yè)化醫(yī)療糾紛調(diào)解隊伍的建設(shè)是一項長期性的工作，因此要做好持久準備，加強調(diào)解機制與醫(yī)療服務(wù)崗位之間的工作溝通，在保護患者利益的同時，積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 及時實施依法維權(quán)

建立合理有效的醫(yī)療糾紛代理人制度，以此來促進依法維權(quán)，及時解決好醫(yī)療糾紛問題，更好的保障民眾的切身利益。建立并健全醫(yī)療訴訟機制，使其成為醫(yī)護服務(wù)崗位與患者之間的利益訴訟平臺，大力推進依法治理醫(yī)療糾紛建設(shè)，在維護醫(yī)患關(guān)系的同時，幫助患者進行依法維權(quán)，確保了患者的合法訴求。在國家部門允許的情況下適當減免醫(yī)療糾紛訴求調(diào)解費用，任命具有專業(yè)資質(zhì)的人員為醫(yī)療糾紛調(diào)解代理人，充分發(fā)揮第三方的協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，促進了調(diào)解機制的有效實施[4]。積極從專業(yè)角度來分析醫(yī)療糾紛問題，更多的考慮雙方利益，在此環(huán)節(jié)更好的體現(xiàn)了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的法制化、制度化和規(guī)范化，在糾紛代理人和第三方調(diào)解機制的共同作用下，大大提高了醫(yī)療糾紛處理效率，做到了依法維權(quán)。

2.4 加大財政的支援

醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，在實際解決中不僅要發(fā)揮代理人的協(xié)調(diào)作用，還要加大對財政的支援，充分發(fā)揮政府部門對社會資源、公權(quán)力的支配作用，保障醫(yī)療服務(wù)工作的健康發(fā)展。需要注意：必要時候?qū)︶t(yī)療服務(wù)進行干預(yù)，同時要大力支持醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，給予醫(yī)療服務(wù)工作更多的資金投入[5]。實踐發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)主要是因為醫(yī)患關(guān)系沒有及時處理好，出現(xiàn)了醫(yī)患矛盾，患者的需求得不到有效的滿足，醫(yī)護人員沒能第一時間采取措施維護醫(yī)患關(guān)系。對于這一問題，一定要積極發(fā)揮政府部門和財政部門職能，制定有效的醫(yī)療糾紛解決方案以及第三方調(diào)解法律優(yōu)化方案，在法律相關(guān)規(guī)定的指導(dǎo)下，及時規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。衛(wèi)生部門、財政部門以及公安部門要強強聯(lián)手，加大與醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的合作力度，從而給予醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制及時的技術(shù)支持和資金支持。

3 結(jié)束語

及時明確醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制的法律地位，充分發(fā)揮調(diào)解職能，并加強與財政部門、公安部門、政府部門之間的溝通與合作，及時解決好醫(yī)療糾紛問題。構(gòu)建醫(yī)療糾紛防范體系，積極推進專業(yè)化醫(yī)療糾紛調(diào)解隊伍建設(shè)，建立并健全醫(yī)療訴訟機制，從而維護好醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。

參考文獻

[1]李亞靜，王喬.完善我國醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制策略研究[J].技術(shù)與市場，2015（11）：218-219.

[2]蘇玉菊.醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制“海南模式”的現(xiàn)狀與改革[C]//2014衛(wèi)生法學(xué)與生命倫理國際研討會.2014.

[3]艾爾肯，吳冬梅.論醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解與民事訴訟的銜接機制[J].蘇州大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2015（2）：50-58.

[4]武海波，張妮潔，黃奕祥.構(gòu)建更有效的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27（6）：841-844.

[5]艾爾肯.發(fā)達國家醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制對我國的啟示與借鑒[J].時代法學(xué)，2015，13（2）：3-12.